Testisontwikkeling Flashcards
Functie testosteron en AR?
Testosteron oefent zijn functie op targetcellen uit via de androgeenreceptor (AR).
Het AR-gen is gelokaliseerd op het X-chromosoom en bevat 8 exonen.
Defecten in de AR-receptor leiden tot ondervirilisatie (DSD) en geheel of gedeeltelijke androgeenongevoelig (AIS, PAIS, CAG-repeats in exon 1)
Neemt hypogonadisme toe met de leeftijd?
Hypogonadisme begint ook vaak pas later in het leven. Oudere mannen krijgen vaak lager testosteron door overgewicht. Want dan heb je meer aromatase en dus minder testosteron. Dus het advies is dan om af te vallen.
Waarvoor is testosteron belangrijk?
- Seksualiteit: libido, erecties, seksuele respons
- Spermaproductie, prostaatfunctie
- Spieren: spiermassa en spierkracht
- Botten: botdichtheid en botvorming, groeischijven
- Beenmerg: productie van rode bloedcellen
- Hersenen: cognitie, geheugen, gevoel van welbevinden, dominantie
- Huid en beharing
- Metabolisme: cholesterol, insuline-gevoeligheid
Voorkomen te lange jongens?
Jongens die te lang dreigen te worden kunnen testosteron nemen, hierdoor gaan de groeischijven verbenen en stopt iemand dus met groeien.
Androgenen zijn noodzakelijk voor?
- De normale genitale ontwikkeling
- Libido
- Nachtelijke erecties
- Seksuele respons
Androgeenreceptoren verdwijnen in de penis na de puberteit, echter niet volledig!
Bij de mens ontstaan na castratie erectiestoornissen en libidoverlies bij 60%.
Testosteron en botweefsel
- Osteocalcine, testosteron en insuline beïnvloeden elkaar positief
- Verhoogde lichaamsactiviteit verbeterd de botaanmaak en verhoogd het testosteron door minder vetweefsel/ aromatase.
- Bij adipositas veel oestradiol wat de botten beschermt tegen osteoporose
- Naast bewegen zijn calcium en vitamine D ook belangrijk ter preventie van osteoporose
Testosteroninjecties bij mannen met androgeen deficiëntie geeft toename van de botmineraaldichtheid van de wervels. Er is geen bewijs dat het vermindering van fracturen heeft.
Jaarlijkse afname van testosteron?
- Vanaf 40-jarige leeftijd daalt het testosteron met 1,5-2% per jaar.
- Testosterontekort treedt echter pas laat in het leven op bij de meeste (gezonde) mannen.
- Testosterontekort is vooral gerelateerd aan overgewicht en comorbiditeit.
- De meeste mannen hebben pas last van testosterontekort na 90 jaar.
- Zo’n 2-4% van de mannen ouder dan 50 jaar heeft hypogonadisme
Wat als je testosteron geeft bij oudere mannen?
Als er prostaatkanker is, dan wordt dit erger en er vindt ook prostaathypertrofie plaats.
Ook hart en vaatziekten, hematocriet gaat omhoog –> meer aanmaak van rode bloedcellen, dus er is dan een grotere kans op het krijgen van een trombose.
Dus afvallen is altijd een betere oplossing, je gaat zelf testosteron maken en ook minder kans op hart en vaatziekten.
Middel tegen haaruitval?
Door DHT krijg je haaruitval –> 5 a reductase remmers gebruiken, heeft ook bijwerkingen
