T y O Flashcards
PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 73 AÑOS DE EDAD LA CUAL ES TRAIDA AL SERVICIO DE EMERGENCIAS DE ESTE HOSPITAL REFIRIENDO QUE APROXIMADAMENTE UNA HORA PRESENTO CAIDA DESDE SU ALTURA SOBRE SU COSTADO DERECHO ASI COMO INCAPACIDAD PARA LA MOVILIZACIÓN Y EL APOYO DE LA MISMA. A LA E.F SE OBSERVA LA CADERA DERECHA CON UN ACORTAMIENTO CON RESPECTO A LA CONTRALATERAL Y ROTACIÓN EXTERNA DE LA MISMA. CUAL ES EL FACTOR QUE CONTRIBUYE A LA LESION DE FORMA IMPORTANTE .
OSTEOPOROSIS
PACIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A LA CONSULTA EXTERNA IPREOCUPÁDA POR QUE EN UNA REVISTA LEYO ACERCA DE LA OSTEOPOROSIS. CUAL DE LAS SIGUIENTES HORMONAS ES LA RESPONSABLE DE REDUCIR LA RESORCION OSEA.
CALCITONINA
ACUDE A CONSULTA PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD. REFIERE QUE HACE 1 HRS. AL ESTAR
JUGANDO BASKET-BOL CAYO AL PISO SOBRE SU
HOMBRO IZQUIERDO PRESENTANDO EN FORMA
INMEDIATA DOLOR A LA EXPLORACIÓN FISICA UD.
ENCUENTRA LIMITACIÓN ANTALGICA A LOS MOVIMIENTOS DE DICHO HOMBRO. EL SIGNO DE LA
TECLA ES POSITIVO. DE ACUERDO A LOS DATOS
CLINICOS, EN LA PLACA RADIOGRAFICA QUE IMAGEN
ESPERA USTED ENCONTRAR.
PERDIDA DE LA RELACION ARTICULAR ACROMIOCLAVICULAR
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE OFICIO AFANADORA. QUE INICIA CON DOLOR EN SU MUÑECA
DERECHA, EN LA TABAQUERA ANATOMICA. HACE 10
DIAS SI CAUSA APARENTE, AL INICIO FUE SOLO
MOLESTIA PERO SE INCREMENTO HASTA VOLVER MUY
DOLOROSO, NO HA VISITADO FACULTATIVO Y SOLO HA USADO REMEDIOS CASEROS LOS CUALES SOLO LE DISMINUYEN EL DOLOR. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PACIENTE CON DOLOR EN CARA MEDIA DE LA
MUÑECA DERECHA. FINKELSTEIN (+) RESTO DE
MANIOBRAS (-) CUALES DE LOS SIGUIENTES TENDONES DEL PULGAR ESTA INFLAMADOS.
ABDUCTOR LARGO Y EXTENSOR CORTO
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS QUE SUFRE CAIDA RODANDO SOBRE SU HOMBRO DERECHO, EN LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA SIGNO DE LA TECLA, RADIOLOGICAMENTE SE OBSERVA PERDIDA DE LA RELACION ACROMIO-CLAVICULAR. LA CAUSA DEL
DESPLAZAMIENTO DE LA CLAVICULA ES POR.
RUPTURA DE LOS LIGAMENTOS CONOIDES Y TRAPEZOIDES
PACIENTE GERIÁTRICO DE 80 AÑOS DE EDAD QUE VIENE A CONSULTA CON HISTORIA DE TRAUMATISMO EN HOMBRO IZQUIERDO. CON DIAGNOSTICO DE LUXACION ANTERIOR DEL HOMBRO (GLENO-HUMERAL) Y ESTIRAMIENTO DE LA PARTE ANTERIOR DE LA CAPSULA. SOSPECHANDO ADEMAS DE DAÑO DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES. CUAL ES EL MÚSCULO QUE EN ESTE CASO MAS FRECUENTEMENTE SE LESIONA.
