ENDROCRINO FISIOLOGÍA Flashcards
ADENOMAS HIPOFISARIOS
Cuál es el adenoma más común?
Prolactinomas
Cómo son la mayoría de los adenomas hipofisarios?
Funcionales
ADENOMAS HIPOFISARIOS
Orden de más a menos común
A) Prolactinomas(57%)
B) Tumoresnofuncionales(28%)
C) Tumores secretores de GH (11%)
D) Adenomas corticotrópicos (2%)
E) Adenomasfuncionalesdesconocidos(2%).
F) HipersecrecióndelaTSH(raro)
G) Hipersecreción de gonadotropinas o subunidades alfa
Cómo se clasifican los adenomas?
en base a su tamaño:
- Microadenomas
- Macroadenomas
Dónde se encuentran los microadenomas hipofisarios?
En la silla turca
Características de los microadenomas hipofisarios
-Adenomas intraselares de menos de 1 cm de diámetro
-no se relaciona con síntomas locales, se relacionan más con síntomas de exceso de hormona
-Se tratan con éxito
-Normalmente es prolactinoma
Características de los macroadenomas hipofisarios
-Miden más de 1 cm de diámetro
-Causan agrandamiento selar generalizado
Qué controla la hipófisis?
la tiroides, glándulas suprarrenales y las gónadas
El lóbulo anterior de la hipófisis es llamado la
adenohipófisis
El lóbulo medio de la hipófisis tiene las siguientes funciones
precursor de la proopiomelanocortina
El lóbulo posterior de la hípofisis es conocido como?
neurohipófisis
La hormona de crecimiento y la prolactinan no tienen glándulas blanco, verdadero o falso
verdadero
Dónde se localiza la glándula hipófisis?
base del cráneo (silla trunca)
Cómo logra el sistema de capilares porta hipofisario permitir el control de la función de la parte anterior de la hipófisis (adenohipófisis)?
por hormonas hipofisiotrópicas hipotalámicas secretadas hacia los vasos porta hipofisarios
Las células se clasifican en base a sus productos secretores específicos en:
- Células somototropas
-Células lactotropas
-Célula tirotropa
-Células corticotrópicas
-Células gonadrotrópicas
Qué secretan las células somatotropas?
hormona de crecimiento (GH)
Qué secretan las células lactotropas?
prolactina (PRL)
Qué secretan las células tirotropa?
hormona estimulante de la tiroides (TSH)
Qué secretan las células corticotrópicas?
corticotropina (ACTH) y péptidos relacionados
Qué secretan las células gonadrotrópicas?
secretan dos hormonas: hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH)
Cuáles son las células acidófilas?
somatotropas y lactotropas
Cuáles son las células basófilas?
tirotropas, corticotropas, gonadotropas
Cuáles son las células más comunes de la adenohipófisis?
las somatotropas
Cuál es el tipo de célula hipofisaria menos común?
tirotropas
Orden de más a menos común de las células hipofisarias:
- Somatrotopas
- corticotropas
- iactotropas y gonadotropas
- tirotropas
Cuáles son las células mamosomatrotopas?
las que contienen tanto hormona del crecimiento (GH) como prolactina (PRL), son bihormonales y se observan en tumores hipofisarios
Cómo se dividen las hormonas hipotalámicas?
en hormonas secretadas hacia los vasos sanguíneos porta hipofisarios y hormonas secretadas por la neurohipófisis directamente hacia la circulación general
Cuáles son las hormonas hipofisiotrópicas que regulan la secreción de hormonas de la adenohipófisis?
-Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH)
-Somatostatina
-Dopamina
-Hormona liberadora de tirotropina (TRH)
-Hormona liberadora de corticotropina (CRH)
-Hormona liberadora de gonadotropina (GNRH)
Casi todas las hormonas de la adenohipófisis están controladas por las hormonas estimulantes, excepto?
Hormona de de crecimiento (GH) y prolactina (en especial)
Las hormonas del hipotálamo se secretan de manera episódica y no de modo continuo, verdadero o falso?
verdadero
Qué hace la somatostatina?
inhibe la secreción de hormona del crecimiento y la hormona estimulante de la tiroides (también inhibe la insulina, glucagon, astriña, secretan y péptido intestinal vasoactivo (vip) )
Qué hace la dopamina?
inhibe la prolactina (otros factores inhibidores de la prolactina: GABA y vías colinérgicas)
Cuál es el factor liberador de prolactina (prl) mejor estudiado?
la hormona liberadora de tirotropina
Con qué está relacionado el aumento de la prl?
sueño, estimulación del pezón y estrés
Cuál es el principal factor hipotalámico que regula la secreción de TSH (hormona estimulante de tiroides)?
la hormona liberadora de tirotropina (TRH)
Qué hacen la hormona antidiurética (ADH) y la angiotensina II con respecto a la ACTH?
potencian su secreción
La CRH también se secreta a partir de la placenta, verdadero o falso?
verdadero
Qué pasa con la CRH (hormona liberadora de corticotropina) durante el embarazo?
aumenta significativamente al final del embarazo y durante el parto
Qué pasa con un paciente que se somete a estrés pero tiene deficiencia de cortisol o ACTH?
no hay respuesta de liberación al estrés
Que efecto tiene el síndrome de cushing con relación al estrés?
a pesar de tener exceso de cortisol no liberan cortisol como respuesta al estrés (porque la hormona liberadora de corticotropina está comprimida)
Características de la prolactina: (por qué células es secretada?)
secretada a partir de células lactotropas
GNRH, los pulsos de baja frecuencia favorecen a?
