Urgencias 1

Question 1

PACIENTE DE 20 AÑOS DE EDAD CON TRAUMA CRANEAL SEVERO QUE PROCEDIMIENTO ESTA CONTRAINDICADO REALIZAR

Answer 1

REALIZAR PUNCION LUMBAR

Question 2

MASCULINO DE 30 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO Y EDEMA CEREBRAL USTED BRINDA MEDIDAS DE APOYO VITAL BASICO Y AVANZADO ADEMÁS ADMINISTRA MANITOL Y OBSERVA DIURESIS IMPORTANTE. POR CUAL MECANISMO EL MANITOL AUMENTA LA DIURESIS.

Answer 2

AUMENTA LA OSMOLARIDAD EN EL FILTRADO GLOMERULAR

Question 3

PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD INCONSCIENTE CON AUTOMATISMO RESPIRATORIO. ESTABLE HEMODINAMICAMENTE REFLEJO FOTOMOTOR DERECHO Y EL OJO PERSISTE FIJO NOTA ADEMÁS HEMIPARESIA IZQUIERDA. CUAL SERIA EL MANEJO INICIAL.

Answer 3

ASEGURAR VIA AEREA

Question 4

PACIENTE DE 5 AÑOS DE EDAD CON FRACTURA DE BASE DE CRANEO DIAGNOSTICADA MEDIANTE TAC. LO ENCUENTRA ESTABLE SIN DATOS NEUROLÓGICOS DE FOCALIZACIÓN O LATERALIZACION REFLEJOS NORMALES DE LAS SIGUIENTES OPCIONES. CUAL CONSIDERA CORRECTA RESPECTO AL TRATAMIENTO.

Answer 4

POR EL MOMENTO MANEJO CONSERVADOR

Question 5

PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD CON SOMNOLENCIA DESDE HACE 2 DIAS LA CUAL PROGRESA HASTA PERDIDA TORAL DEL ESTADO DE ALERTA PRESION ARTERIAL DE 230/120MMHG PUPILAS DE 4MM DE DIÁMETRO. OSOFORICAS, FOTOMOTOR LENTO NO RIGIDEZ DE NUCA NI DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES PRIORITARIA

Answer 5

CONTROLAR LA PRESION ARTERIAL

Question 6

PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD. RECIBE HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO CALIBRE 22 EN CRANEO, HERIDA NO PENETRANTE (EN SEDAL) CON ORIFICIO DE ENTRADA Y SALIDA EN REGION PARIETAL DERECHO CAE AL SUELO AL IMPACTO ACTUALMENTE CONSIENTE. GASGLOW 15 PUNTOS. RADIOGRAFICAMENTE SIN DATOS DE LESION
OSEA. CUAL DIAGNSOTICO DEBE USTED SOSPECHAR POR LA CLINICA Y EL MECANISMO DE LESION

Answer 6

LESION DE COLUMNA CERVICAL

Question 7

PACIENTE ADULTO CON TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO, INCONSCIENTE CON MEDRIASIS DERECHA Y REFLEJO DE BABINKI PRESENTS POR LOS DATOS ENCONTRADOS, CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?

Answer 7

HEMATOMA EPIDURAL DERECHO

Question 8

PACIENTE MASCULINO DE 22 AÑOS QUE HACE 4 HORAS SUFRIO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUATRO UNA ESCALA DE GLASGOW DE 15 PUNTOS REFIERE QUE PRESENTO PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA DURANTE UNOS MINUTOS ADEMÁS MENIFIESTA CEFALEA INTENSA Y A PRESENTADO 2 VOMITOS SEGÚN LA ESCALA DE GLOGOW. QUE GRADO DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO TIENE EL PACIENTE.

Answer 8

LEVE

Question 9

PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD CON INTOXICACIÓN POR BARBITÚRICOS INCONSCIENTE, CON DEPRESIÓN RESPIRATORIA QUE REQUIERE APOYO MECANICO VENTILATORIO SEGÚN LA ESCALA DE VALORACIÓN DE GLASGOW CON 3 PUNTOS. QUE LE INDICA ESTA PUNTUACIÓN EN EL PACIENTE

Answer 9

NO ES VALORABLE

Question 10

PACIENTE FEMENINO DE 26 AÑOS DE EDAD CON

TRAUMA MÚLTIPLE Y TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SEVERO. QUE COMPLICACIÓN PUEDE PRESENTARSE

Answer 10

DIABETES INSÍPIDA, GLUCOSURIA, PARÁLISIS DE NERVIOS PARES CRANEALES, EPILEPSIA

Question 11

PACIENTE CON TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO ANTE

LA FALTA DE UN TUMOGRAFO ¿ QUE ESTUDIO RADIOLÓGICO NOS AYUDA A VISUALIZAR? Y EVALUAR PISO MEDIO DE BASE DE CRANEO.

Answer 11

LATERAL DE CRANEO

Question 12

PACIENTE DE 50 AÑOS QUE SUFRE HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EL PROYECTIL ENTRO EN PARIETAL DERECHO Y SALIO EN REGION OCCIPITAL USTED ENCUENTRA AL PACIENTE INCONSCIENTE. ESTABLE EN SUS SIGNOS VITALES Y SOLO RESPONDE A ESTIMULOS DOLOROSOS. CUAL ESTUDIO CONSIDERA PRIORITARIO A SOLICITAR

Answer 12

TAC DE CRANEO

Question 13

PACIENTE MASCULINO DE 31 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL CON PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA HIPERTENSIÓN, 1.80/100MMHG A SU INGRESO EL CUAL REQUIERE APOYO VITAL BASICO CUAL DE LOS SIGUIENTES ES LO PRIMORDIAL

Answer 13

ASEGURAR LA VIA AEREA

Question 14

PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD EL CUAL ES TRAIDO POR SOCORRISTA DE CRUZ ROJA EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN LA CAMILLA DE TRASLADO Y LOS SOCORRISTAS SALEN DEL HOSPITAL SIN DAR MAS DATOS EL PACIENTE SE ENCUENTRA CON OJOS CERRADOS Y VENTILACION CON DIFICULTAD (RONCANTE) SIGUIENDO EL ABORDAJE DEL PACIENTE CRITICO DENTRO DE LAS MEDIDAS DE APOYO VITAL BASICO CUAL ES LA PRIMER PASO A SEGUIR?

