ENDROCRINO FISIOLOGÍA Flashcards

1
Q

ADENOMAS HIPOFISARIOS

Cuál es el adenoma más común?

A

Prolactinomas

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Q

Cómo son la mayoría de los adenomas hipofisarios?

A

Funcionales

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3
Q

ADENOMAS HIPOFISARIOS

Orden de más a menos común

A

A) Prolactinomas(57%)
B) Tumoresnofuncionales(28%)
C) Tumores secretores de GH (11%)
D) Adenomas corticotrópicos (2%)
E) Adenomasfuncionalesdesconocidos(2%).
F) HipersecrecióndelaTSH(raro)
G) Hipersecreción de gonadotropinas o subunidades alfa

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4
Q

Cómo se clasifican los adenomas?

A

en base a su tamaño:
- Microadenomas
- Macroadenomas

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5
Q

Dónde se encuentran los microadenomas hipofisarios?

A

En la silla turca

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6
Q

Características de los microadenomas hipofisarios

A

-Adenomas intraselares de menos de 1 cm de diámetro
-no se relaciona con síntomas locales, se relacionan más con síntomas de exceso de hormona
-Se tratan con éxito
-Normalmente es prolactinoma

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7
Q

Características de los macroadenomas hipofisarios

A

-Miden más de 1 cm de diámetro
-Causan agrandamiento selar generalizado

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8
Q

Qué controla la hipófisis?

A

la tiroides, glándulas suprarrenales y las gónadas

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9
Q

El lóbulo anterior de la hipófisis es llamado la

A

adenohipófisis

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10
Q

El lóbulo medio de la hipófisis tiene las siguientes funciones

A

precursor de la proopiomelanocortina

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11
Q

El lóbulo posterior de la hípofisis es conocido como?

A

neurohipófisis

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12
Q

La hormona de crecimiento y la prolactinan no tienen glándulas blanco, verdadero o falso

A

verdadero

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13
Q

Dónde se localiza la glándula hipófisis?

A

base del cráneo (silla trunca)

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14
Q

Cómo logra el sistema de capilares porta hipofisario permitir el control de la función de la parte anterior de la hipófisis (adenohipófisis)?

A

por hormonas hipofisiotrópicas hipotalámicas secretadas hacia los vasos porta hipofisarios

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15
Q

Las células se clasifican en base a sus productos secretores específicos en:

A
  • Células somototropas
    -Células lactotropas
    -Célula tirotropa
    -Células corticotrópicas
    -Células gonadrotrópicas
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16
Q

Qué secretan las células somatotropas?

A

hormona de crecimiento (GH)

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17
Q

Qué secretan las células lactotropas?

A

prolactina (PRL)

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18
Q

Qué secretan las células tirotropa?

A

hormona estimulante de la tiroides (TSH)

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19
Q

Qué secretan las células corticotrópicas?

A

corticotropina (ACTH) y péptidos relacionados

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20
Q

Qué secretan las células gonadrotrópicas?

A

secretan dos hormonas: hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH)

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21
Q

Cuáles son las células acidófilas?

A

somatotropas y lactotropas

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22
Q

Cuáles son las células basófilas?

A

tirotropas, corticotropas, gonadotropas

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23
Q

Cuáles son las células más comunes de la adenohipófisis?

A

las somatotropas

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24
Q

Cuál es el tipo de célula hipofisaria menos común?

A

tirotropas

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25
Q

Orden de más a menos común de las células hipofisarias:

A
  1. Somatrotopas
    1. corticotropas
    2. iactotropas y gonadotropas
    3. tirotropas
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26
Q

Cuáles son las células mamosomatrotopas?

A

las que contienen tanto hormona del crecimiento (GH) como prolactina (PRL), son bihormonales y se observan en tumores hipofisarios

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27
Q

Cómo se dividen las hormonas hipotalámicas?

A

en hormonas secretadas hacia los vasos sanguíneos porta hipofisarios y hormonas secretadas por la neurohipófisis directamente hacia la circulación general

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28
Q

Cuáles son las hormonas hipofisiotrópicas que regulan la secreción de hormonas de la adenohipófisis?