la secreción de FSH
GNRH, los pulsos de alta frecuencia favorecen a?
la secreción de LH
La GNRH solo estimula la secreción de LH y FSH, carece efecto sobre otras hormonas hipofisarias, salvo en:
acromegalia y síndrome de cushing
El hipotálamo participa en las siguientes funciones no endócrinas:
regulación de la temperatura, sed, ingestión de alimentos
Qué es un órgano circunventricular?
los que permiten la comunicación entre la circulación general y el cerebro (se encuentran fuera de la barrera hematoencefálica)
Órganos circunventriculares:
órgano subfomical, órgano subcomisurale, órgano vascular de la lámina terminal, glándula pineal, eminencia media
Las hormonas hipotalámicas en la parte extra hipotalámica del cerebro funcionan como:
neurotransmisores y neurohormonas
La función hipotalámica está regulada por:
señales mediadas por hormonas (retroacción negativa) y aferencias neutrales que provienen de una amplia variedad de fuentes (son mediadas por neurotranmisores como acetilcolina, dopamina, gaba, etc)
El hipotálamo puede considerarse una vía común final donde…:
as señales provenientes de múltiples sistemas llegan a la parte anterior de la hipófisis
Cuáles son las hormonas principales de la adenohipófisis?
-ACTH (hormona adrenocorticotropa)
-GH (hormona de crecimiento)
-PRL (prolactina)
-TSH (hormona estimulante de la tiroides)
-FSH (hormona folículo estimulante)
-LH (hormona luteinizante)
Clasificación de las hormonas de la adephipofisis, cuáles son péptidos relacionados con ACTH?
-ACTH
-lipotropina (lph)
-hormonas estimulante de los melanocitos (MSH)
-Endorfinas
Clasificación de las hormonas de la adephipofisis, cuales son proteínas somatomamotropinas?
-hormona del crecimiento
-prolactina
Clasificación de las hormonas de la adephipofisis, cuales son glucoproteínas?
-hormona estimulante de la tiroides
-hormona folículos estimulante
-hormona luteinizante
Función de la hormona adrenocorticotropa
-Estimula la secreción de: Glucocorticoides, mineralocorticoides, andrógenos (todos son esteroides de la corteza suprarrenal).
La CRH estimula a la ACTH de manera pulsátil: La ritmicidad diurna causa un ____ antes de despertar y una ____ a medida que avanza el día
- máximo
- declinación
Con qué incrementa la secreción de ACTH?
incrementa en respuesta a la alimentación
Cómo se comporta la ACTH en situaciones de estrés?
Diferentes tipos de estrés estimula la secreción de ACTH lo que puede sustituir la ritmicidad diurna normal. estrés físico, emocional, y químicos (dolor, hipoxia, trauma, hipoglucemia, frío, cirugía, depresión, uso de interleucina-1 y vasopresina).
Por qué hormonas está mediado el aumento de ACTH durante episodios de estrés?
-vasopresina y CRH
Los corticoids exógenos a dosis altas suprimen….
la respuesta de la ACTH al estrés
Los efectos promotores del crecimiento están mediados por el factor de crecimiento insulínico tipo….
1 “IGF-1”.
Acción de la GH sobre las proteínas
-Aumenta la síntesis de proteínas
-Mejora la captación de aminoácidos
-Disminuye el catabolismo de proteínas (Este ahorro de proteínas es un mecanismo importante mediante el cuál la GH promueve el crecimiento y desarrollo)
Acción de la GH sobre los lípidos
Aumenta su conversión en acetil Co-A a partir de la cual se obtiene energía.
Acción de la GH sobre los carbohidratos
-Disminuye la utilización de carbohidratos
-En exceso:
Disminuye la utilización de carbohidratos.
Altera la captación de glucosa hacia las células “resistencia a la insulina”.
(Estos eventos dan por resultado la intolerancia a la glucosa e hiperinsulinismo secundario.)
la secreción de la GH está mediada por estas dos hormonas hipotalámicas:
GHRH - Hormona liberadora de hormona del crecimiento
-Somatostatina
Qué hace la somatostatina sobre la GH?
Es un potente inhibidor de la secreción de GH, bloqueando parcialmente los efectos de GHRH
Cómo se aumenta la secreción de somatostatina?
con concentraciones altas de GH y de IGF-1
qué hormonas peptídicas actúan FACTOR LIBERADOR DE GH cuando están presentes en cantidades farmacológicas?
ADH, ACTH y Alfa-MSH
TSH y GnRH en acromegalia causan…..
secreción de GH.
El control neural de la secreción basal de GH da como resultado la liberación irregular e intermitente relacionada con el sueño y que varía con la edad, cuándo existe una concentración máxima?
-OCURRE 1 A 4 Hrs DESPUES DEL INICIO DEL SUEÑO (DURANTE LAS ETAPAS 3 AY 4).
-El aumento nocturno de secreción durante el sueño explica el 70% de la secreción diaria de GH, son mayores en niños y
disminuye con la edad.
cualquier tipo de estrés desencadena la liberación de GH, verdadero o falso
verdadero
Efecto de los carbohidratos con respecto a la GH
-Administración de glucosa por vía oral o intravenosa disminuye GH (en personas sanas)
-Hipoglucemia estimula la liberación de GH
Efecto de las proteínas con respecto a la GH
-Comida, proteína o administración IV de aminoácidos lenta causa liberación de GH
-Estados de mala nutrición aumentan GH
Efecto de los lípidos con respecto a la GH
-El ayuno estimula la secreción de GH como medio para movilizar grasa como fuente de energía y prevenir pérdida de proteína