Answer 14

VERIFICAR ESTADO DE ALERTA

Question 15

MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD CON DATOS DE CHOQUE HIPOVOLEMICO SECUNDARIO A LESION VASCULAR EN MIEMBROS PÉLVICO EN CASO DE REQUERIR VASOPRESOR PARA MANEJO DEL ESTADO DE CHOQUE. CUAL SERA LA INDICACIÓN PARA INICIAR SU ADMINISTRACIÓN

Answer 15

CORREGIR LA HIPOVOLEMIA Y PERSISTIR CON

HIPOTENSION

Question 16

PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD EL CUAL INGRES AL SERVICIO EN PARO CARIORESPIRATORIO. SE LE HAN APLICADO LAS MEDIDAS DE APOYO VITALBASICO Y AVANZDO SE ESTAS ULTIMAS. CUAL ES SU FINALIDAD

Answer 16

DESENCADENAR ACTIVIDAD CARDIACA

ESPONTANEA

Question 17

PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE INFARTO AGUDO A MIOCARDIO EN EVOLUCION USTED NOTA AUSENCIA DE VENTILACIÓN PULMONAR Y VENTILA A SU PACIENTE. INTENTA CHECAR LA PRESENCIA DE PULSO. COMO INTENTA ESTA ULTIMA MANIOBRA

Answer 17

PALPACIÓN DE PULSOS CAROTIDEO

Question 18

PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD EN PAROCARDIORESPIRATORIO CON INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL, SE INTENTA OBTENER VIA VENOSA
PERMIABLE LA CUAL AUN NO ES POSIBLE, USTED
DECIDE ADMINISTRAR ADRENALINA CUAL SERIA LA
VIA A UTILIZAR PARA SU ADMINISTRACIÓN EN ESTE
PACIENTE.

Answer 18

ENDOTRAQUEAL

Question 19

MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE ESTADO HIPEROSMORAL, EL CUAL DIAGNOSTICA POR LA HOSMORALIDAD SERICA. CUAL ES EL RANGO DE HOSMORALIDAD SERICA NORMAL.

Answer 19

275-295

Question 20

PACIENTE MASCULINO EL CUAL PRESENTA DATOS
FRANCO DE HIPOBOLEMIA SECUNDARIA A LESIONES
HEMORRAGICASMULTIPLES EN ACCIDENTE DE
TRANSITO, USTED DECIDE COLOCAR SONDA DE FOLEY
PARA PACIENTE TRAUMATICO. QUE ES OBLIGADO A
REALIZAR ANTES OE INTENTAR COLOCAR LA SONDA.

Answer 20

REALIZAR TACTO RACTAL

Question 21

MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD EN EL QUE DIAGNOSTICA HIPONATREMIA, CUAL ES LA CONCENTRACIÓN DE SODIO NORMAL EN LIQUIDO EXTRACELULAR

Answer 21

140

Question 22

PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD EL CUAL PRESENTA HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN MUSLO DERECHO A LA CUAL EL PACIENTE HA MANTENIDO CON COMPRESIÓN DURANTE TODO SU TRASLADO AL HOSPITAL A SU INGRESO CONSIENTE TRANQUILO, PIEL Y TEGUMENTOS BIEN HIDRATADOS, SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL DE 120/80 MMHG FRECUENCIA CARDIACA 110 POR MIN. FR 18 POR MIN EL PACIENTE POR SU PROPIO PIE CAMBIA DE LA CAMILLA DE TRASLADO A LA CAMILLA DEL HOSPITAL PARA SU REVISION. EN QUE CLASE FUNCIONAL DEL CHOQUE HIPOVOLEMICO LO CATALOGA

Answer 22

MENOS DEL 15%

Question 23

MASCULINO DE 60ª CON DOLOR PRECORDIAL EN LA EXPLORACIÓN HAY HIPOTENSION, PULSO DEBIL, PIEL FRIA, CON DIAGNOSTICO DE INFARTO A MIOCARDIO QUE ADEMÁS SE COMPLICO CON:

Answer 23

CHOQUE CARDIOGENICO

Question 24

MASCULINO DE 15ª CON HIPOVOLEMIA Y DECIDE

ADMINISTRAR SOLUCION SALINA AL 0.9% CONOCIENDO QUE LA OSMOLARIDAD DE ESTA SOLUCION ES:

Answer 24

308

Question 25

MASCULINO CON HIPOVOLEMIA SEVERA SE LE HA
ADMINISTRADO SOLUCIONES CRISTALOIDES Y AUN NO
SE CONPENSA ADECUADAMENTE SE INICIA
ADMINISTRADOR COLOIDE, POR QUE MECANISMO SE
EXPANDEN LOS COLOIDES AL VOLUMEN PLASMÁTICO:
ATRAYENDO LIQUIDO DEL ESPACIO INTERSTICIAL POR

Answer 25

UN GRADIENTE DE PRESION