SUB. ESCAPULAR
PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS DE EDAD EL CUAL REFIERE QUE HACE APROXIMADAMENTE DOS HORAS AL ESTAR JUGANDO FUTBOL RECIBIO UN GOLPE EN LA CARA EXTERNA DE SU RODILLA IZQUIERDA PRESENTANDO DE MANERA SUBITA DOLOR A ESE NIVEL ASI COMO INCAPACIDAD PARA EL APOYO DE LA MISMA EXTERMIDAD. QUE LESIONES FRECUENTEMENTE SE PRESENTAN EN LA RODILLA DE FORMA ASOCIADA.
RUPTURA DE LIGAMENTO MEDIAL Y MENISCOPATIA MEDIAL
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS. OBESO QUE VIENE A CONSULTA POR DOLOR EN RODILLA DERECHA QUE SE INICIA EN LOS ULTIMOS 7 AÑOS DE INICIO MOLESTO HASTA LLEGAR A SER DOLOROSO, AUMENTA CUANDO CAMINA Y CEDE AL REPOSO. NOTANDO ADEMÁS QUE LA RODILLA IZQUIERDA LE COMIENZA A DOLER. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON SOBRE PESO DE 27 KGS LIMITACIÓN EN LOS ARCOS DE MOVILIDAD Y AL TRATAR DE HACER CONTRACCION DEL CUADRICEPS FIJANDO LA PATELA SE DESPIERTA MUCHO DOLOR. CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIOBRAS ES POSITIVA EN LA EXPLORACIÓN.
FICAT
PACIENTE DEL SEXO MASCULINO DE 28 AÑOS DE EDAD, QUE SE QUEJA DE DOLOR EN LA REGION GLUTEA DERECHA DE DIEZ DIAS DE EVOLUCION. DOLOR QUE NO CEDE A LOS CAMBIOS DE POSTURA Y QUE SE SOSPECHA DE UN PROBLEMA DE SACROILEITIS QUE MANIOBRA DE EXPLORACIÓN REALIZARIA PARA CORROBORAR DICHO DIAGNOSTICO PROBABLE..
PRUEBA DE PATRICK – FABERE
PACIENTE ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD EL CUAL ES TRAIDO A LA CONSULTA POR SU MAMA REFIRIENDO
GONALGIA DE APROXIMADAMENTE DOS MESES DE
EVOLUCION REFIRIENDO EL DOLOR EN LA PARTE
INTERNA DE SU RODILLA IZQUIERDA Y QUE DISMINUYE
EN FORMA PARCIAL A LA INGESTA DE ACETAMINOFEN
EN GOTAS. SE PRESENTA DIARIAMENTE Y SIN
RELACION DE HORARIO. NO REFIRE ANTECEDENTE
TRAUMATICO A. AL AEF. PRESENTA MARCHA
CLAUDICANTE A EXPENSAS DE MIEMBRO INFERIOR
IZQUIERDO CON DISMINUCIÓN IMPORTANTE A LA
ABDUCCION Y ROTACIÓN INTERNA DE CADERA
MENCIONADA. DIAGNÓSTICO PROBABLE:
ENFERMEDAD DE LEGG-CLAVE-PERTHES
PACIENTE FEMENINO DE 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A URGENCIA POR PRESENTAR LUMBALGIA SEVERA DE 3 HRS DE EVOLUCION, POSTERIOR A ESTORNUDAR FUERTEMENTE. EN LAS RADIOGRAFIAS USTED ENCUENTRA UNA FRACTURA DE L3. LA ALTERACION QUE MAS PROBABLEMENTE ORIGINA LA FRACTURA DE ESTA PACIENTE ES OSTEOPOROSIS. CUANDO SE PRESENTA LA ALTERACIÓN ANTERIOR CITADA. EN QUE PARTE DE LA VERTEBRA OCURRE MAS FRECUENTE LAS FRACTURAS.
