Asfixia Perinatal Flashcards
Criterios a cumplir de asfixia perinatal:
- Acidosis metabólica (ph <7.0) en cordon umbilical
- APGAR <5 en 5 min
- Alteracion neurologico
- Falla orgánica
Los factores de riesgo para asfixia neonatal pueden ser
Maternos
Obstetricos
Utero-placentarios
Fetales
Son factores de riesgo maternos
Hemorragia tercer trimestre
IVU
HAS embarazo
Anemia
Colágenopatias
Drogas
Factores de riesgo obstetricos
Liquido amniótico meconial
Uso de oxitocina
Presentacion fetal anómala
Trabajo de parto prolongado
Oligoamnios o polihidramnios
Ruptura de membranas
Factores de riesgo utero-placentarios
Anormalidades de cordón
Anormalidades placentarias
Alteracion de contractilidad uterina
Factores de riesgo fetales
Alteracion en la frecuencia
Retardo del crecimiento
Prematuridad
Bajo peso
Macrosmia fetal
Cuadro clinico de asfixia
Dificultad para iniciar y mantener resp
Depresión del tono muscular
Alteracion del estado de alerta
Crisis convulsiva
Intolerancia via oral
Sangrado tubo digestivo y pulmonar
Alteración del ritmo cardiaco
Manifestaciones clínicas de aparición temprana
Dificultad para iniciar y mantener respiración
Depresión del tono muscular
Alteraciones de la perfusion
Manifestaciones clínicas de aparición temprana o tardía
Alteración del estado de alerta
Crisis convulsivas
Intolerancia a la via oral
Hipotensión, aliteración del ritmo cardiaco
Manifestaciones clínicas de aparición tardía
Sangrado de tubo digestivo
Sangrado pulmonar
Retraso en la primera micción, oligoanuria y poliuria
Diagnostico de asfixia es por:
PH =/<7.0
APGAR 0-5 despues de los 5 min
Alteraciones neurologicas o falla orgánica
Como documentar el diagnostico de asfixia
Medir niveles de pH de cordón umbilical
APGAR
La acidosis metabólica secundaria a asfixia se presenta durante los primeros______ min de vida
30 min
Para considerar acidosis metabólica se debe tener
PH menor a 7.0
Exceso de base igual o menor de 10 mmol/L
El lactato es un indicador de________ en el periodo neonatal temprano
Hipoxia tisular
Cuando se considera falla orgánica múltiple
Cuando dos o mas órganos y sistemas incluyendo el sistema nervioso presenta alteraciones de respuesta inflamatoria
(Normalmente es a los 5 días de vida)
La encefalopatía hipoxico-isquémica se ver caracterizado por
Dificultad para iniciar y mantener respiracion
Depresión del tono muscular
Crisis convulsiva
La falla orgánica múltiple en el sistema digestivo se presenta como:
Intolerancia digestiva transitoria, enterocolitis necrosante y hemorragia digestiva
La falla orgánica múltiple en el sistema hepatico se presenta como:
Elevación de TGO, TGP o deshidrogenasa láctica
La falla orgánica múltiple en el sistema respiratorio se presenta como:
Taquipnea transitoria del recién nacido
Sx de aspiración de meconio
Sx de escape de aire extra alveolar
La falla orgánica múltiple en el sistema cardiaco se presenta como:
Hipotension, alteracion del ritmo, insuficiencias, estado de shock cardio génico y/o hipovolémico
Hay elevación de isoenzima creatinincinasa fracción MB
La falla orgánica múltiple en el riñón se presenta como:
Retraso en la primera micción, oligoanuria o poliuria que persiste por mas de 24 hrs
