asma Flashcards
enf cronica mas frecuente de la infancia
asma
caracteristicas de los px con asma bien controlados
-evitan sintomas dia y noche
-necesitan poco o nada de mediacmentos de rescate
-tienen vidas productivas y activas
-tienen funcion pulmonar normal o cercana a la normal
-evitan ataques severos
sintomas clave de asma
-sibilancias
-disnea
-opresion toracica
-tos
en asma, hay una limitacion variable del flujo de aire _
espiratorio
fisiopatologia de asma
-inflamacion bronquial
-obstruccion bronquial
-hiperreactividad bronquial
factores desencadenantes de sintomas de asma
-infecciones virales
-alergenos
-humo de tabaco
-ejercicio
-estres
-medicamentos
criterios dx para asma
-antecedentes de sintomas respiratorias variables
-evidencia de una limitacion variable del flujo de aire espiratorio
algoritmo para el dx de asma
mejora de la espiro post broncodilatador para dx de asma
mas del 12% y/o 200 ml
cuando la espiro sale negativa pero tiene sintomas, se puede dx asma con:
-incremento en la funcion pulmonar tras 6 semanas de tratamiento inhalado con esteroide a dosis media
-prueba de ejercicio positiva
-pruebas de reto
hallazgo en la EF mas frecuente en asma
sibilancias a la espiracion forzada
clasificacion de asma segun los niveles de gravedad
preguntas para evaluar el grado de control de asma
medidas de prevencion para asma
-identificar desencadenantes
-lactancia materna
-evitar aspirina
-reduccion de exposicion a quimicos, aerosoles
-vacuna de influenza y neumococo
primera linea de tx para asma
corticoides inhalados
los corticoides inhalados se dan por _ (tiempo)
6 meses
efectos adversos de corticoides inhalados
-candidiasis oral
-disfonia
-tos
-retraso en la velocidad de crecimiento
dosis de corticoides inhalados de acuerdo a la edad
farmacos de segunda eleccion para asma en todos los niveles
antagonistas de los receptores de leucotrienos (montelukast)
dosis de montelukast segun la edad
-6 meses-5 años: 4 mg
-6-14 años: 5 mg
-mayores de 14: 10 mg
cuanto dura el efecto de los SABA y LABA?
SABA 3-6 hrs
LABA 12 hrs
clasificacion de gravedad de una exacerbacion asmatica
tratamiento de crisis asmatica
-SABA
-bromuro de ipratropio: junto con los SABA en episodios graves o moderados que no respondan al tratamiento
-esteroides sistemicos: primera hora tras el comienzo del episodio, en crisis moderadas-graves y niños con antecedentes de crisis graves
dosis de salbutamol inhalado para crisis asmaticas
2-4 aplicaciones con aerocamara cada 4 hrs
dosis de salbutamol nebulizado para crisis asmaticas
0.2 ml/kg (1 gota/kg) + 3 ml de SF 0.9%
tratamiento de crisis asmatica moderada
tratamiento de crisis asmatica grave
pasos de tratamiento de asma en niños de 6-11 años
pasos de tratamiento de asma en niños menores de 5 años
