URGENCIAS 3 MES Flashcards
¿Que evalua la escala de NIHSS?
Nivel de conciencia (preguntas verbales y motoras) Mirada conjugada Campos visuales Paresia facial Paresia de extremidades superiores Paresia de extremidades inferiores Ataxia de las extremidades Lenguaje Sensibilidad Disartria Extinción, negligencia, inatención.
¿En que consiste la escala de NIHSS?
es la escala más empleada para la valoración de funciones neurológicas básicas en la fase aguda del ictus isquémico, tanto al inicio como durante su evolución. Está constituida por 11 ítems. Según la puntuación obtenida podemos clasificar la gravedad neurológica en varios grupos: 0: sin déficit; 1: déficit mínimo; 2-5: leve; 6-15: moderado; 15-20: déficit importante; > 20: grave (Montaner 2006).
En que consiste la escala de Rankin?
Para valoración funcional
Cuales son los signos tempranos del EVC?
Hiperdensidad de la Arteria Cerebral Media
Perdida de la relación de la sustancia negra y blanca
Perdida de los surcos y circonvolución.
¿En que consiste la escala de Hunt Y Hess?
utilizada en la valoración y seguimiento de la Hemorragia Subarcnoidea (HSA). Relaciona los síntomas neurológicos que presenta el paciente y su deterioro a través del grado asignado, con la severidad de la patología intracraneal asociada, con riesgo quirúrgico y el riesgo de complicaciones.
se recomienda que un paciente con un grado I a III en la escala Hunt y Hess, se intervenga el aneurisma dentro de las primeras de las 72 horas, ya que disminuye la morbilidad por resangrado
¿Cuales son los grados de Hunt y Hess?
1: Asintomaticos o cefalea y rigidez de nuca leves
2: Cefalea y rigidez de nuca moderada o grave. Par craneal
3: Confusión o letargia. Puede haber leve deficit focal
4: Estupor moderada o severa hemiparesia
5: coma profunda, decerebración, aspecto moribundo
¿Para que sirve la escala de Fisher?
para predecir el riesgo de vasoespasmo cerebral después de una hemorragia subaracnoidea. La escala asigna un valor de 1 a 4 basado en el patrón de sangre visualizado en la TAC
Grado 1- No se detecta sangre en la TAC craneal.
Grado 2- Capas difusas o verticales (fisura interhemisférica, cisterna insular,cisterna ambiens) < 1 mm de grosor.
Grado 3- Coágulos localizado o/y capa vertical > 1mm de grosor
Grado 4- Coagulo intracerebral o intraventricular con HSA difusa o sin ella.
A cuanto se debe mantener la PAM en el EVC?
110mmHg. max
¿Cual es el tiempo adecuado para recibir un tratamiento tromboliticio en EVC?
4.5 hr.
¿A cuanto tiempo aparece la muerte cerebral en TAC?
A las 16-18 hrs
Defina Paresia, paraestesia, paraplejia
PARESIA: la ausencia parcial de movimiento voluntario, la parálisis parcial o suave, descrito generalmente como debilidad del músculo.
PARAESTESIA:la sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce por una sensación de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento, etc.
PARAPLEJIA:es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo queda paralizada y carece de funcionalidad.
Como se define ACV?
Es un síndrome caracterizado por el inicio agudo de un déficit neurolgico que persiste durante al menos 24 horas, que refleja compromiso focal del SNC y que es resultado de un trastorno dela circulación cerebral.
Cuando se considera un ataque isquemico transitorio0
Cuando los síntomas y signos se resuelven por completo después de peridos más breves(por lo general en el curso de 30 minutos)
Como se comprende la circulación anterior? Y que irriga?
La mayor parte de Corteza cerebral, materia blanca subcortical, ganglios basales y cápsula interna. Por la carótida interna y sus ramas: art. coroidea anterior, cerebral anterior y cerebral media85% flujo, de esta salen la lenticuloestriadas profundas y perfornates.
Sintomas del compromiso de la circulación anterior en ACV:
Disfunción hemisférica, afasia, apraxia o agnosia, hemiparesia, trastornos hemisensoriales y defectos del campo visual.
