diarrea

Question 1

diarrea aguda

Answer 1

disminucion en la consistencia de las evacuaciones o incremento en la frecuencia (mas de 3 en 24 hrs) que es menor de 7 dias y no mayor a 14

Question 2

evacuaciones normales en un bebe alimentado solo con leche materna

Answer 2

-pastosa, semiliquida
-se embarra
-amarillo mostaza
-con o sin grumos blancos o del mismo color de la evacuacion

Question 3

evacuaciones normales en un bebe alimentado con alimentacion complementaria

Answer 3

-mayor consistencia
-“play-doh”, se embarra poco
-color cambia dependiendo del alimento
-restos de alimento no digerido

Question 4

escala de Bristol

Answer 4

Question 5

la diarrea es la _ causa de muerte en menores de 5 años

Answer 5

segunda

Question 6

duracion de gastroenteritis cronica

Answer 6

mayor de 14 dias

Question 7

promedio de duracion de la gastroenteritis aguda

Answer 7

5-7 dias

Question 8

causa mas comun de diarrea aguda

Answer 8

agentes infecciosas por via fecal-oral o por ingesta de alimentos o agua contaminada

Question 9

virus causantes de diarrea aguda

Answer 9

-rotavirus*
-norovirus*
-adenovirus
-enterovirus

Question 10

bacterias causantes de diarrea aguda

Answer 10

-campylobacter*
-salmonella no tiphi*
-E.coli enteropatogena*
-shigella
-yersinia
-vibrio cholerae
-C. difficile

Question 11

parasitos causantes de diarrea aguda

Answer 11

-giardia lamblia*
-entamoeba histolytica*
-cryptosporidium
-trichuris trichura

Question 12

bichos mas comunes de diarrea aguda en menores de 1 año

Answer 12

-rotavirus
-norovirus
-adenovirus
-salmonella

Question 13

bichos mas comunes de diarrea aguda en menores de 1-4 años

Answer 13

-rotavirus
-norovirus
-adenovirus
-salmonella
-campylobacter
-yersinia

Question 14

bichos mas comunes de diarrea aguda en mayores de 5 años

Answer 14

-campylobacter
-salmonella
-rotavirus

Question 15

factores de riesgo para enfermedad diarreica severa

Answer 15

-lactantes menores de 6 meses
-ausencia de lactancia materna
-inmunodeficiencias
-desnutricion: deficiencia de zinc y de vitamina A
-hacinamiento/guarderias
-higiene deficiente
-prematurez

Question 16

fisiopatologia de la diarrea osmotica

Answer 16

-invasion y descamacion de los enterocitos de las vellosidades intestinales
-disminuye la absorcion de agua y malabsorcion de carbohidratos

Question 17

evacuaciones normales de un bebe alimentado con formula

Answer 17

-pastosa, mayor consistencia
-se embarra o “play-doh”
-verdosa-amarillo mostaza
-con o sin grumos blancos o del mismo color de la evacuacion

Question 18

cuadro clinico de la enfermedad diarreica aguda

Answer 18

-vomito
-diarrea
-fiebre
-anorexia/hiporexia
-dolor abdominal tipo colico

Question 19

si el unico sintoma es el vomito, debemos considerar otras posibilidades dx como:

Answer 19

-IVU
-desordenes metabolicos
-diabetes
-meningitis
-obstruccion intestinal

Question 20

cuadro clinico de diarrea de origen viral

Answer 20

-vomitos
-evacuaciones liquidas, sin moco ni sangre
-dolor abdominal leve
-sintomas respiratorios previos (rinorrea, tos)
-fiebre (38-38.5ºC)
-corta duracion

Question 21

cuadro clinico de diarrea de origen bacteriano

Answer 21

-diarrea con moco y sangre, semiliquidas/semipastosas
-dolor abdominal intenso
-tenesmo
-mal aspecto general
-compromiso neurologico
-fiebre (39-40ºC)

