Urgencias 4

Question 1

FEMENINO DE 20ª DESPUÉS DE SUFRIR ACCIDENTE
AUTOMOVILISTICO SUS SIGNOS VITALES DE TA60/40,
FR32X FC 110X URESIS NEGATIVA. CUAL SERIA LA
CONDUCTA INICIAL ADECUADA A SEGUIR PARA
PRODUCIR DIURESIS EN ESTE PACIENTE:

Answer 1

ADMINISTRAR CRISTALOIDES

Question 2

EN EL CHOQUE HIPOVOLEMICO DE MODERADO A SEVERO OBSERVAMOS LOS SIGUIENTES PARÁMETROS:

Answer 2

PVC BAJA Y PRESION ARTERIAL BAJA

Question 3

EL CHOQUE CARDIOGENICO A CONSECUENCIA DEL IAM:

Answer 3

PVC ALTA Y PRESION ARTERIAL BAJA

Question 4

ANTE EL CASO DE UN TAPONAMIENTO CARDIACO POSTRAUMÁTICO DONDE DETECTA HIPOTENSION POR BAJO GASTO, CUAL CONSIDERA EL TRATAMIENTO MAS APROPIADO DE LA HIPOTENSION:

Answer 4

COLOCAR CATETER DE SWAN GANZ

Question 5

FEMENINO DE 30ª CON DATOS DE CHOQUE USTED

DIAGNOSTICA CHOQUE SÉPTICO, CUAL ES EL MANEJO INICIAL UNA VEZ QUE LE HA BRINDADO APOYO VENTILATORIO:

Answer 5

LIQUIDOS ENDOVENOSOS

Question 6

FEMENINO DE 30ª TRAIDO AURGENCIAS DESPUÉS DE SUFRIR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO SU ESTADO DE ALERTA ES SOMNOLIENTO. GLASGOW DE 12 PUNTOS. DIAFORETICO SUS EXTREMIDADES SON FLACIDAS Y TIBIAS CON HIPOTENSION ARTERIAL TA80/60, FR30X, FC90X. CUALS LA EXPLICACIÓN PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS:

Answer 6

CHOQUE DISTRIBUTIVO

Question 7

MASCULINO DE 22ª EL CUAL PRESENTA CRISI CONVULSIVAS, PRESENTA PARA CARDIORRESPIRATORIO Y USTED USA INTUBACIÓN ENDOTRAQUIAL A LA AUSCULTACIÓN CON AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITORAX IZQUIERDO. CUAL ES EL DIAGNOSTICO:

Answer 7

INTUBACION DE BRONOQUIO PRINCIPAL DERECHO

Question 8

PACIENTE DE 30ª CON DOLOR EN HEMITORAX DERECHO SUBITO Y MODERADA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. A LA AUSCULTACIÓN SE LE DETECTA HIPOVENTILACION EN EL HEMITORAX AFECTADO E HIPERRESONANCIA A LA PERCUSIÓN, CUAL ES EL DIAGNOSTICO:

Answer 8

NEUMOTORAX ESPONTÁNEO

Question 9

PACIENTE MASCULINO DE 22ª DE EDAD CON ANTECENDES DE TRAUMA TORACICO CONFUSO Y NEUMOTORAX SIMPLE DERECHO MAYOR DE 50% CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:

Answer 9

COLOCAR SONDA DE PLEUROSTOMIA EN QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL DERECHA EN LINEA AXILAR
ANTERIOR

Question 10

MASCULINO DE 19ª DE EDAD CON DIAGNSOTICO DE NEUMOTORAX A TENSIÓN DERECHO, SE ENCUENTRA
INESTABLE HEMODINAMICAMENTE, CON DATOS DE
BAJO GASTO, CUAL ES EL PRIMER PASO A SEGUIR EN EL DIAGNOSTICO:

Answer 10

ELIMINAR LA PRESION POSITIVA INTERPLEURAL MEDIANTE PUNCION

Question 11

MASCULINO DE 45ª CON ANTECEDENTE DE TRAUMA TORACICO CONTUSO, CON DIAGNSOTICO DE NEUMOTORAX A TENSIÓN, SI NO ES ATENDIDO CORRECTAMENTE CUALES SERIAN LAS CAUSAS
DESENCADENANTES DE LA MUERTE:

Answer 11

DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO E

HIPOVENTILACION

Question 12

PACIENTE DE 20ª POLITRAUMATIZADO EN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO LO OBSERVA PALIDO HIPOTENSO. DIAFORETICO, CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA MODERADA, NO ESCUCHA VENTILACIÓN EN HEMITORAX DERECHO Y A LA PERCUSIÓN SE ENCUENTRA MATIDEZ:

Answer 12

HEMOTÓRAX

Question 13

MASCULINO DE 50ª CON TRAUMA CONTUSO DE TORAX SU FRECUENCIA RESPIRATORIA ES DE 25X, Y LA CARDICA DE 95X. USTED DESEA DESCARTAR CONTUSION PULMONAR. CUAL ES EL ESTUDIO INDICADO:

