Urgencias 2 Flashcards
EN UN PACIENTE CON ESTADO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO SIN PATOLOGIA PREVIA CON PRESION ARTERIAL MEDIA DE 80MMHG. COMO ESPERA ENCONTRAR LA DIURESIS HORARIA:
MAYOR DE 0.5ML/KG DE PESO
CUAL ES LA PRESION DE LLENADO DE LA AURÍCULA DERECHA:
3 A 8 CM H2O
FEMENINO DE 20ª DESPUÉS DE SUFRIR ACCIDENTE
AUTOMOVILISTICO SUS SIGNOS VITALES SON: TA 80/40, FR 32X´, FC110X´, UROSIS NEGATIVA, CUAL ES LA
CONDUCTA INICIAL ADECUADA A SEGUIR PARA
PRODUCIR DIURESIS:
ADMINISTRAR CRISTALOIDES
PACIENTE QUE ACUDE POR HEMORRAGIA EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO SECUNDARIO A HERIDA POR INSTRUMENTO PUNZOCORTANTE PRESENTA SED. HIPOTENSION, TAQUICARDIA POSTURAL, CON DISMINUCIÓN DEL GASTO URINARIO MENOR A
0.5ML/KG DE PESO, CON UNA DISCRETA ACIDOSIS
METABÓLICA USTED DETERMINA QUE LA PERDIDA
CIRCULANTE DE SODIO ES DE:
DEL 30 AL 40%
PACIENTE CON INEARTO AL MIOCARDIO HIPOTENSO TA 90/40, FC90, ER 20X, SU PRIORIDAD EN CUANTO AL MANEJO SERA:
INOTROPICOS Y OXIGENO
MASCULINO CON DATOS DE ALTERACIÓN EN LA PERFUSION CENTRAL Y PERIFERICA USTED DIAGNSOTICA NEUMOTORAX A TENSIÓN, EL BAJO GASTO CARDIACO COMO SE EXPLICA EN ESTA SITUACIÓN:
OBSTRUCCIÓN DEL LLENADO CAVITARIO CARDIACO
DIAGNOSTICA CUADRIPLEJIA POR LESION CERVICAL QUE COMPLICACIÓN SE PUEDE PRESENTAR DE MANERA INMEDIATA:
CHOQUE NEUROGENICO
FEMENINO DE 25ª A LA QUE SE LE ADMINISTRO UN
MEDICAMENTO, POSTERIORMENTE INICIA CON DIFICULTAD PARA RESPIRAR, HIPOTENSION. TAQUICARDIA, DIAGNOSTICA CHOQUE ANAFILÁCTICO,
DENTRO DE LA CLASIFICACION DE CHOQUE A CUAL
CORRESPONDE:
DISTRIBUTIVO
PACIENTE QUE 24HRS ANTES SUFRIO MULTIPLES
FRACTURAS HA CURSADO CON CHOQUE HIPOVOLEMICO SUBITAMENTE PRESENTA DISNEA, DIFICULTAD RESPOIRATORIA, CONFUSIÓN MENTAL Y PETEQUIAS EN TORAX. EN QUE COMPLICACIÓN PENSARIA:
EMBOLIA GRASA
PACIENTE EL CUAL MOSTERIOR AL PENSAMIENTO DE LA SONDA DE TERACOSTOMIA POR NEMOTOTAX SE DESARROLLA DE NUEVO EL NEUROTORAX IMPORTANTE. CUAL ES EL DIAGNSOTICO:
FÍSTULA BRONCOPLEURAL
PACIENTE CON SONDA ENDOTRAQUEAL Y SE DA VENTILACIÓN CON EL AMB. AL ADMINISTRAR PRESION POSITIVA A LA VIA AEREA QUE COMPLICACIÓN SE PUEDE PRESENTAR SECUNDARIO A ESTA MANIOBRA:
NEUMOTORAX
MASCULINO DE 19ª CON NEUMOTORAX A TENSIÓN DERECHO SECUNDARIO A TRAUMA TORACICO CONFUSO E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CUAL ES EL PRIMER PASO EN EL TRATAMIENTO DE SU DIAGNOSTICO:
PUNCION CON CATETER PARA CONVERTIRLO EN
NEUMOTORAX SIMPLE
MASCULINO DE 21ª CON TRAUMA TORACICO CONTUSO RADIOLOGICAMENTE CON COLAPSO PULMONAR DERECHO. USTED DIAGNOSTICA NEUMOTORAX A TENSIÓN, YA QUE ENCUENTR DATOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y TRIDIA DE BECK LA CUAL CONSISTE EN
INGURGITACION YUGULAR, HIPOTENSION, RUIDOS CARDIACOS DEBILES