Question 22

deficit de liquido en deshidrataicon leve

Answer 22

en menores de un año: 5% (50 ml/kg)
en mayores de un año: 3% (30 ml/kg)

Question 23

deficit de liquido en deshidratacion moderada

Answer 23

en menores de un año: 9% (90 ml/kg)
en mayores de un año: 6% (60 ml/kg)

Question 24

deficit de liquido en deshidratacion severa

Answer 24

en menores de un año: mas de 15% (150 ml/kg)
en mayores de un año: 9% (90 ml/kg)

Question 25

exploracion fisica en una deshidratacion leve

Answer 25

Question 26

exploracion fisica en una deshidratacion moderada

Answer 26

Question 27

exploracion fisica en una deshidratacion severa

Answer 27

Question 28

exploracion fisica en un px sin deshidratacion, con deshidratacion y con choque hipovolemico

Answer 28

Question 29

signos de deshidratacion en bebes

Answer 29

Question 30

en que casos se piden electrolitos sericos en px con diarrea?

Answer 30

en px con deshidratacion severa que requieren tratamiento con liquidos IV

Question 31

en que casos se pide coprologico/coprocultivo/coproparasitoscopico en px con diarrea?

Answer 31

-en caso de disenteria -enf cronica concomitante -sospecha de sepsis -paciente inmunocomprometido -en caso de brotes, viajes al extranjero recientes -diarrea cronica

Question 32

primer paso del manejo de diarrea aguda

Answer 32

rehidratacion oral

Question 33

piedra angular del tratamiento de los casos no complicados de diarrea

Answer 33

soluciones de rehidratacion oral

Question 34

que soluciones de rehidratacion oral no se deben usar para la diarrea?

Answer 34

bebidas caseras, jugos de frutas, bebidas deportivas, tes o refresco

Question 35

en que px se utiliza el plan A de hidratacion?

Answer 35

pacientes sin deshidratacion o con deshidratacion leve

Question 36

en que consiste el plan A de hidratacion?

Answer 36

Question 37

en que px se utiliza el plan B de hidratacion?

Answer 37

px con deshidratacion leve a moderada

Question 38

en que consiste el plan B de hidratacion?

Answer 38

Question 39

en que px se utiliza el plan C de hidratacion?

Answer 39

px con deshidratacion severa o shock

Question 40

en que consiste el plan C de hidratacion?

Answer 40

Question 41

ademas de la rehidratacion, que otros medicamentos podemos darle al px con diarrea en caso de estar indicado?

Answer 41

-antiemeticos (ondansetron) -probioticos -inhibidores de encefalinasa (racecadotrilo) -zinc por 10-14 dias: 10 mg en menores de 6 meses y 20 mg en mayores de 6 meses

Question 42

factores de riesgo en infecciones por Shigella y Salmonella que requieren tratamiento con antibiotico

Answer 42

-edad menor de 3-6 meses -inmunocomprometidos -px asplenicos anatomicos o funcionales -desnutridos -asociado a infecciones por C. difficile -con signos clinicos de sepsis -diarrea prolongada por algunos patogenos especificos -sospecha o brote de colera

Question 43

antibiotico para Shigella

Answer 43

Question 44

antibiotico para salmonella no typhy

Answer 44

Question 45

indicaciones de hospitalizacion para px con diarrea aguda

Answer 45

-pacientes en shock o deshidratacion severa -alteraciones neurologicas -vomitos persistentes -vomito biliar -falla al plan A o B de hidratacion -los papás no pueden cuidar al px -falta de acceso a los servicios de salud

Question 46

prevencion de enfermedad diarreica aguda

Answer 46

-higiene de agua y alimentos -lavado de manos con agua y jabon -promover lactancia materna minimo los primeros 6 meses -vacunacion contra rotavirus 3 dosis: 2, 4 y 6 meses

Question 47

dosis de azitromicina

Answer 47

10 mg/kg/dia via oral cada 24 hrs por 3 dias