Urgencias 7 Flashcards
PACIENTE EN EL CUAL LE REPORTAN LA SIGUIENTE GASOMETRIA ARTERIAL PH7.2. PO2 80MMGH. PCO2 60MMHG, HCO 38. CUAL ES SU INTERRETACION
ACIDOSIS MIXTA
PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD, CON CETOACIDOSIS DIABÉTICA E INFECCIÓN DE VIAS
URINARIAS DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS. CUAL CONSIDERA PRIORITARIA EN SU MANEJO INICIAL
APORTE DE LIQUIDOS
MASCULINO ADICTO A BENZODIACEPINAS CON DEPRESIÓN RESPIRATORIA. USTED ADMINISTRA FLUMACENIL (LANEXAT). CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE DE SU USO EN GRANDES DOSIS EN ESTOS PACIENTES
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
LA XILOCAINA SE UTILIZA DE PRIMER INTENCIÓN EN
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE BLOQUEO COMPLETO DE LA RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS, NORMALMENTE EL QRS EN EL PACIENTE SIN PATOLOGIA DEBE DE DURAR COMO
MÁXIMO TIEMPO
0.10SEG
PACIENTE MASCULINO CON DATOS CLINICOS DE CHOQUE CARDIOGENICO. CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MAS FRECUENTE ?
INFARTO AGUDO MIOCARDIO
PACIENTE CON INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE QUE SE PRESENTA :
ARRITMIAS
MASCULINO DE 60 AÑOS CON EL DIAGNOSTICO DE INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO. USTED SOLICITA
CUANTIFICACION DE CPK – MB. CUANTO TIEMPO DESPUÉS DE INICIADO EL EVENTO ESTA ENZIMA AUMENTA
2 HORAS
FEMENINO DE 18 AÑOS PRIMIGESTA EN POSTPÁRTO DE 6 HRS PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL MODERADO AOMPAÑADO DE COAGULOS USTED DETECTA HIPOTONÍA UTERINA Y EL FONDO DEL UTERO A 1 CM POR ARRIBA DE LA CICATRIZ UMBILICAL. CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA.
RETENCION DE RESTOS PLACENTARIO
PACIENTE CON EMBARAZO A TERMINO EN TRABAJO DE PARTO. COMO DIAGNOSTICA DE MANERA INICIAL LA POSICIÓN Y PRESENTACIÓN DEL PRODUCTO?
MANIOBRAS DE LEOPOLD
FEMENINO DE TRABAJA DE PARTO PRETERMINO. USTED DIAGNOSTICA ESTA CONDICION ANTES DE QUE EDAD GESTACIONAL. USTED DIAGNOSTICA QUE INICIA TRABAJO DE PARTO DE PRETERMINO.
36 SEMANAS
PACIENTE FEMENINO CON AMBARAZO A TERMINO Y HEMOGLOBINA DE 11.5 GR COMO ESPERA ENCONTRAR EN ESTE TIPO DE PACIENTE SU VOLUMEN CIRCULANTE
AUMENTADO
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON S SEMANAS DE AMENORREA ACUDE AL SERVICIO POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO ACOMPAÑADO DE DOLOR ABDOMINAL INTENSO, TIPO COLICO EN FLANCO Y FOSA ILIACA DERECHA, CON IRRADIACIÓN A HIPOGASTRIO, FORMULA BLANCA NORMAL. CUAL ES
SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO.
EMBARAZO ECTROPICO TUBARICO
PACIENTE CON 3 MESES DE AMENORREA QUE PRESENTA METRORRAGIA ABUNDANTE DIAGNOSTICANDOSE ABORTO, USTED DETECTA PALIDEZ. TAQUICARDIA, OLIGURIA E HIPOTENSION DE
80MMHG. CUAL CONSIDERA EL TRATAMIENTO INICIAL
PARA ESTE PROBLEMA?
REPONE VOLUMEN Y PRACTICA LEGRADO UTERINO
MUJER CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS LA CUAL PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE Y REPENTINO. ACOMPAÑADO DE DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y CONSTANTE. CUAL ES SU PRIMERA IMPRESIÓN DIAGNOSTICA.