Answer 13

TAC DE TORAX

Question 14

PACIENTE CON TRAUMA TORACICO CONTUSO Y SOSPECHA DE CONTUSION MIOCARDIC. CUAL ES EL
PRIMER PARÁMETRO QUE ESPERA QUE SE AFECTE:

Answer 14

FRECUENCIA CARDIACA

Question 15

MASCULINO DE 20ª CON ANTECEDENTES DE TRAUMA CORACICO CONTUSO RADIOGRAFICAMENTE CON FRACTURA DE CLAVICULA Y PRIMEROS ARCOS COSTALES DERECHOS Y ENSANCHAMIENTO DE MEDIASTINO USTED DEBE SOSPECHAR COMO PROBABLE LESION ASOCIADA:

Answer 15

LESION DE GRANDES VASOS

Question 16

PACIENTE DE 15ª EL CUAL SUFRE CAIDA DESDE 3 METROS DE ALTURA, TAQUICARDICO, REFIERE DOLOR EN HENITORAX IZQUIERDO, LA RADIOGRAFIA DEMUESTRA FRACTURA DE ESTERNON EN SU TERCIO MEDIO CUAL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO A
DESCARTAR:

Answer 16

CONTUSION CARDIACA

Question 17

FEMENINO DE 26ª ATENDIDA EN URGENCIAS PRESENTA BORRAMIENTO DE LOS RUIDOS CARDIACOS, LAS VENAS DEL CUELLO SE ENCUENTRAN DISTENDIDAS ADEMÁS PRESENTA DISMINUCIÓN DE LA PRESION DEL PULSO CUAL ES EL DIAGNOSTICO:

Answer 17

TAMPONADE CARDIACO

Question 18

MASCULINO DE 50ª CON EDEMA AGUDO PULMONAR USTED INDICA LA ADMINISTRACIÓN DE DIURÉTICO DE ASA Y DE UN DERIVADO OMOIDE, ESTE ULTIMO, COMO ES QUE SIRVE PARA DISMINUIR LA PRECARGA CARDIACA:

Answer 18

POR RELAJACIÓN Y AUMENTO DE LA CAPACITANCIA

VENOSA

Question 19

PACIENTE CON HERNIA DIAFRAGMATICA TRAUMATICA OBSERVÁNDOSE EN LA RADIOGRAFIA EL ESTOMAGO EN LA CAVIDAD TORACICA CUAL ES EL TRATAMIENTO APROPIADO:

Answer 19

CIRUGÍA

Question 20

PACIENTE DE 30ª QUE SUFRE HERIDA EN EPIGASTRIO POR INSTRUMENTO PUNZOCORTANTE DE 1CM DE LONGITUD SIN PODER ESTABLECER SU PROFUNDIDAD. PACIENTE ESTABLE HEMODINAMICAMENTE CUAL ES EL PRIMER ESTUDIO QUE SOLICITARA PARA RESOLVER EL PROBLEMA:

Answer 20

RADIOGRAFIA DE TORAX Y ABDOMEN

Question 21

FEMENINO DE 20ª CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO
ADEMÁS DE CHOQUE MODERADO PERSISTENTE EL
CUAL FUE MANEJADO CON LIQUIDOS SIN MEJORAR
CUAL ES EL TRATAMIENTO ENCAMINADO A TRATAR LA
POSIBLE CAUSA DESENCADENANTE:

Answer 21

REALIZAR LAPAROTOMÍA DE URGENCIA

Question 22

FEMENINA DE 50ª CON ANTECEDENTES DE DOLOR
ABDOMINAL DIFUSO, NO BIEN LOCALIZADO Y
USUALMENTE DESPUÉS DE LOS ALIMENTOS. DE 3 DIAS
A LA FECHA REFIERE ICTERICIA, ACOLIA, Y DOLOR EN
HIPOCONDRIO Y FLANCO DERECHO, CUAL ES EL
DIAGNOSTICO:

Answer 22

COLEDOCOLITIASIS

Question 23

PACIENTE DE 5ª CON FRACTURA DE BASE DE CRANEO DIAGNOSTICADA MEDIANTE TAC LO ENCUENTRA ESTABLE SIN DATOS DE FOCALIZACIÓN O LATERALIZACION, REFLEJOS NORMALES DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES. CUAL ES EL TRATAMIENTO
ADECUADO:

Answer 23

POR EL MOMENTO MANEJO CONSERVADOR

Question 24

INDIVIDUO DE 18ª CON CEFALEA PROGRESIVA EN
INTENSIDAD Y FRECUENCIA DESDE HACE 1 AÑO. LA
CUAL HA SIDO TRATADA COMO MIGRAÑA, HACE 3 DIAS SUFRE PERDIDA DEL CONOCIMIENTO DURANTE
ETAQUE DEL PADECIMIENTO, DURANTE EL ATAQUE DE
CEFALEA PERMANECIENDO INCONCIENTE POR 10MIN.
CUAL SERIA EL ESTUDIO DIAGNOSTICO A SOLICITAR DE PRIMERA INTENCIÓN:

Answer 24

TAC DE CRANEO

Question 25

PACIENTE DE 20ª CON TRAUMA CRANEAL SEVERO

QUE PROCEDIMIENTO ESTA CONTRAINDICADO REALIZAR:

Answer 25

PUNCION LUMBAR