MASCULINO DE 23ª CON TRAUMA TORACICO CONTUSO Y HEMOTÓRAX DERECHO SIN DATOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA FC 100X´, CUAL SERIA EL TRATAMIENTO:
SONDA DE PLEUROSTOMIA
PACIENTE CON TRAUMA DE TORAX, SI REQUIERE TUBO DE TORACOSTOMIA,, CUAL DE LAS CONDICIONES SIGUIENTES DE MANERA AISLADA ES CONTRAINDICACION RELATIVA DEL PROCEDIMIENTO:
CONTUSION PULMONAR
PACIENTE CON TRAUMATISMO TORACICO DIRECTO SE ENCUENTRA CONCIENTE, AGITADO, FC 98X´, FR26X´,
ANTE LA SOSPECHA DE UN TAPONAMIENTO CARDIACO (TEMPONADE[), COMO CORROBORA SU DIAGNOSTICO
SOLICITAR RX DE TORAX
PACIENTE DE 15ª EL CUAL SUFRE CAIDA DE 3 METROS DE ALTURA, TAQUICARDICO, REFIERE DOLOR EN HEMITORAX IZQUIERDO. LA RADIOGRAFIA DEMUESTRA FRACTURA DE ESTERNON EN SU TERCIO MEDIO CUAL ES EL DIAGNOSTICO QUE LE OBLIGA A DESCARTAR:
CONFUSIÓN CARDIACA
PACIENTE DE 20ª CON TRAUMA TORACICO CONTUSO, RADIOGRAFICAMENTE CON FRACTURA DE CLAVICULA Y LOS 2 PRIMEROS ARCOS COSTALES DERCHOS. USTED DEBE SOSPECHAR COMO POSIBLE LESION ASOCIADA:
LESION DE GRANDES VASOS
PACIENTE DE 60ª SUBITAMENTE MENIFIESTA DISNEA, DOLOR TORACICO, MODERADA CIANOSIS. QUE CEDE EN 15 MINUTOS APROXIMADAMENTE DE MANERA ESPONTÁNEA, EL DIAGNSOTICO ES:
TROMBOEMBOLIA PULMONAR
PACIENTE DE 2ª CON DIAGNOSTICO DE EPIGLOTIS E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE. CUAL ES EL MANEJO INICIAL:
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
PACIENTE CON HERNIA DIAFRAGMATICA TRAUMATICA OBSERVÁNDOSE EN LA RADIOGRAFIA EL ESTOMAGO EN LA CAVIDAD TORACICA. CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA SU RESOLUCIÓN:
CIRUGÍA
ANTE LA EVIDENCIA DE SANGRADO INTRAABDOMINAL POR RUPTURA DE VICERA A CONSECUENCIA DE TRAUMA ABDOMINAL SI EL PACIENTE SE OBSERVA HIPOTENSO, PALIDO Y CON TAQUICARDIA. QUE CONDUCTA SIGUE:
REPONER SANGRE PROGRAMA LAPAROTOMÍA
EXPLORADORA
FEMENINO DE 56ª CON DOLOR ABDOMINAL EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. DISTENSIÓN ABDOMINAL E HIPERTERMIA. LA BIOMETRÍA REVELA LEUCOCITOSIS. SE LE PRACTICA UNA SIMPLE DE ABDOMEN ENCONTRÁNDOSE ASA CENTINELA EL
DIAGNOSTICO ES:
ILEO POR CALCULO BILIAR
FEMENINA DE 50ª CON DOLOR ABDOMINAL DIFUSO,
NO BIEN LOCALIZADO Y USUALMENTE DESPUÉS DE LOS ALIMENTOS DE 3 DIAS A LA FECHA REFIERE ICTERICIA, ACOLIA, Y DOLOR EN HIPOCONDRIO Y FLANCO DERECHO. CUAL ES EL DIAGNOSTICO:
COLEDOCOLITIASIS
FEMENINO DE 60ª CON SOMNOLENCIA DESDE HACE 2 DIAS LA CUAL PROGRESA HASTA LA PERDIDA TOTAL DEL ESTADO DE ALERTA, PRESION ARTERIAL 230/120,
PUPILAS DE 4MM DE DIÁMETRO, ISOCORICAS, FOTOMOTOR LENTO, NO RIGIDEZ DE NUCA NI PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD , NO BABINSKI, CUAL DE LAS SIGUIENTES ES PRIORITARIA:
CONTROLAR LA PRESION ARTERIAL
