cancer gastrique

Question 1

Parmi les suivants, lesquels ne sont pas des facteurs de risque du cancer gastrique?

• Ph non acide de l’estomac
• Tabac
• Alcool
• H pylori
• Aliments salés
• Nitrites
• Groupe sanguin A
• Gastrites
• Antiacides
• Dysfonction génétique
• Gastrectomie partielle

Answer 1

alcool et antiacides

Question 2

Nommez 3 des symptômes classiques de la présentation clinique du cancer gastrique à l’anamnèse.

Answer 2

3 parmi : No/Vo, satiété précoce, HDH (méléna/hématémèse), symptômes B, odynophagie/dysphagie, dyspepsie, douleur varie en fonction des repas.

Question 3

À l'examen physique du cancer gastrique, que pourrait-on remarquer à :
M
E
a) G
A
b) C
c) V
d) palpation de l'abdomen

Answer 3

a) cachexie
b) pâle si anémie ferriprive
c) temps de refill capillaire augmenté si saignements importants
d) masses palpables dans l’abdomen

Question 4

Nommez les 5 endroits où l’on peut retrouver des métastases avec un cancer gastrique.

Answer 4

• Sus-claviculaires
• Ganglions abdominaux
• Région périombilicale (nodule soeur marie-joseph)
• Ovaires
• Cul de sac de Douglas

Question 5

Nommez les 4 principaux organes potentiels porteurs de métastases du cancer gastrique?

Answer 5

Foie, cerveau, poumons, os

Question 6

Quelle investigation est-il pertinent de faire si un patient qui se présente pour dyspepsie ne présente aucun symptôme d’alarme de néo gastrique?

Answer 6

Recherche de H pylori

Question 7

Quels sont les signes d’alarme de néoplasie digestive?

Answer 7

plus de 50-55 ans, satiété précoce, dysphagie/odynophagie, perte de poids, vomissements répétés, méléna/hématémèse, adénopathies, présence de métastases, ictère, douleur constante

Question 8

Lorsqu’un patient présente des signes d’alarme, quelle investigation est-il pertinent de faire?

Answer 8

Dépistage en endoscopie durant laquelle l’on procèdera à une biopsie, ensuite un TDM pour voir l’extension du cancer (echo-endo si TDM neg pour vérifier l’atteinte des ganglions)

Question 9

Si la tumeur est résécable, quel traitement sera fait?

Answer 9

Résection d’une majeure partie/totalité de l’estomac + ganglions adjacents

Question 10

S’il y a localisations secondaires ou envahissement ganglionnaire, quel traitement sera fait?

Answer 10

gastrectomie pour éviter l’obstruction si l’on pense que ça pourrait amener une amélioration de la qualité de vie pour le patient, sinon chimio et radio sont possibles

Question 11

Nommez 4 complications à craindre lorsque l’on deal avec un cancer gastrique.

Answer 11

• perforation
• saignements par érosion des vaisseaux
• métastases
• obstruction