IVUs Flashcards
factores de riesgo para IVU
-malformaciones congenitas de vias urinarias
-estreñimiento cronici
-disfuncion vesical
patogenesis de IVU
-ascendente: mas comun
-hematogena: en RN o con inmunodeficiencias
-contiguidad
principal bacteria causante de IVU
e coli
cuadro clinico de IVU en un niño menor de 24 meses
-fiebre
-sepsis
-baja ingesta
-falla de medro
-vomito
-irritabilidad
cuadro clinico de IVU en un niño mayor de 24 meses
-disuria
-urgencia
-pujo, tenesmo
-enuresis
-dolor abdominal, lumbar
cuadro clinico de IVU en recien nacidos y lactantes menores de 3 meses
urosepsis o pielonefritis:
-vomito
-fiebre o hipotermia
-irritabilidad
-letargia
-rechazo via oral
-puede haber ictericia, palidez o convulsiones
cuadro clinico de IVU en lactantes mayores de 3 meses a niños de 2 años
-fiebre
-hiporexia
-falla de medro
-vomito
cuadro clinico de IVU en preescolares, escolares y adolescentes
-disuria
-tenesmo vesical
-polaquiuria
-orina fetida o turbia
-hematura
abordaje dx de IVU
-EGO*
-urocultivo*
-ultrasonido
-cistouretrograma miccional
-DMSa
la muestra de orina para el EGO debe ser analizada antes de _
1 hr
estandar de oro para el dx de IVU
urocultivo
para que el urocultivo sea significativo en un niño sano debe tener _
mas de 50,000 UFC/ml
en quienes consideras positivo un urocultivo que tenga 10,000-50,000 UFC/ml?
-neonatos
-inmunodeprimidos
-anormalidades urinarias
-tx antimicrobiano
metodos de recoleccion de orina
-bolsa adhesiva
-cateterismo vesical
-puncion suprapubica
ventajas y desventajas de la bolsa adhesiva para la recoleccion de orina
ventajas:
-no invasivo, sencillo
-metodo inicial en situaciones no urgentes
-resultado negativo, se descarta IVU
desventajas:
-facilmente se contamina
-falsos positivos 75%
cuando tomamos la muestra de orina por bolsa adhesiva, el urocultivo es positivo con _
mas de 10,000 UFC/ml con sintomas
o
mas de 100,000 UFC/ml sin sintomas
ventajas y desventajas del cataterismo vesical para la recoleccion de orina
ventajas:
-sensibilidad y especificidad 83-99%
-metodo de confirmacion en situaciones urgentes
desventajas:
-invasivo, riesgo de contaminacion
-trauma ureteral o hematuria
cuando tomamos la muestra de orina por cateterismo vesical, el urocultivo es positivo con _
mas de 1000 o 50,000 UFC/ml
ventajas y desventajas de la puncion suprapubica para la recoleccion de orina
ventajas:
-metodo de confirmacion en situaciones urgentes
-util en niños con fimosis o fusion de labios
desventajas:
-mas invasivo
cuando tomamos la muestra de orina por puncion suprapubica, el urocultivo es positivo con _
cualquier crecimiento
la piuria esteril puede estar presente en (enfermedades):
-enf de Kawasaki
-infecciones virales
-neumonia
cuales son los parametros del EGO que mas sensibilidad y especificidad tienen?
esterasa leucocitaria y nitritos
que otros estudios de laboratorio se pueden utilizar para el dx de IVU?
-hemocultivo
-BH
-PCR
-procalcitonina
-creatinina
en que pacientes se toman estudios de laboratorio adicionales?
en px que se sospecha que sea via hematogena o px hospitalizados
