Urgencias 1 Flashcards
PACIENTE DE 20 AÑOS DE EDAD CON TRAUMA CRANEAL SEVERO QUE PROCEDIMIENTO ESTA CONTRAINDICADO REALIZAR
REALIZAR PUNCION LUMBAR
MASCULINO DE 30 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO Y EDEMA CEREBRAL USTED BRINDA MEDIDAS DE APOYO VITAL BASICO Y AVANZADO ADEMÁS ADMINISTRA MANITOL Y OBSERVA DIURESIS IMPORTANTE. POR CUAL MECANISMO EL MANITOL AUMENTA LA DIURESIS.
AUMENTA LA OSMOLARIDAD EN EL FILTRADO GLOMERULAR
PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD INCONSCIENTE CON AUTOMATISMO RESPIRATORIO. ESTABLE HEMODINAMICAMENTE REFLEJO FOTOMOTOR DERECHO Y EL OJO PERSISTE FIJO NOTA ADEMÁS HEMIPARESIA IZQUIERDA. CUAL SERIA EL MANEJO INICIAL.
ASEGURAR VIA AEREA
PACIENTE DE 5 AÑOS DE EDAD CON FRACTURA DE BASE DE CRANEO DIAGNOSTICADA MEDIANTE TAC. LO ENCUENTRA ESTABLE SIN DATOS NEUROLÓGICOS DE FOCALIZACIÓN O LATERALIZACION REFLEJOS NORMALES DE LAS SIGUIENTES OPCIONES. CUAL CONSIDERA CORRECTA RESPECTO AL TRATAMIENTO.
POR EL MOMENTO MANEJO CONSERVADOR
PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD CON SOMNOLENCIA DESDE HACE 2 DIAS LA CUAL PROGRESA HASTA PERDIDA TORAL DEL ESTADO DE ALERTA PRESION ARTERIAL DE 230/120MMHG PUPILAS DE 4MM DE DIÁMETRO. OSOFORICAS, FOTOMOTOR LENTO NO RIGIDEZ DE NUCA NI DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES PRIORITARIA
CONTROLAR LA PRESION ARTERIAL
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD. RECIBE HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO CALIBRE 22 EN CRANEO, HERIDA NO PENETRANTE (EN SEDAL) CON ORIFICIO DE ENTRADA Y SALIDA EN REGION PARIETAL DERECHO CAE AL SUELO AL IMPACTO ACTUALMENTE CONSIENTE. GASGLOW 15 PUNTOS. RADIOGRAFICAMENTE SIN DATOS DE LESION
OSEA. CUAL DIAGNSOTICO DEBE USTED SOSPECHAR POR LA CLINICA Y EL MECANISMO DE LESION
LESION DE COLUMNA CERVICAL
PACIENTE ADULTO CON TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO, INCONSCIENTE CON MEDRIASIS DERECHA Y REFLEJO DE BABINKI PRESENTS POR LOS DATOS ENCONTRADOS, CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
HEMATOMA EPIDURAL DERECHO
PACIENTE MASCULINO DE 22 AÑOS QUE HACE 4 HORAS SUFRIO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUATRO UNA ESCALA DE GLASGOW DE 15 PUNTOS REFIERE QUE PRESENTO PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA DURANTE UNOS MINUTOS ADEMÁS MENIFIESTA CEFALEA INTENSA Y A PRESENTADO 2 VOMITOS SEGÚN LA ESCALA DE GLOGOW. QUE GRADO DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO TIENE EL PACIENTE.
LEVE
PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD CON INTOXICACIÓN POR BARBITÚRICOS INCONSCIENTE, CON DEPRESIÓN RESPIRATORIA QUE REQUIERE APOYO MECANICO VENTILATORIO SEGÚN LA ESCALA DE VALORACIÓN DE GLASGOW CON 3 PUNTOS. QUE LE INDICA ESTA PUNTUACIÓN EN EL PACIENTE
NO ES VALORABLE
PACIENTE FEMENINO DE 26 AÑOS DE EDAD CON
TRAUMA MÚLTIPLE Y TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SEVERO. QUE COMPLICACIÓN PUEDE PRESENTARSE
DIABETES INSÍPIDA, GLUCOSURIA, PARÁLISIS DE NERVIOS PARES CRANEALES, EPILEPSIA
PACIENTE CON TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO ANTE
LA FALTA DE UN TUMOGRAFO ¿ QUE ESTUDIO RADIOLÓGICO NOS AYUDA A VISUALIZAR? Y EVALUAR PISO MEDIO DE BASE DE CRANEO.
LATERAL DE CRANEO
PACIENTE DE 50 AÑOS QUE SUFRE HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EL PROYECTIL ENTRO EN PARIETAL DERECHO Y SALIO EN REGION OCCIPITAL USTED ENCUENTRA AL PACIENTE INCONSCIENTE. ESTABLE EN SUS SIGNOS VITALES Y SOLO RESPONDE A ESTIMULOS DOLOROSOS. CUAL ESTUDIO CONSIDERA PRIORITARIO A SOLICITAR
TAC DE CRANEO
PACIENTE MASCULINO DE 31 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL CON PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA HIPERTENSIÓN, 1.80/100MMHG A SU INGRESO EL CUAL REQUIERE APOYO VITAL BASICO CUAL DE LOS SIGUIENTES ES LO PRIMORDIAL
ASEGURAR LA VIA AEREA
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD EL CUAL ES TRAIDO POR SOCORRISTA DE CRUZ ROJA EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN LA CAMILLA DE TRASLADO Y LOS SOCORRISTAS SALEN DEL HOSPITAL SIN DAR MAS DATOS EL PACIENTE SE ENCUENTRA CON OJOS CERRADOS Y VENTILACION CON DIFICULTAD (RONCANTE) SIGUIENDO EL ABORDAJE DEL PACIENTE CRITICO DENTRO DE LAS MEDIDAS DE APOYO VITAL BASICO CUAL ES LA PRIMER PASO A SEGUIR?