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
PACIENTE FEMENINO DE 8 MESES DE EMBARAZO ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CRISIS CONVULSIVAS, LA EXPLORACIÓN FÍSICA RFEVELO HIPERTENSIÓN ARTERIAL 200/120MMHG EL EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA PROTEINA. CUAL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA.
ECLAMPSIA
PACIENTE QUEMADO. CON CHOQUE HIPOVOLEMICO. QUE DATOS NOS ORIENTA CON MENOR INDICE DE ERROR A QUE HAY MEJORIA DEL VOLUMEN CIRCULANTE DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN DE LIQUIDOS?
LA PRESION VENOSA CENTRAL AUMENTA
PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD EL CUAL ACUDE AL SERVICIO POR PRESENTAR QUEMADURAS EN DIVERSAS PARTES DEL CUERPO USTED LAS CATALOGA DE SEGUNDO GRADO. ESTE TIPO DE LESIONES. HASTA QUE CAPA DE LA PIEL SE ENCUENTRA LA AFECCIÓN.
DERMIS
PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN TORAX ANTERIOR Y AMBAS EXTREMIDADES SUPERIORES EN SU TOTALIDAD. QUE PORCENTAJE DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA CALCULA?
30%
PACIENTE CON QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN AMBOS PIES QUEMADURA DESDE LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO HASTA EL NIVEL MAS DISTAL POR INMERSIÓN EN AGUA HIRVIENDO. COMO CONSIDERA ESTE TIPO DE LESIONES
GRAVES
UN HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ES TRAIDO A URGENCIA POR HABER SUFRIDO QUE MADRURAS DE 35% DE SU SUPERFICIE CORPORAL 2 HORAS ANTES DE SU INGRESO, LA MITAD DE LOS REQUERIMIENTOS DE
LIQUIDOS CALCULADOS SE DEBEN DE ADMINISTRAR
EN LAS PROXIMAS.
6 HRS
PACIENTE DE 2 AÑOS CON QUEMADURAS EN PERINE POR LIQUIDO HIRVIENDO CONSEDERADAS DE SEGUNDO GRADO. CUAL ES SU CONDUCTA A SEGUIR EN CUANTO A SU MANEJO?
TRATAMIENTO INTRAHOSPITALARIO
PACIENTE MASCULINO CON QUEMADURAS CUTÁNEAS, QUE ADEMÁS PRESENTA DATOS DE INHALACIÓN DE HUMO Y TOXICIDAD POR BIÓXIDO DE CARBONO, EN EL TRATAMIENTO INIIIAL DE ESTE PACIENTE DEBEMOS DE INCLUIR
ADMINISTRAR OXIGENO SUPLEMENTARIO
PACIENTE DE 20 AÑOS CON QUEMADURAS GRAVES EN REGION PERINEAL, CON AFECCIÓN A REGION ANAL QUE IMPIDE LA DEFECACIÓN QUE PLAN DE MANEJO CONSUDERA NECESARIO PARA EVITAR ESTA COMPLICACIÓN.
COLOSTOMIA
PACIENTE MASCULINO DIABÉTICO, HIPERTENSO CONOCIDO. LLEVADO A URGENCIA LA PRESION ARTERIAL ES 200/120. FRECUENCIA CARDIACA DE 90 INCONSCIENTE Y REFLEJO OSTEOTENDINOSOS AUMENTADOS. QUE GRADO DE HIPERTENSIÓN PRESENTA
SEVERA
FEMENINO DE 40 AÑOS CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO ACUDE AL SERVICIO POR DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO Y SANGRADO TRANSVAGINAL ESCASO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE ENCUENTRAN LOS HILOS DEL DISPOSITIVO A TRAVEZ DEL CERVIX QUE ESTUDIO CONSIDERA APROPIADO REALIZAR DE INICIO.
ECO PÉLVICO
FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD EN TRABAJO DE PARTO ESTABLE CERVIZ CON DILATACIÓN DE 3 CM Y BORRAMIENTO DE 70% PRODUCTO EN EL PRIMER PLANO. USTED DETECTA QUE LAS CONTRACCIONES UTERINAS, EL FOCO FETAL FLUCTUA DE 80-190X1000. CON ESTOS DATOS ¿QUE DIAGMOSTICO PRESUNTIVO EMITE USTED?
SUFRIMIENTO FETAL.
