Urodynamisch onderzoek Flashcards
Wat is de mictiecyclus?
Vullingsfase (opslagfase)
oM. detrusor ontspannen
oBlaashals gesloten
oUrethrale sfincter aangespannen
Ontledigingsfase (mictiefase)
oM. detrusor contraheert
oBlaashals open
oUrethrale sfincter ontspannen
Beoordeling uroflowmetrie?
- Maximale flow rate (Qmax)
- Uitgeplast volume
- Vorm van de curve
- Hesitatie = hoelang het duurt voordat de plas op gang komt
- Residu
Invasief urodynamisch onderzoek?
- Blaasdruk meten door een slangetje in de blaas te brengen. Dit slangetje heeft twee uiteinden. Met een hiervan wordt de blaas gevuld met NaCl 0,9% oplossing en met de andere wordt de druk gemeten.
- Buikdruk wordt gemeten met een slangetje in het rectum.
- Detrusordruk = blaasdruk – buikdruk
Beoordeling vullingsfase:
- Blaascapaciteit
- Detrusoroveractiviteit
- Compliantie
- Incontinentie
- Aandranggevoel
Afkortingen BPH, BPE, BPO, LUTS
BPH: benigne prostaathyperplasie
BPE: benign prostatic enlargement
BPO: benign prostatic obstruction
LUTS: lower urinary tract symptoms
- Zwakke correlatie tussen mate van BPE en mate van BPO
- BPO een vorm van BOO (bladder outlet obstruction)
- LUTS ook door andere oorzaken
ICS-nomogram voor obstructie?
Kijken naar waar de punt zit. Als dit in het groene gebied zit, is er geen obstructie. Als het in de rode gebied zit, is er wel obstructie.
Wat is de blaascontractiekracht?
Het vermogen van de blaas om druk op te bouwen of flow te genereren.
Bladder contractility index meten?
BCI = pdet.Qmax + 5 x Qmax
BCI > 100: normale blaascontractiekracht
BCI =: onderactieve detrusor
Beoordeling mictiefase?
- Relaxatie van de bekkenbodem
- Urethrale weerstand
- Blaascontractiekracht
- Buikpers
- Residu
Wat zegt de flow en de druk over de diagnose?
Lage flow en hoge druk –> obstructie
Lage flow en lage druk –> onder actieve detrusor
Sterk wisselende flow en druk –> slechte relaxatie
Afnemende flow en toenemende druk –> toenemende urethrale weerstand
