Appendicite Flashcards
Quels sont les éléments pertinents à recueillir lors de l’entrevue d’une appendicite?
Dlr périombilicale qui a migré vers la FID, No/Vo, fièvre
Quels sont les éléments pertinents à l’examen physique de l’appendicite?
Point de McBurney, Signe de rovsing, signe du psoas, signe de l’obturateur, rebond/ressaut
Quels sont les examens d’investigation pertinents au diagnostic de l’appendicite?
Bilan sanguin
TDM
écho (si tdm fonctionne pas)
Si la symptomatologie classique de l’appendicite est présente avant de faire les investigations, que faire?
le diagnostic est clinique, on opère (on attend pas les résultats, trop de risque de rupture).
Vrai ou faux : une numération normale des globules blancs exclu la possibilité d’avoir une appendicite.
FAUX
Peut-on faire le Dx de l’appendicite par laparoscopie?
Oui, surtout si douleur qu’on n’arrive pas à identifier, on peut en profiter pour la réséquer
Le traitement de l’appendicite se fait par ablation chirurgicale, quelle est la contre-indication absolue de cette procédure?
MII, surtout si le caecum est atteint (si iléite terminale, mais caecum correct, on opère!)
Dire tout ce qui concerne l’antibiothérapie en présence d’une appendicite.
l’antibiothérapie doit être commencée avant la chirurgie. en l’absence de complication, l’antibiothérapie peut être arrêtée. Toutefois, s’il y a perforation, l’antibiothérapie doit être poursuivie jusqu’à stabilisation de la leucocytose. On utilise généralement les céphalosporines de 3e génération. En cas d’âge avancé ou de contre-indication à la chirurgie, l’antibiothérapie peut être le seul traitement.
Peut-on mourir d’une appendicite?
oui, en absence d’ATB et de chirurgie
Quelle est la complication d’appendicite la plus crainte?
La perforation (qui peut être accompagnée de la formation d’un abcès ou d’une péritonite)
