ordinario infecto Flashcards
TUBERCULOSIS
:)
Etiología (7)
→ M bovis
→ M africanum
→ M caprae
→ M. pinnipedii
→ M mungi
→ M microti
→ M canetti
Tb primaria
Se presenta un poco después de la infección inicial
→ asintomática
→ puede iniciar con fiebre y dolor torácico pleurítico
→ esta forma de enfermedad suele observarse en niños
→ puede aumentar de tamaño, va a presentar necrosis en su parte central y forma cavitación (tuberculosis primaria progresiva)
Tb posprimaria
tuberculosis secundaria o por reactivación
→ localizada en los segmentos apical y posterior de los lóbulos superiores
en las primeras fases de la enfermedad suele ser inespecífica e insidiosa;
→ fiebre
→ sudores nocturnos
→ pérdida de peso
→ anorexia
→ malestar gral
→ debilidad
→ tos purulenta
→ anemia leve
→ leucocitosis y trombocitosis
Tb extrapulmonar
linfáticos (adenomegalia indolora)
→ infectados de VIH
→ linfadenitis tuberculosa
infección producida por Mycobacterium tuberculosis, que afecta a tejidos y órganos fuera del parénquina pulmonar. Representan el 20-25% de los casos de enfermedad tuberculosa
Dx
biopsia de aspiración con aguja fina o por escisión quirúrgica para tb extrapulmonar
→ radiografía de tórax (lóbulo superior con infiltrados y cavidades)
→ amplificacion de acidos nucleicos
→ Examen microscópico de los AFB (baja sensibilidad)
→ cultivo micobacteriano
→ prueba de susceptibilidad farmacológica
→ 2 pruebas para la identificación de individuos con infección tuberculosa
TST
IGRA
(miden la respuesta inmunitaria del hospedador
→ tuberculina)
Tx
> Fase inicial (2 meses)
→ Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol
7 días por 8 semanas
→ fase de continuidad de 4-7 meses
Tx infección latente
isoniazida 900 mg (15 mg/kg) + rifampicina 900 mg 1 vez CADA SEMANA POR 3 MESES
(pacientes positivos y negativos de VIH)
Rifampicina 600 mg/día X 4 meses
(pacientes negativos VIH y niños)
Isoniazida 300 mg + rifampicina 600 mg X 3 meses
(Riesgo de hepatotoxicidad)
Isoniazida 300 mg al día por 6 a 9 meses + piridoxina 25 a 50 mg al dia.
Terapia AR VIH
1 vez al día:
*BIKTARVY: - componentes: Bictegravir, Tenofovori y Emitrictabine. 1 tableta x día.
*DOVATO: dolutegravir/lamivudine 1 tableta x día.
TRIUMEQ: abacavir/lamivudine/dolutegravir) 1 tableta x día.
Atripla: tenofovir, emitricitabine, efavirenz 1 tableta x día
Falsos positivos HIV
Inmunizaciones
Enfermedades autoinmunes
Embarazo
Mieloma multiple
Malaria
Dengue
Hepatitis
Cirrosis
Infeccion ADN viral
ERC
Falsos negativos HIV
Ventana de tiempo
Agammaglobulinemia
Inmunosupresión debido a malignidad o medicación
Dx HIV
Antibody tests look for antibodies to HIV in a person’s blood or oral fluid. Antibody testscan take 23 to 90 days to detect HIV after exposure. Most rapid tests and the only FDA-approved HIV self-test are antibody tests. In general, antibody tests that use blood from a vein can detect HIV sooner after infection than tests done with blood from a finger stick or with oral fluid.
Antigen/antibody tests: If a person has HIV, an antigen called p24 is produced before antibodies develop. Testing done in labs. An antigen/antibody test performed by a lab on blood from a vein can usually detect HIV 18 to 45 days after exposure. There is also a rapid antigen/antibody test available that is done with a finger stick. Antigen/antibody tests done with blood from a finger stick can take 18 to 90 days after exposure.
NATs look for the actual virus in the blood. This test should be considered for people who have had a recent exposure or a possible exposure with early symptoms of HIV and have tested negative with an antibody or antigen/antibody test. A NAT can usually detect HIV 10 to 33 days after exposure.
Hepatitis B
Infección por VHB se define como:
HBsAg (antígeno de superficie de hepatitis B) positivo por más de 6 meses
Porcentaje de pacientes que desarrollan complicaciones de hepatitis B
15-40%: cirrosis, descompensación hepática y carcinoma hepatocelular
Transmisión de VHB
vía perinatal, percutánea, exposición sexual y contacto persona-persona cercano (heridas abiertas o raspones). Se transmite con más eficiencia que el VIH
*VHB se presenta en la mayoría de los tejidos y fluidos corporales (plasma, saliva, semen y secreciones vaginales) y puede sobrevivir por largos períodos de tiempo en superficies ambientales
