urgencias p.2 Flashcards
TRIAGE
niveles 1-5 (MANCHESTER)
➢ Nivel 1(rojo): Reanimación atención inmediata. Tiempo de espera 0 min. PARO
➢ Nivel 2 (naranja)→ Emergencia hasta 15 minutos de espera. DOLOR PRECORDIAL
➢ Nivel 3 (amarillo)→ Urgencia. Hasta 30 min de espera. (60)
➢ Nivel 4 (verde)→ Prioritario. Hasta 60 min de espera (2 hrs)
.➢ Nivel 5 (azul)→ No urgente. Hasta 120 min. de espera. (4 hrs)
negro: muerto
TRIAGE SHORT
TRIAGE NEGRO → Solo se atienden a pacientes que son recuperables.
Triage SHORT
Puede caminar → si → Verde
¿Habla sin dificultad y obedece órdenes sencillas? SI (ambas) → Amarillo
¿Respira y tiene circulación? Si (ambas) → Rojo
No → Negro
En los pacientes con lesiones severas la prioridad debe basarse en una evaluación completa del paciente, para dicha evaluación surge la secuencia del ABCDE
★ Vía Aérea con control cervical.
★ Respiración y ventilación (Breathing).
★ Circulación con control de hemorragia.
★ Déficit neurológico.
★ Exposición/control del ambiente.
ABCDE –> principales lesiones que afectan la ventilación a corto plazo:
neumotórax a tensión, tórax inestable, hemotórax masivo y neumotórax abierto
Control de la hemorragia –> Manejo de sangrado conjunto y agresivo
manejo con soluciones cristaloides
Control de la hemorragia –> Manejo de paciente politraumatizado con hemorragia franca
existe riesgo de coagulopatía,
manejo con protocolo de transfusión masiva
Clasificación glasgow
● 3-8 grave
● 9-12 moderado
● 12a15leve
Qué se debe hacer en exposición y control ambiental?
El paciente debe estar completamente desnudo, posteriormente cuando la evaluación ha sido completa se debe cubrir con mantas calientes.
Es importante calentar los líquidos antes de ser infundidos.
Electros en pacientes traumatizados:
Actividad eléctrica sin pulso: hipovolemia profunda
○ Arritmias: taquicardia, Fibrilación auricular, cambios del segmento ST: lesión
cerrada
Cuándo está contraindicada la sonda vesical permanente?
Fractura pélvica
Cuándo está contraindicada la sonda gástrica?
Fractura nasal, trauma facial (le fort)
Para qué es útil la ecografía FAST?
detección de sangre intraabdominal
Valoración secundaria
AMPLE
★ Allergies
★ Medication
★ Past medical history/Pregnancy
★ Last meal
★ Events surrounding injury.
Qué es esencial monitorear al reevaluar a un paciente con trauma?
● Signos vitales.
● Saturación de oxígeno.
● Diuresis
○ Adultos → 0.5 ml/kg/hr
○ Pediátricos mayores de 1 año → 1 ml/kg/hr
Acrónimo para antes de manejar al px (MSIT)
● Mecanismos y tiempo de elisión
● Injurias, lesiones encontradas y sospechadas
● Síntomas y signos
● Tratamiento iniciado