CUERPO
PACIENTE MASCULINO DE 70 AÑOS. QUE VIENE A CONSULTA POR DOLOR EN RODILLAS, SIENDO MAYOR EN LA IZQUIERDA EL PACIENTE REFIERE QUE SE INICIO
COMO MOLESTIA PERO QUE ÚLTIMAMENTE ES MUY
DOLOROSO. LA OCUPACIÓN ES CAMPESINO. Y QUE LAS DOLENCIAS SE LE DISMINUYE CON REMEDIOS
CASEROS. PERO ÚLTIMAMENTE LO DESPIERTA EL DOLOR DE RODILLA, EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA. PACIENTE DELGADO CON GENUS VARO LIMITACIÓN EN LOS ARCOS DE MOVILIDAD MAYOR EN LA FLEXION DE RODILLA IZQUIERDA. FICAT(+ ) FROTE ROTULIANA
(+++) BILATERAL AUDIBLE. CUAL DE LOS SIGUIENTES
ESTUDIOS DE RX. SOLICITARIAS PARA SU
DIAGNOSTICO.
AP. LATERAL Y AXIAL COMPARATIVAS
PACIENTE FEMENINO DE 48 AÑOS QUE VIENE A CONSULTA POR DOLOR EN RETROPIE DERECHO. QUE SE LE HA INCREMENTADO EN LA ULTIMA SEMANA, TENIENDO QUE MODIFICAR EL APOYO DE PIE, EN LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE OBESA, CON
CLAUDICACIÓN A EXPENSA DE MIEMBRO INFERIOR
DERECHO, CON AUMENTO DE ARCO LONGITUDINAL Y
DOLOR A LA COMPRESIÓN DE TALON POR EL
INTERROGATORIO Y LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
DIAGNOSTICO ES.
ESPOLÓN CALCANEO
PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS EL ACUAL ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR AYER POR LA NOCHE
DOLOR INTENSO EN CODO DERECHO, ACOMPAÑÁNDOSE DE AUMENTO DE TEMPERATURA Y
ENROJECIMIENTO, IMPIDIÉNDOLE DORMIR, EL DIA DE
HOY EL DOLOR HA DISMINUIDO PERO EL PACIENTE
CURSA CON FEBRICULA Y MALESTAR GENERAL A LA
EF. SE ECUENTRA TA 160/110 TEMPERATURA DE 38° C
FLOGOSIS Y ENROJECIMIENTO DE CODO DERECHO CON AUMENTO DE TEMPERATURA Y DOLOR AL REALIZAR MOVIMIENTOS, COMO ANTECEDENTES ES DE IMPORTANCIA REFIERE HABER PADECIDO 3 EPISODIOS SIMILARES EN EL ULTIMO AÑO, INDICANDO EN PRIMERA METATARSOFALANGICA DERECHA. DESPUÉS EN RODILLA IZQUIERDA Y POR ULTIMO EN TOBILLO DERECHO, CON LOS DATOS ANTERIORES EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES?
ARTRITIS GOTOSA.
PACIENTE MASCULINO DE 56 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIARTRALGIAS SIMETRICAS DE 5 AÑOS DE EVOLUCION, SE ACOMPAÑA DE DOLOR ARTICULAR, RIGIDEZ MATINAL MAYOR DE 3 HRS. MAL ESTADO GENERAL, FIEBRE CARA DE LUNA LLENA Y ESTRIAS ABDOMINALES. SE HA AUTOMEDICADO UNA COMBINACIÓN DE AC: ACETILSALICO NAPROXENO Y DEAMETASONA
DURANTE 3 AÑOS. USTED HACE EL DIAGNOSTICO DE
ARTRITIS REUMETOIDE Y CUSHING IATROGENICO. ESTOS PACIENTES PUEDEN PRESENTAR HIPEREXTENSION DE INTERFALANGICAS PROXIMAL CON FLEXION DE INTERFALANGICAS DISTALES ESTA DEFORMIDAD SE CONOCE COMO:
DEDO EN CUELLO DE CISNE
