infecciones de vias respiratorias superiores

Question 1

vias respiratorias superiores

Answer 1

cavidad nasal, faringe y laringe

Question 2

vias respuratorias inferiores

Answer 2

traquea, bronquio principal y pulmon

Question 3

grupo de enfermedades mas comun en la edad pediatrica

Answer 3

infecciones de vias respiratorias altas

Question 4

factores del huesped para las infecciones de vias respiratorias superiores

Answer 4

-edad
-estado inmunologico
-vacunas
-comorbilidades
-alimentacion: seno materno o biberon

Question 5

_ IVRS anuales en los primeros 2-3 años se considera normal

Answer 5

6-8 infecciones

Question 6

factores ambientales para las IVRS

Answer 6

-guarderia
-hermanos mayores
-fumadores
-clima
-cuidados e higiene

Question 7

el sistema de aclaramiento mucociliar esta formado por tres capas:

Answer 7

-celulas epiteliales ciliadas
-capa acuosa
-capa de mucus

Question 8

virus causantes de IVRS

Answer 8

-rinovirus
-pmetaneumovirus
-VSR
-influenza
-parainfluenza
-coronavirus
-adenovirus

Question 9

bacterias causantes de IVRS

Answer 9

-estreptococo beta hemolitico del gupo A (pyogenes)
-streptococcus pneumoniae
-H. influenzae
-moraxella catarrhalis

Question 10

formas de contagio de IVRS

Answer 10

-inoculacion directa al tocarse la mucosa nasal o conjuntivas despues de tocar a una persona enferma u objeto contaminado
-inhalacion de aerosoles de particulas pequeñas, transportadas por el aire y debidas a la tos
-deposito de aerosoles de particulas grandes que se expulsan durante un estornudo y aterrizan sobre la mucosa nasal o conjuntival

Question 11

cuales son las IVRS mas comunes?

Answer 11

-rinitis
-faringitis
-faringoamigdalitis
-otitis media
-sinusitis
-laringotraqueobronquitis

Question 12

manifestaciones clinicas de IVRS

Answer 12

Question 13

Answer 13

rinofaringitis

Question 14

etiologia de la rinofaringitis

Answer 14

rinovirus principalmente

Question 15

manifestaciones clinicas de rinofaringitis

Answer 15

-rinorrea
-congestion nasal
-estornudos
-dolor faringeo
-tos
-malestar general
-puede o no tener fiebre

Question 16

en que casos si hacemos pruebas de laboratorio o gabinete en una rinofaringitis?

Answer 16

-fiebre persistente de mas de 5 dias
-fiebre alta de mas de 39ºC con ataque al estado general
-fiebre que inicia a la mitad del cuadro
-sintomas pulmonares
-dificultad respiratoria

Question 17

tratamiento de rinofaringitis

Answer 17

-autolimitada
-limpieza de la secrecion nasal
-abundantes liquidos
-dormir con la cabecera elevada
-humidificar el ambiente
-miel de abeja para la tos

Question 18

los antihistaminicos de primera generacion pueden reducir la rinorrea _%

Answer 18

25-30% (osea no jalan tanto)

Question 19

en caso de que se receten, los descongestionantes nasales no deben darse mas de _

Answer 19

5 dias

Question 20

por que no deben darse los anticongestionantes nasales por tiempo prolongado?

Answer 20

por efecto de rebote aparente

Question 21

V/F: no es necesario suprimir la tos

Answer 21

verdadero

Question 22

que se puede dar para la tos en caso de ser necesario?

Answer 22

pastillas o caramelos como medida transitoria
miel en mayores de 1 año sobre todo para tos nocturna

Question 23

dx diferenciales de rinofaringitis

Answer 23

Question 24

la otitis media aguda esta relacionada a:

Answer 24

rinofaringitis, rinitis y sinusitis

Question 25

la otitis media aguda es mas comun en bebes de _

Answer 25

6 meses a 3 años

Question 26

la otitis media aguda se da por un reservorio de bacterias patogenas por _

Answer 26

hipertrofia adenoidea

Question 27

bacterias causantes de otitis media aguda

Answer 27

-S. pneumoniae* -H. influenzae -moraxella catarrhalis -S. pyogenes

Question 28

manifestaciones clinicas de otitis media aguda

Answer 28

-otalgia -fiebre -hipoacusia -irritabilidad -llanto intenso -traccion del pabellon auricular -nauseas y vomito -eritema -opacidad de la membrana timpanica -falta de movilidad de la membrana timpanica -abombamiento

Question 29

tratamiento de otitis media aguda

Answer 29

-analgesicos/antiinflamatorios: ibuprofeno en mayores de 6 meses o paracetamol -limpieza de secrecion nasal -antibiotico en algunos casos

Question 30

en que casos de otitis media aguda damos antibioticos?

Answer 30

-enf grave o sin mejoria en 24-48 hrs con antiinflamatorio -menores de 6 meses -ataque al estado general -fiebre elevada o persistente -comorbilidades craneofaciales -alteraciones de la inmunidad

Question 31

que antibioticos se usan para otitis media aguda?