VERIFICAR ESTADO DE ALERTA
MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD CON DATOS DE CHOQUE HIPOVOLEMICO SECUNDARIO A LESION VASCULAR EN MIEMBROS PÉLVICO EN CASO DE REQUERIR VASOPRESOR PARA MANEJO DEL ESTADO DE CHOQUE. CUAL SERA LA INDICACIÓN PARA INICIAR SU ADMINISTRACIÓN
CORREGIR LA HIPOVOLEMIA Y PERSISTIR CON
HIPOTENSION
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD EL CUAL INGRES AL SERVICIO EN PARO CARIORESPIRATORIO. SE LE HAN APLICADO LAS MEDIDAS DE APOYO VITALBASICO Y AVANZDO SE ESTAS ULTIMAS. CUAL ES SU FINALIDAD
DESENCADENAR ACTIVIDAD CARDIACA
ESPONTANEA
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE INFARTO AGUDO A MIOCARDIO EN EVOLUCION USTED NOTA AUSENCIA DE VENTILACIÓN PULMONAR Y VENTILA A SU PACIENTE. INTENTA CHECAR LA PRESENCIA DE PULSO. COMO INTENTA ESTA ULTIMA MANIOBRA
PALPACIÓN DE PULSOS CAROTIDEO
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD EN PAROCARDIORESPIRATORIO CON INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL, SE INTENTA OBTENER VIA VENOSA
PERMIABLE LA CUAL AUN NO ES POSIBLE, USTED
DECIDE ADMINISTRAR ADRENALINA CUAL SERIA LA
VIA A UTILIZAR PARA SU ADMINISTRACIÓN EN ESTE
PACIENTE.
ENDOTRAQUEAL
MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE ESTADO HIPEROSMORAL, EL CUAL DIAGNOSTICA POR LA HOSMORALIDAD SERICA. CUAL ES EL RANGO DE HOSMORALIDAD SERICA NORMAL.
275-295
PACIENTE MASCULINO EL CUAL PRESENTA DATOS
FRANCO DE HIPOBOLEMIA SECUNDARIA A LESIONES
HEMORRAGICASMULTIPLES EN ACCIDENTE DE
TRANSITO, USTED DECIDE COLOCAR SONDA DE FOLEY
PARA PACIENTE TRAUMATICO. QUE ES OBLIGADO A
REALIZAR ANTES OE INTENTAR COLOCAR LA SONDA.
REALIZAR TACTO RACTAL
MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD EN EL QUE DIAGNOSTICA HIPONATREMIA, CUAL ES LA CONCENTRACIÓN DE SODIO NORMAL EN LIQUIDO EXTRACELULAR
140
PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD EL CUAL PRESENTA HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN MUSLO DERECHO A LA CUAL EL PACIENTE HA MANTENIDO CON COMPRESIÓN DURANTE TODO SU TRASLADO AL HOSPITAL A SU INGRESO CONSIENTE TRANQUILO, PIEL Y TEGUMENTOS BIEN HIDRATADOS, SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL DE 120/80 MMHG FRECUENCIA CARDIACA 110 POR MIN. FR 18 POR MIN EL PACIENTE POR SU PROPIO PIE CAMBIA DE LA CAMILLA DE TRASLADO A LA CAMILLA DEL HOSPITAL PARA SU REVISION. EN QUE CLASE FUNCIONAL DEL CHOQUE HIPOVOLEMICO LO CATALOGA
MENOS DEL 15%
MASCULINO DE 60ª CON DOLOR PRECORDIAL EN LA EXPLORACIÓN HAY HIPOTENSION, PULSO DEBIL, PIEL FRIA, CON DIAGNOSTICO DE INFARTO A MIOCARDIO QUE ADEMÁS SE COMPLICO CON:
CHOQUE CARDIOGENICO
MASCULINO DE 15ª CON HIPOVOLEMIA Y DECIDE
ADMINISTRAR SOLUCION SALINA AL 0.9% CONOCIENDO QUE LA OSMOLARIDAD DE ESTA SOLUCION ES:
308
MASCULINO CON HIPOVOLEMIA SEVERA SE LE HA
ADMINISTRADO SOLUCIONES CRISTALOIDES Y AUN NO
SE CONPENSA ADECUADAMENTE SE INICIA
ADMINISTRADOR COLOIDE, POR QUE MECANISMO SE
EXPANDEN LOS COLOIDES AL VOLUMEN PLASMÁTICO:
ATRAYENDO LIQUIDO DEL ESPACIO INTERSTICIAL POR
UN GRADIENTE DE PRESION
