Insuffisance rénale Flashcards
Quelles sont les 4 classes de causes d’insuffisance rénale pré-rénale et donner des exemples
- Hypovolémiques (hémorragie, diarrhée)
- Cardiogénique (tamponnage, IC)
- Vasodilatation périphérique (choc anaphylactique, choc septique)
- Thrombose
Les médicaments suivants diminuent le DFG, quel est leur effet vasculaire?
a) IECA/ARA
b) AINS
a) vasodilatation de l’artériole efférente
b) vasoconstriction de l’artériole afférente
Quelle qté d’urine qualifie :
a) une oligurie
b) une anurie
a) moins de 400ml/jour
b) moins de 100ml/jour
En ce qui concerne la Maladie Rénale athéro-embolique, quel élément est faux?
a) Peut survenir à la suite de manoeuvre angioplastique
b) Peut être réversible
c) est une cause d’insuffisance pré-rénale
d) est spontanée
c) c’est une cause d’IRA rénale intrinsèque au niveau des micro-vaisseaux
Quelles sont les 2 physiopatho de la NTA? Quelle partie du néphron est la plus touchée par chaque?
1- ischémique (touche plus l’anse de Henle)
2- Néphrotoxique (touche principalement le tubule proximal)
Quelles substances sont néphrotoxiques dans la NTA
Médicaments, produits de l’hémolyse, de la rhabdomyolyse, ATB, produits de contraste
Qu’est-ce qui est à rechercher principalement lorsque l’on suspecte une glomérulonéphrite à IgA?
IVRS récente
VRAI OU FAUX : La néphrite interstitielle aigue est rare et se fait surtout par exclusion des autres causes
vrai
Comment poser le diagnostic d’une IR post-rénale?
À l’échographie, on remarque une hydronéphrose
À quoi sert le ratio urée/créatinine?
À déterminer si le rein est en mode réabsorption, donc si l’insuffisance est pré-rénale
Quels sont les 2 critères pour Dx une IRA pré-rénale?
urée/créat plus grand ou égal à 0.1
Urée plus grand ou égale à 10mmol/L
En fonction des DFG suivants, dites l’état de la fonction rénale
a) 12ml/min
b) 93ml/min
c) 55ml/min
d) 75ml/min
e) 20 ml/min
a) Insuffisance rénale terminale
b) Filtration normale
c) Insuffisance moyenne
d) Insuffisance légère
e) insuffisance sévère
Quels sont les investigations pertinentes de l’insuffisance rénale?
FSC : urée, créat, ions (désordres électrolytiques), GB (anémie), CK (rhabdomyolyse)
ECHO : signes d’IRC
ECG : hyperkaliémie
SMU-DCA : cylindres, hématurie, sédiments
Gaz capillaire : recherche d’acidose métabolique
Pour chacun des paramètres suivant, indiquer s’il appartient plus à une IRA pré-rénale ou NTA
a) OSMu = 600
b) Na urinaire = 10
c) Urée/créat = 0.15
d) Densité urinaire = 1.015
f) sédiments : cylindres granuleux
a) pré-rénale
b) pré-rénale
c) pré-rénale
d) pré-rénale
e) NTA
