ordinario endocrino

Question 1

Diabetes que se caracteriza por ser juvenil, con destrucción de células beta pancreáticas por proceso autoinmune:

Answer 1

Diabetes tipo 1

Question 2

En la diabetes tipo 1, al momento del dx muchos de los pacientes tienen anticuerpos circulantes frente a :

Answer 2

proteínas de las células beta

Question 3

Cuáles son los anticuerpos que están presentes en la diabetes tipo 1?

Answer 3

● Antiislotes (ica)
● Antiinsulinicos (iaa)
● Contra descarboxilasa del ácido glutámicos (gad)
● Contra la tirosina fosfatasa
● Contra el transportador de zinc znt8

Question 4

La diabetes tipo 1 se puede presentar en cualquier edad, pero tiene sus picos en:

Answer 4

• antes de la edad escolar
• al rededor de la pubertad

Question 5

Características de la diabetes en adultos mayores:

Answer 5

-inicio impreciso
-LADA (diabetes autoimmune latente del adulto)
-al inicio tienen suficiente función de las células beta para evitar cetosis

Question 6

Este tipo de diabetes presenta un grupo heterogéneo de trastornos que conducen a una profunda disfunción de células beta, deficiencia absoluta de insulina y síndrome clínicamente similar a DM 1-a

Answer 6

Diabetes tipo 1b

Question 7

En este tipo de diabetes los pacientes tienen alotipos de HLA de alto riesgo pero no hay anticuerpos medibles

Answer 7

Diabetes tipo 1 b

Question 8

La mayoría de pacientes que padecen este tipo de diabetes no tiene otro familiar que padezca esa misma enfermedad

Answer 8

DM1

Question 9

Factores ambientales asociados al riesgo de padecer DM1

Answer 9

a) virus ( (paperas, rubéola congénita, coxsackie)
b) sustancia químicas como el vacor (raticida)
c) cianuro de hidrógeno: proveniente de la tapioca o mandioca en descomposición

Question 10

Cuadro clínico de la DM1

Answer 10

● Sed: estado hiperosmolar
● Visión borrosa: retina y cristalino expuesto a líquido hiperosmolar
-Aumento de la micción
-Parestesia
● Pérdida de peso con apetito normal
a. Agotamiento de reserva de agua, glucógeno, triglicérido
b. Pérdida crónica: pérdida masa
- Mareo y debilidad secundario a
a. Hipovolemia
b. Pérdida de potasio c. Metabolismo

Question 11

Si la osmolalidad plasmática excede estos mosm/kg sobreviene una alteración del estado de conciencia:

Answer 11

300 mosm/kg

Question 12

Para que se presente la respiración de kussmaul el ph debe estar:

Answer 12

ph de 7.1 o menor (acidosis)

Question 13

Qué pasa si el ph llega a ser menor de 7.0

Answer 13

Hay un colapso cardiovascular

Question 14

Cuando la osmolalidad plasmática se encuentra por debajo de 330 mosm/kg se puede presentar:

Answer 14

• Estupor coma
• Aroma frutal de acetona
• Hipotensión postural indica reducción en el volumen plasmático

Question 15

Cuáles son las características de la insulinodeficiencia de progresión más lenta?

Answer 15

-Pérdida de grasa subcutánea
-Emaciación muscular

Question 16

La presencia de
- hipertrofia hepática
-xantomas en superficie flexora de las extremidades y en gluteo
-lipemia retiniana

indican:

Answer 16

deficiencia crónica de insulina ha provocado quilomicronemia con elevación de triglicéridos por arriba de 2000 mg/dl

*quilomicronemia (el cuerpo no descompone las grasas (lípidos) correctamente)

Question 17

La cetoacidosis diabética es una complicación de qué tipo de diabetes?

Answer 17

Tipo 1 (no hay insulina)

en la 2 si hay pero no es captada

Question 18

En qué tipo de diabetes se presenta el estado hiperosmolar hiperglucemico?

Answer 18

Diabetes tipo 2

*el agua sale de las células y entra al torrente sanguíneo –> aumento de micción y deshidratación

Question 19

Tipo de diabetes que con frecuencia cursa sin un diagnóstico durante muchos años porque la
hiperglucemia puede presentarse de manera gradual y sin síntomas iniciales

Answer 19

DM tipo 2

Question 20

Acantosis nigricans

Answer 20

• consecuencia de concentración muy elevada de insulina circulante
• Conduce a hiperplasia cutánea local con papilomatosis, hiperqueratosis e hiperpigmentación
  -Los parches de piel oscura aterciopelada por lo general aparecen en nuca axilas y fosas antecubitales

Question 21

concentraciones altas de insulina se han implicado sobre las células del ovario favoreciendo

Answer 21

-hiperandrogenismo e hirsutismo (Crecimiento excesivo de vello en la mujer)
-asociado a irregularidades menstruales, ovarios quísticos e infertilidad

Question 22

En quiénes se presenta el síndrome metabólico?

Answer 22

Pacientes con obesidad visceral y resistencia a la insulina

Question 23

Síndrome metabólico

Answer 23

Hipertensión arterial asociada a dislipidemia
- Hiperglicemia asociada a hiperinsulinemia
- Hiperinsulinemia
-Aumento de LDL y disminución de HDL

Question 24

Cuadro clínico del Síndrome metabólico

Answer 24

• deficiencia de insulina menos grave
• inicio insidioso, asintomático al inicio hallazgo: glucosuria, hiperglucemia
• infección cutánea común: prurito vaginal – erupción en prepucio
  – candidiasis
• poliuria, polidipsia, visión borrosa, parestesia

Question 25

Qué es mody?

Answer 25

Efecto genético autosómico dominante de células beta pancreáticas

Question 26

glucosa en orina, en la diabetes se refleja una concentración de glucosa al momento de formar la orina tira reactiva sensible hasta de:

Answer 26

100 mg/dl

Question 27

90% de paciente con glucosuria tienen hiperglucemia, verdadero o falso

Answer 27

verdadero

Question 28

Proporción albúmina creatinina en muestra aislada de orina antes del desayuno o ejercicio albúmina/creatinina mg/l
(normal, microalbuminuria, macroalbuminuria)

Answer 28

• normal: menos de 30
• microalbuminuria: entre 31 y 300
• macroalbuminuria: más de 300