Pneumonie Flashcards
Quel type de pneumonie touche des personne qui fréquente l’hôpital, mais qui survient en dehors de l’hôpital?
Pneumonie liée aux soins de santé
Quelle est l’intervalle de temps passé à l’hôpital qui permet de suspecter une pneumonie nosocomiale?
2 jours après l’admission et 2 semaines après la sortie
Quel type de pneumonie ne nécessite pas de culture?
La pneumonie acquise en communauté
Quel type de penumonie survient à des individus immunocompétents?
La pneumonie acquise en communauté
Quel type de pneumonie peut être acquise après intubation endotrachéale chez pt hospitalisé aux soins intensifs?
La pneumonie acquise sous ventilation
Nommez les 4 germes ou types de germe les plus fréquents de la pneumonie
Streptococcus pneumoniae
Haemophilius influenzae
Pathogènes rares (chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila)
Virus
Quel type d’imagerie est obligatoire au Dx d’une pneumonie?
Radiographie pulmonaire
Que retrouve-t-on généralement à l’entrevue qui fait penser à une pneumonie?
Début brusque, expectorations verdâtres, toux, douleur pleurale, fièvre, possibles hémoptysies
Que peut-on retrouver à l’examen physique?
Augmentation des vibrations vocales, matité à la percussion (aux infiltrats et aussi si épanchement pleural secondaire), ronchis, crépitants, bronchophonie, pectoriloquie aphone, egophonie, souffles tubaires
Nommez 4 bilans d’investigation possibles au diagnostic de la pneumonie acquise en communauté.
radiographie pulmonaire
ponction pleurale (si épanchement surajouté)
Hémoculture (si risque de bactériémie et chez tous les patients admis à l’hôpital)
Culture des urines pour légionella
(il est aussi pertinent de faire un bilan hépatique et rénal pour vérifier l’élimination des ATB)
Nommez les 3 anomalies que l’on peut observer à la radiographie pulmonaire qui font penser à une pneumonie et précisez laquelle est la plus pathognomique.
Bronchogramme aérique (voir les bronches noires à travers les alvéoles blanches, car remplies d’infiltrat) PATHOGNOMONIQUE, Opacités floues et mal délimintés, signe de la silhouette
En présence de ce signe de la silhouette, dans quel lobe se trouve probablement la pneumonie?
a) Rebord cardiaque G
b) Rebord cardiaque D
c) Coupole diaphragmatique D
d) Coupole diaphragmatique G
a) lingula
b) lobe moyen
c) lobe inférieur D
d) lobe inférieur G
À quoi servent les scores de Fine et le score de CURB-65?
À évaluer si un patient doit être hospitalisé ou pas
Nomme les trois étapes de questionnement du score de Fine
âge (plus de 50 ans)
ATCD de maladies (maladies cardiaques, hépatiques, rénale, néo)
Anomalie des signes vitaux
Nommez les critères du score de CURB-65 et à partir de quand le patient est-il considéré comme indiqué pour l’hospitalisation?
C: Confusion nouvelle U : Urée à plus de 7mmol/L R : FR à plus de 30/min B : tension sys sous 90mmHg et tension dias sous 60 65 : âge de plus de 65 ans
si un patient a un score supérieur à 2, c’est une indication d’hospitalisation
