urgencias ordinario Flashcards
Los dos principales asfixiantes de tejido
monóxido de carbono y el cianuro de hidrógeno.
La lesión por inhalación daña las células endoteliales, produce edema de la mucosa en las vías respiratorias pequeñas y reduce la actividad del factor tensoactivo alveolar, lo que causa:
broncoespasmo, obstrucción del flujo de aire y atelectasias.
Superficial (Primer grado)
-Epidermis
-Sin vesículas, dolorosa
-Quemadura solar
-Curación 7 días
Superficial de espesor parcial (segundo grado)
-Epidermis y dermis superficial
-Vesículas, muy dolorosa
-agua caliente
-14-21 días, sin cicatriz
Profunda (segundo grado profunda)
-dermis, epidermis, glándulas sudoríparas, folículos pilosos
-vesiculas muy dolorosas
-liquido caliente, grasa, vapor, flama
-3-8 semanas con CICATRIZ PERMANENTE
Espesor total (tercer grado)
toda la epidermis, dermis carbonizada, pálida con consistencia correosa, SIN DOLOR
- flama
- meses, injerto piel, cicatriz
Cuarto grado
toda la epidermis, dermis, hueso, grasa o músculo
-flama
-meses, cirugías múltiples
Clasifica:
-Espesor parcial >25% en 10-50
-Espesor parcial <20 en <10 o >50
-Espesor parcial >10% BSA
Quemadura mayor
CENTRO ESPECIALIZADO QUEMADURAS
Clasifica:
-Espesor parcial 15-25% en 10-50
-Espesor parcial 10-20 en <10 o >50
-Espesor parcial <10% BSA
Quemadura moderada
HOSPITALIZACIÓN
Clasifica:
-Espesor parcial <15% en 10-50
-Espesor parcial <10 en <10 o >50
-Espesor parcial <2% BSA
Quemadura menor
AMBULATORIO
Los siguientes principios son la base para la atención prehospitalaria de los pacientes quemados; consisten en lo siguiente:
- 1) detener el proceso de quemadura;
- 2) valorar y, si es necesario, asegurar la vía respiratoria;
- 3) iniciar reanimación con líquidos;
- 4) aliviar el dolor;
- 5) proteger la herida por quemadura; y
- 6) transportar al paciente a una institución apropiada.
Hay que examinar al paciente en busca de signos de lesión por inhalación, indicada por quemadura facial….
esputo carbonoso, vellos nasales quemados y presencia de hollín en la boca.
Atención de pacientes con quemaduras mayores en el servicio de urgencias
-oximetría continua, 2 cateteres periféricos de calibre grande en piel no quemada
-intubación inmediata ante cualquier signo de dificultad a la respiración, quemadura de vía respiratoria o lesión por inhalación: cuantificación de carboxihemoglobina,
Que prueba se debe hacer si hay duda sobre lesión por inhalación?
Broncoscopía
Qué solución se debe administrar según la fórmula Parkland u otra para reanimación en pacientes con quemaduras mayores en el servicio de urgencias?
Administración IV de solución de Ringer con lactado
-La solución Ringer Lactato proporciona agua y los tres cationes de mayor importancia en el organismo (sodio, potasio y calcio)
