situaciones especiales en neonatologia

Question 1

a que bebes se les llama prematuros?

Answer 1

cualquier bebe que nace antes de las 37 SDG

Question 2

a que bebes se les llama prematuros tardios?

Answer 2

nacidos entre las 32-36.5 SDG

Question 3

a que bebes se les llama muy prematuros?

Answer 3

nacidos entre 28-32 SDG

Question 4

a que bebes se les llama prematuros extremos?

Answer 4

nacidos antes de la semana 28

Question 5

factores de riesgo para RN prematuro

Answer 5

-parto pretermino espontaneo
-amniorrexis prematura
-infeccion clinica o subclinica
-partos pretermonos previos
-tabaquismo
-embarazo multiple
-hipertesion materna

Question 6

que es la amniorrexis prematura?

Answer 6

ruptura prematura de membranas antes de las 37 SDG

Question 7

como se calcula la edad corregida de un prematuro?

Answer 7

edad cronologica - (40 semanas - EG al nacimiento)

Question 8

lactante masculino de 12 semanas de vida, obtenido por cesarea de urgencias por preeclampsia materna a las 32 SDG, cual es su edad corregida?

Answer 8

12 - (40 - 32) = 12 - 8 = 4

Question 9

primer causa de morbimortalidad en el prematuro

Answer 9

patologia pulmonar

Question 10

defectos pulmonares en el prematuro

Answer 10

-inmadurez-hipoxia
-ineficacia a la adaptacion respiratoria postnatal
-debilidad de la musculatura respiratoria
-pulmonar con escaso desarrollo alveolar
-deficit de surfactante

Question 11

defectos neurologicos en el prematuro

Answer 11

-fragilidad de la estructura vascular en la matriz germinal
-escasa migracion neuronal
-pobre mielinizacion de la sustancia blanca
-sangrado y hemorragia intraventricular
-leucomalacia
-permeabilidad aumentada de la BHE

Question 12

defectos opticos del prematuro

Answer 12

-detencion de la vasculatizacion de la retina
-crecimiento desordenado de los neovasos
-retinopatia del prematuro

Question 13

defectos cardiacos del prematuro

Answer 13

-hipotension arterial precoz
-incapacidad del SN autonomo de mantener adecuado tono vascular
-persistencia del conducto arterioso

Question 14

defectos GI del prematuro

Answer 14

-reflujo gastroesofagico
-motilidad intestinal disminuida
-enterocolitis necrotizante

Question 15

en que SDG de completa la maduracion de succion y coordinacion de la deglucion?

Answer 15

32-34 SDG

Question 16

defectos inmunologicos del prematuro

Answer 16

-inumidad especifica inefizar
-vulnerabildiad de la barrera cutanea, mucosa e intestinal
-disminucion de la reaccion inflamatoria
-fagocitosis incompleta
-funcion disminuida de neutrofilos y macrofagos
-disminucion de IgG, ausencia de IgA e IgM
-sepsis

Question 17

defectos en la termoregulacion de los prematuros

Answer 17

-escasa produccion de calor
-disminucion de la reserva grasa corporal
-deficiente control vasomotor
-mayor tendencia a la hipotermia

Question 18

los prematuros de menos de _ SDG tienen riesgo de mortalidad del 90%

Answer 18

24

Question 19

los prematuros (niños/niñas) tienen mayor riesgo de mortaldiad

Answer 19

niños

Question 20

secuelas del prematuro

Answer 20

-discapacidad motora, sensorial, dificultades para el aprendizaje
-riesgo de muerte subita
-infecciones de vias respiratorias repetitivas
-deformidad craneal escafocefalica

Question 21

vacunas que deben ponerse al prematuro y cuando se ponen

Answer 21

-hepatitis B
-BCG
se ponen al nacimiento y a los dos meses

Question 22

eventos en el hijo de madre diabetica

Answer 22

-hipoglucemia
-hipocalcemia
-hipomagnesemia
-asfixia perinatal
-sx de dificultad respiratoria
-hiperbilirrubinemia
-macrosmia
-trauma obstetrica
-malformaciones congenitas
-policitemia

Question 23

presentacion clasica del hijo de madre diabetica

Answer 23

macrosmia

Question 24

peso normal de un bebe

Answer 24

2.5-3.5 kg

Question 25

traumas obstetricos de un bebe de madre diabetica

Answer 25

-distocia de hombros -fractura de clavicula, humero -paralisis de Erb -asfixia perinatal

Question 26

hipoglucemia en bebes

Answer 26

menos de 40 mg/dl

Question 27

sintomas de hipoglucemia en un bebe

Answer 27

-letargo -rechazo al alimento -apnea -agitacion

Question 28

las concentraciones de glucosa de un bebe con hipoglucemia deben controlarse cada:

Answer 28

-al nacer -30 minutos -60 minutos -90 minutos -2, 4, 8, 12, 24, 36 y 48 hrs de vida

Question 29

manejo de hipoglucemia en un bebe

Answer 29

solucion glucosada o por via oral

Question 30

principal causa de morbimortalidad perinatal a nivel mundial

Answer 30

enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo

Question 31

impacto de la enf hipertensiva en el RN

Answer 31

-prematurez -pobre desarrollo fetal -peso bajo para la edad gestacional -incremento en la mortalidad directa -alteraciones metabolicas, neurologicas, digestivas, inmunologicas

Question 32

en que semana podemos decir que la enf hipertensiva es causada por el embarazo y no es propia de la paciente?

Answer 32

a partir de la semana 20

Question 33

como se manifiesta la enf hipertensiva inducida por el embarazo?

Answer 33

-HTA -edema -proteinuria -crisis convulsivas -coma

Question 34

por qué hay prematurez en bebes de madres hipertensas?

Answer 34

por la disminucion del flujo sanguineo uteroplacentario secundario a vasoespasmo generalizado que provoca la interrupcion del embarazo

Question 35

por qué hay peso bajo en bebes de madres hipertensas?

Answer 35

por la disminucion en la perfusion uteroplacentaria que provoca hipoxia fetal

Question 36

consiste en la falta de crecimiento fetal normal, causada por distintos efectos adversos en el feto

Answer 36

retraso del crecimiento intrauterino

Question 37

factores fetales para el retraso del crecimiento intrauterino

Answer 37

-geneticos -anomalias cromosomicas -malformaciones congenitas -infeccion congenita

Question 38

factores maternos para el retraso del crecimiento intrauterino

Answer 38

-reduccion del flujo sanguineo uteroplacentario: preeclampsia-eclampsia, ERC, HTA cronica -desnutricion materna -embarazo multiple -uso de sustancias -hipoxemia materna

Question 39

factores placentarios para el retraso del crecimiento intrauterino

Answer 39

-insuficiencia placentaria -problemas anatomicos como infartos placentarios, insercion anomala del cordon y trombosis vascular umbilical

Question 40

el retraso del creimiento intrauterino puede ser:

Answer 40

-simetrico -asimetrico

Question 41

caracteristicas del retraso del crecimiento intrauterino simetrico

Answer 41

-armonicos -por infecciones congenitas -malformaciones fetales graves -desarrollo postnatal deficiente

Question 42

caracteristicas del retraso del crecimiento intrauterino asimetrico

Answer 42

-distrofico -asociado a patologia materna -desarrollo postnatal satisfactorio -en 2 y 3 trimestre por deficiencia de nutrientes