A

-Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH)
-Somatostatina
-Dopamina
-Hormona liberadora de tirotropina (TRH)
-Hormona liberadora de corticotropina (CRH)
-Hormona liberadora de gonadotropina (GNRH)

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29
Q

Casi todas las hormonas de la adenohipófisis están controladas por las hormonas estimulantes, excepto?

A

Hormona de de crecimiento (GH) y prolactina (en especial)

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30
Q

Las hormonas del hipotálamo se secretan de manera episódica y no de modo continuo, verdadero o falso?

A

verdadero

31
Q

Qué hace la somatostatina?

A

inhibe la secreción de hormona del crecimiento y la hormona estimulante de la tiroides (también inhibe la insulina, glucagon, astriña, secretan y péptido intestinal vasoactivo (vip) )

32
Q

Qué hace la dopamina?

A

inhibe la prolactina (otros factores inhibidores de la prolactina: GABA y vías colinérgicas)

33
Q

Cuál es el factor liberador de prolactina (prl) mejor estudiado?

A

la hormona liberadora de tirotropina

34
Q

Con qué está relacionado el aumento de la prl?

A

sueño, estimulación del pezón y estrés

35
Q

Cuál es el principal factor hipotalámico que regula la secreción de TSH (hormona estimulante de tiroides)?

A

la hormona liberadora de tirotropina (TRH)

36
Q

Qué hacen la hormona antidiurética (ADH) y la angiotensina II con respecto a la ACTH?

A

potencian su secreción

37
Q

La CRH también se secreta a partir de la placenta, verdadero o falso?

A

verdadero

38
Q

Qué pasa con la CRH (hormona liberadora de corticotropina) durante el embarazo?

A

aumenta significativamente al final del embarazo y durante el parto

39
Q

Qué pasa con un paciente que se somete a estrés pero tiene deficiencia de cortisol o ACTH?

A

no hay respuesta de liberación al estrés

40
Q

Que efecto tiene el síndrome de cushing con relación al estrés?

A

a pesar de tener exceso de cortisol no liberan cortisol como respuesta al estrés (porque la hormona liberadora de corticotropina está comprimida)

41
Q

Características de la prolactina: (por qué células es secretada?)

A

secretada a partir de células lactotropas

42
Q

GNRH, los pulsos de baja frecuencia favorecen a?

A

la secreción de FSH

43
Q

GNRH, los pulsos de alta frecuencia favorecen a?

A

la secreción de LH

44
Q

La GNRH solo estimula la secreción de LH y FSH, carece efecto sobre otras hormonas hipofisarias, salvo en:

A

acromegalia y síndrome de cushing

45
Q

El hipotálamo participa en las siguientes funciones no endócrinas:

A

regulación de la temperatura, sed, ingestión de alimentos

46
Q

Qué es un órgano circunventricular?

A

los que permiten la comunicación entre la circulación general y el cerebro (se encuentran fuera de la barrera hematoencefálica)

47
Q

Órganos circunventriculares:

A

órgano subfomical, órgano subcomisurale, órgano vascular de la lámina terminal, glándula pineal, eminencia media

48
Q

Las hormonas hipotalámicas en la parte extra hipotalámica del cerebro funcionan como:

A

neurotransmisores y neurohormonas

49
Q

La función hipotalámica está regulada por:

A

señales mediadas por hormonas (retroacción negativa) y aferencias neutrales que provienen de una amplia variedad de fuentes (son mediadas por neurotranmisores como acetilcolina, dopamina, gaba, etc) 


50
Q

El hipotálamo puede considerarse una vía común final donde…:

A

as señales provenientes de múltiples sistemas llegan a la parte anterior de la hipófisis

51
Q

Cuáles son las hormonas principales de la adenohipófisis?

A

-ACTH (hormona adrenocorticotropa)
-GH (hormona de crecimiento)
-PRL (prolactina)
-TSH (hormona estimulante de la tiroides)
-FSH (hormona folículo estimulante)
-LH (hormona luteinizante)

52
Q

Clasificación de las hormonas de la adephipofisis, cuáles son péptidos relacionados con ACTH?

A

-ACTH
-lipotropina (lph)
-hormonas estimulante de los melanocitos (MSH)
-Endorfinas

53
Q

Clasificación de las hormonas de la adephipofisis, cuales son proteínas somatomamotropinas?