Answer 31

1. amoxicilina-acido clavulanico: 80-100 mg/kg/dia cada 8 o 12 hrs por 5 a 7dias 2. cefuroxima VO: 20-30 mg/kg/dia cada 12 hrs por 10 dias 3. ceftriaxona en pacientes graves

Question 32

antibioticos para otitis media aguda en px alergicos a penicilinas

Answer 32

claritromicina o azitromicina

Question 33

medidas para prevencion de otitis media aguda

Answer 33

-vacuna de neumococo -alimentacion con seno materno -si se usa biberon, no dar acostado -evitar tabaquismo

Question 34

el 90% de las faringoamigdalitis son _

Answer 34

virales

Question 35

virus causantes de faringoamigdalitis

Answer 35

-rinovirus -adenovirus -coronavirus -epstein barr

Question 36

bacteria causante de faringoamigdalitis

Answer 36

estreptococo beta hemolitico del grupo A

Question 37

clinica de faringoamigalitis viral

Answer 37

-odinofagia -rinorrea hialina -congestion nasal -tos productiva -hiperemia conjuntival -epífora -estornudos -malestar general -fiebre -mialgias/atralgias

Question 38

cuadro clinico de faringoamigdalitis bacteriana

Answer 38

-odinofagia intensa -exudado purulento en amigdalas -adenopatia cervical anterior dolorosa -ausencia de rinorrea -ausencia de tos -fiebre -petequias palatinas* -cefalea -vomito -estado toxico

Question 39

criterios para faringoamigalitis bacteriana y qué hacer

Answer 39

Question 40

gold standard para dx de faringoamigdalitis bacteriana

Answer 40

cultivo faringeo

Question 41

criterios para iniciar antibioticos en faringoamigdalitis

Answer 41

Question 42

tratamiento para faringoamigdalitis

Answer 42

-aseo nasal frecuente -reposo -aliimentos suaves -consumo extra de liquidos -analgesicos/antipireticos: paracetamol o ibuprofeno -gargaras con analgesicos locales -antibioticos en caso de bacteriana

Question 43

antibiotico de eleccion para faringoamigdalitis bacteriana

Answer 43

Question 44

factores de riesgo para sinusitis

Answer 44

-desviacion septal -polipos -taponamientos nasales -DM -bajas temperaturas -resequedad ambiental -contaminacion

Question 45

la sinusitis es precedida por _

Answer 45

infecciones de vias aereas superiores virales

Question 46

virus causantes de sinusitis

Answer 46

-rinovirus -adenovirus -influenza -parainfluenza

Question 47

bacterias causantes de sinusitis

Answer 47

-s pneumoniae -h influenzae -moraxella catarrhalis

Question 48

cuáles son los senos paranasales presentes en el nacimiento?

Answer 48

etmoidales y maxilares, pero solo los etmoidales estan neumatizados

Question 49

hasta que edad se neumatizan los senos maxilares?

Answer 49

a los 4 años

Question 50

senos paranasales mas afectados en niños

Answer 50

1. etmoidal 2. esfenoidal 3. maxilar

Question 51

cuanto se neumatiza el seno frontal?

Answer 51

empieza a los 7-8 años y termina en la adolescencia

Question 52

inicio y fin de la formacion de los senos paranasales

Answer 52

Question 53

cuadro clinico de sinusitis

Answer 53

-persistencia de sintomas (lo diferencia de rinitis): rinorrea, obstruccion nasal, cefalea, dolor facial -tos que dura mas de 10 dias y empeora al estar acostado y durante la noche -fiebre -dolor mandibular, zona maxilar o dientes -halitosis

Question 54

tratamiento de sinusitis

Answer 54

-limpieza nasal -esteroides nasales -analgesicos/antiinflamatorios -antibioticos

Question 55

complicaciones de sinusitis

Answer 55

-celulitis periorbitaria u orbitaria -absceso epidural -meningitis -trombosis del seno cavernoso* -absceso cerebral

Question 56

principal agente infeccioso en laringotraqueitis (CRUP)

Answer 56

parainfluenza 1 y 3

Question 57

agentes causantes de CRUP

Answer 57

-parainfluenza tipo 1 y 3 -influenza A y B -rinovirus -coronavirus -adenovirus -VSR -metapneumovirus

Question 58

manifestaciones clinicas de CRUP

Answer 58

-inicio subito de tos perruna o metalica, estridor inspiratorio, disfonia, datos de dificultad respiratoria -cuadro prodromico viral con fiebre baja y rinorrea -empeoran en la noche o cuando el px se agita o llora

Question 59

dx de CRUP

Answer 59

-clinica -rx AP de cuello con signo de la aguja o torre (disminucion de la columna de aire subglotico) -panel viral en px hospitalizado

Question 60

escala para evaluar la gravedad de CRUP

Answer 60

escala de Westley

Question 61

tratamiento para CRUP

Answer 61

-analgesicos/antiinflamatorios -limpieza de secrecion nasal -lavados nasales -ambiente humedo y frio (mejora edema) -NO antibioticos -oxigeno en caso de ser necesario -dexametasona (de eleccion) -esteroide nebulizado (budesonida) como ayudante de la dexa o en casos leves -adrenalina nebulizada (solo en hospital)

Question 62

algoritmo para el manejo de laringitis en CRUP

Answer 62

Question 63

dosis de dexamentasona para CRUP

Answer 63

0.6 mg/kg (10 mg dosis maxima) VO/IM/IV *si no hay, prednisona 1 mg/kg/dia por 2 dias

Question 64

dosis de adrenalina nebulizada

Answer 64

0.5 ml en 2.5 ml de SF 0.9%