désordres acido-basiques

Question 1

Qui suis-je?

a) Je proviens du métabolisme des graisses et des glucides et je suis éliminé par les poumons.
b) Je proviens du métabolisme des protéines et je suis éliminé par les reins

Answer 1

a) acides volatils

b) acides non-volatils

Question 2

Les bicarbonates sont utilisés dans le sang pour tamponner les acides. L’excrétion de chaque charge d’acide nécessite l’utilisation d’un HCO3-, comment les reins resynthétisent-ils les HCO3-? (2 manières)

Answer 2

1- réabsorption des bicarbonates au tubule proximal

2- production de nouveaux bicarbonates au tubule collecteur

Question 3

Quel est le pH sanguin normal ?

Answer 3

7.4

Question 4

Quelle est l’équation importante mettant en relation les H+, la PCO2 et les HCO3-?

Answer 4

H+ = 24 x PCO2/HCO3-

Question 5

VRAI OU FAUX : Pour connaître la situation acido-basique, on doit seulement connaître l’état d’équilibre d’un seul groupe tampon.

Answer 5

vrai

Question 6

Nommez les 3 tampons extracellulaires

Answer 6

Protéines plasmatiques, bicarbonates, phosphates

Question 7

Nommez le tampon intracellulaire

Answer 7

Protéines

Question 8

En acidose métabolique, quelle est la compensation adéquate du poumon

a) stimulation de la ventilation
b) ralentissement de la ventilation

Answer 8

a)

Question 9

Quelle est l’équation permettant de calculer le trou anionique en acidose métabolique? À quelle valeur normale nous attendons-nous?

Answer 9

Na-HCO3-Cl

Valeurs normales entre 10 et 14

Question 10

À quoi sert le trou anionique?

Answer 10

Savoir s’il y a production d’un acide

Question 11

Vrai ou faux : l’acidose métabolique à trou anionique normal est aussi appelée “acidose métabolique hyperchlorémique”.

Answer 11

Vrai, car puisque l’acidose n’est pas à cause d’une production d’acide anormale, c’est par élimination de bicarbonates, donc puisque les bicarbonates sont plus éliminés, les Cl sont plus réabsorbés.

Question 12

Quelle est l’équation qui permet de calculer le trou osmolaire sanguin? Quelle est la valeur normale?

Answer 12

Posm mesurée - Posm calculée

Posm calculée = (2xNa+urée+glucose)

Valeur normale : 10

Question 13

Comment calcule-t-on le trou anionique urinaire?

Answer 13

Na+K-Cl

Question 14

Comment le résultat du calcul du trou anionique influence-t-il notre Dx?

Answer 14

Il nous permet de voir si le rein “fait sa job”. En effet, en théorie, en acidose métabolique, le rein devrait excréter plus de H+ et donc accompagner cet acide de NH3. il y aura donc réabsorption des autres cations (Na et K+) DONC, s’il y a beaucoup de cations dans l’urine (TNA au-dessus de 0), alors le rein ne fait pas sa job, il est donc la source du problème.

Question 15

Si je suis en acidose métabolique avec trou anionique sanguin de 10 et un trou anionique urinaire de 4, quelles sont mes DX (2)?

Answer 15

Insuffisance rénale et acidose tubulaire rénale

Question 16

Si je suis en acidose métabolique avec un trou anionique sanguin de 10 et un trou anionique urinaire de 0, quel est mon Dx?

Answer 16

diarrhée

Question 17

Si je suis en acidose métabolique avec un trou anionique sanguin de 23 et un trou osmolaire de 20, quel est mon Dx?

Answer 17

intoxication à l’alcool

Question 18

Si je suis en acidose métabolique avec un trou anionique sanguin de 23 et un trou osmolaire de 10, quels sont mes Dx (3)?

Answer 18

• insuffisance rénale
• Acidocétose
• Acidose lactique