A

-hormona del crecimiento
-prolactina

54
Q

Clasificación de las hormonas de la adephipofisis, cuales son glucoproteínas?

A

-hormona estimulante de la tiroides
-hormona folículos estimulante
-hormona luteinizante

55
Q

Función de la hormona adrenocorticotropa

A

-Estimula la secreción de: Glucocorticoides, mineralocorticoides, andrógenos (todos son esteroides de la corteza suprarrenal).

56
Q

La CRH estimula a la ACTH de manera pulsátil: La ritmicidad diurna causa un ____ antes de despertar y una ____ a medida que avanza el día

A
  • máximo
  • declinación
57
Q

Con qué incrementa la secreción de ACTH?

A

incrementa en respuesta a la alimentación

58
Q

Cómo se comporta la ACTH en situaciones de estrés?

A

Diferentes tipos de estrés estimula la secreción de ACTH lo que puede sustituir la ritmicidad diurna normal. estrés físico, emocional, y químicos (dolor, hipoxia, trauma, hipoglucemia, frío, cirugía, depresión, uso de interleucina-1 y vasopresina).

59
Q

Por qué hormonas está mediado el aumento de ACTH durante episodios de estrés?

A

-vasopresina y CRH

60
Q

Los corticoids exógenos a dosis altas suprimen….

A

la respuesta de la ACTH al estrés

61
Q

Los efectos promotores del crecimiento están mediados por el factor de crecimiento insulínico tipo….

A

1 “IGF-1”.

62
Q

Acción de la GH sobre las proteínas

A

-Aumenta la síntesis de proteínas
-Mejora la captación de aminoácidos
-Disminuye el catabolismo de proteínas (Este ahorro de proteínas es un mecanismo importante mediante el cuál la GH promueve el crecimiento y desarrollo)

63
Q

Acción de la GH sobre los lípidos

A

Aumenta su conversión en acetil Co-A a partir de la cual se obtiene energía.

64
Q

Acción de la GH sobre los carbohidratos

A

-Disminuye la utilización de carbohidratos
-En exceso:
Disminuye la utilización de carbohidratos.
Altera la captación de glucosa hacia las células “resistencia a la insulina”.
(Estos eventos dan por resultado la intolerancia a la glucosa e hiperinsulinismo secundario.)

65
Q

la secreción de la GH está mediada por estas dos hormonas hipotalámicas:

A

GHRH - Hormona liberadora de hormona del crecimiento
-Somatostatina

66
Q

Qué hace la somatostatina sobre la GH?

A

Es un potente inhibidor de la secreción de GH, bloqueando parcialmente los efectos de GHRH

67
Q

Cómo se aumenta la secreción de somatostatina?

A

con concentraciones altas de GH y de IGF-1

68
Q

qué hormonas peptídicas actúan FACTOR LIBERADOR DE GH cuando están presentes en cantidades farmacológicas?

A

ADH, ACTH y Alfa-MSH

69
Q

TSH y GnRH en acromegalia causan…..

A

secreción de GH.

70
Q

El control neural de la secreción basal de GH da como resultado la liberación irregular e intermitente relacionada con el sueño y que varía con la edad, cuándo existe una concentración máxima?

A

-OCURRE 1 A 4 Hrs DESPUES DEL INICIO DEL SUEÑO (DURANTE LAS ETAPAS 3 AY 4).
-El aumento nocturno de secreción durante el sueño explica el 70% de la secreción diaria de GH, son mayores en niños y
disminuye con la edad.

71
Q

cualquier tipo de estrés desencadena la liberación de GH, verdadero o falso

A

verdadero

72
Q

Efecto de los carbohidratos con respecto a la GH

A

-Administración de glucosa por vía oral o intravenosa disminuye GH (en personas sanas)
-Hipoglucemia estimula la liberación de GH

73
Q

Efecto de las proteínas con respecto a la GH

A

-Comida, proteína o administración IV de aminoácidos lenta causa liberación de GH
-Estados de mala nutrición aumentan GH

74
Q

Efecto de los lípidos con respecto a la GH

A

-El ayuno estimula la secreción de GH como medio para movilizar grasa como fuente de energía y prevenir pérdida de proteína