urgencias pediatricas Flashcards
evento traumatico mas frecuente en edad pediatrica
TCE
que es un TCE?
toda lesion traumatica que afecta la region cefalica, incluyendo cuero cabelludo, boveda craneal y/o su contenido
etiologias de TCE en recien nacidos y lactantes
-caidas desde cualquier altura
-sindrome de niño sacudido
-maltrato
etiologias de TCE en niños escolares
-accidentes de bicileta
-caidas
-atropellamiento
etiologias de TCE en adolescentes
-contacto deportivo
-accidentes de vehiculo motorizado
clasificacion del TCE segun la extension de la lesion encefalica
difusa o local
clasificacion del TCE segun la integridad de los tejidos blandos
abierto o cerrado
clasificacion del TCE segun el grado de compromiso neurologico
-leve: glasgow 13-15 puntos
-moderado: 9-12 puntos
-grave: 8 puntos o menos o reduccion de 2 puntos o mas en una hora
que es una lesion cerebral primaria?
daño cerebral de origen mecanico que ocurre en el momento del golpe
mecanismos de lesion cerebral primaria
-impacto directo
-contragolpe
-rotacion o cizallamiento
que es una lesion cerebral secundaria y ejemplo?
afeccion cerebral por cambios que ocurren como consecuencia del golpe
como isquemia o aumento de la PIC
manifestaciones clinicas del TCE
-contusion, laceracion del cuero cabelludo
-fractura de craneo
-fracturas de base de craneo (hemotimpano, otorragia, rinorrea u otorrea de LCR, equimosis)
-conmocion cerebral
-contusion cerebral
-hemorragia intracraneal
cual es la diferencia de una conmocion y una contusion cerebral?
conmocion: perdida trasitoria de la conciencia por menos de 10 min por lesion cerebral
contusion: lesion del tejido cerebral por edema o hemorragia
hematoma epidural y subdural en TC
una historia de la caida o golpe poco consistente o incongruente debe hacernos sospechar de _ sobre todo en menores de 2 años
maltrato infantil
el dato mas relevante para valorar la gravedad y el pronostico es _
la presencia o no de alteracion del nivel de conciencia
glasgow para nenes
en que casos se hace una TC para TCE?
-glasgow igual o menor a 13
-en glasgow 14 o 15 solo si hay perdida transitoria de conciencia o alteracion de las funciones cerebrales
-fractura en la rx simple
algoritmo para el manejo de TCE
otro algoritmo para el manejo de TCE
leanlo
criterios de riesgo moderado y alto en TCE
tratamiento ambulatorio de TCE
-paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 6-8 hrs
-limpieza de herida en caso de existir
-medios fisicos frios
-arnica
-vigilancia de datos de alarma
datos de alarma a vigilar en casa en un TCE
-cambio en nivel de conciencia
-conducta anormal
-cefalea que empeora
-habla arrastrada
-debilidad o alteracion de la sensibilidad en alguna extremidad
-vomito persistente
-dilatacion de una o ambas pupilas
-convulsiones
-aumento de hinchazon en el sitio de la lesion
