PEDIATRIA MES 1 Flashcards

1
Q

¿Que abarca el periodo neonatal?

A

Las 4 primeras semanas de vida extrauterina. La mortalidad en este periodo representa el 65% de las muertes en los menores de un año.

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2
Q

Principales causas de mortalidad en periodo neonatal:

A
  • Fetal tardía o prenatal: CIR o ASFIXIA
  • Neonatal: bajo peso y malformaciones congénitas
  • Postnatal: Causas ajenas al periodo neonatal
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3
Q

Peso del Recien nacido:

A

2500-4500g. Perdida fisiológica dle peso durante la primera semana de vida hasta el 10%.
Talla: 50cm
Perimetro cefalico: 35cm
FR: 35-55
FC: 120-160 lpm
Temperatura al nacimiento igual a la madre, restableciendose a laS 4-8 hr.

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4
Q

¿Cual es la actitud general del RN?

A

Movimientos incontrolados de extremidades con apertura y cierre de las manos de forma espontánea y sin propósito
Sonrisa involuntaria
Giro de3 cabeza y succión bajo control consciente

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5
Q

¿En que momento se expulsa en meconio?

A

Primeras 24-48hr, 99% de los RNT y 95% RNPT en las primeras 48h. Al tercer dia comienzan deposiciones de transición.
Inicio de diuresis en 24 hrs.

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6
Q

¿cuales son las necesidades caloricas en los RN?

A

110kcal/kg/día al final de la primera semana

120-150cc/kg/díaal final de la primera semana

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7
Q

¿Que aspecto tienen la piel en RN?

A

RNPT: Gelatinosa
Postermino: descamada

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8
Q

¿En quienes se presenta vérnix caseoso ?

A

En RNT y desaprece en el postermino

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9
Q

¿Que es y en quien aparece el lanugo?

A

Pelo blando fino e inmaduro típico del RNPT.

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10
Q

¿A que se debe la acrocianosis y color en arlequín?

A

Por inestabilidad vasomotora y lentitud circulatoria no indica patología.

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11
Q

¿Cuando aparece la cutis marmorata?

A

O piel moteada por fluctuación de la temperatura, en enfermedades graves como sepsis.

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12
Q

¿Cuales son los signos de alarma?

A

Palidez(asfixia, anemia, shock, edema, plétora(policitemia), ictericia en las 14 hr cianosis generalizada.

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13
Q

¿Que caracteristicas tiene el edema?

A

Edema periférico: es fisiológico.
Edema localizado: característico del Turner en las extremidades o en linfangiectasias congénitas.
Edema generalizado: RNPT, hydrops fetalis, sindrome de Hurler o secundario a hipoproteinemia.

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14
Q

¿Que es el hemangioma capilar o mancha asalmonada?

A

Mácula eritematosa, generalmente localizada en párpados, entrecejo o cuello; es transitoria. Diferencia

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15
Q

¿Que otras manchas cutáneas se pueden presentar?

A

Mancha en vino de Oporto: 1a rama del trigémino, asociada al síndrome Sturge- weber.
Hemangioma cavernoso: tumoración azulada profunda y grande que puede producir complicaciiones como atrapamiento de plaquetas en el Síndrome de Kasabach-Merrit

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16
Q

¿Que es la Mancha mongólica o de Baltz?

A

Mácula azulada bien delimitada en nalgas o zona lumbar baja. Desaparece al año de vida.

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17
Q

¿QUe es el eritema tóxico alérgico?

A

Pápulasblancas pequeñas, sobre base eritematosa, que aparecen durante el 1-3 dia de vida, persistiendo durante una semana. Contiene eosinofilos, se localiza en cara, tronco y miembros. MAS INTENSO EN LACTANCIA

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18
Q

¿QUE ES LA MELANOSIS PUSTULOSA?

A

Erupsión vesiculopustulosa presente al nacimiento que contiene neutrófilos y que desaparece al 2-3 dia. Afecta barbilla, cuello, espalda, extemidades, palmas y plantas.

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19
Q

¿Que es el Millium facial?

A

Pequeñas papulitas blanquecinas en raiz nasal

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20
Q

¿Qué es el Acné neonatorum?

A

Relacionado con LM; Suelen desaparecer a la semana de vida.

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21
Q

¿Que es la craneotabe?

A

Es una área ósea blanda, fisiológica cuando se localiza en el hueso parietal, típica de RNPT y de RNT expuesto a compresión uterina. Patologico cuando es persistente, región occipital, alteraciones oseas o sx down.

22
Q

¿En que momento se cierran las fontanelas?

A

Fontanela anterior o bregmática a los 9-18 meses y la posterior o lambdoidea sobre los 3 meses.

23
Q

¿principales alteraciones ne la fontanela anterior persistente?

A

Acondropasia, disostosis cleidocraneal, hipofosfatasia, raquitismo, OI, Hidrocefalia, Hipotiroidismo, Rubéola congénita, Apert, Trisomías, CIR/RNPT

24
Q

¿Principales alteraciones en fontanelas pequeñas?

A

Craneosinostosis, huesos wormianos, microcefalia,, hepertiroidismo congénito.

25
Q

¿Que es la craneosinóstosis?

A

Fusión prematura que impide el correcto desarrollo del SNC. Existen distintos tipos dependiendo de la sutura afectada, la mas frecuente la afectación sutura sagital dando lugar a la escafocefalia.

26
Q

¿Alteraciones en ojos en RN?

A

Hemorragias conjuntivales y edema palpebral en partos dificiles
Integridad del iris, presencia de heterocromías(sx waardenburg) o aniridia(wilms)
Leucocoria o reflejo pupilar blanco(cataratas congenitas, retinoblastoma, coriorretinitis, retinopatía de la prematuridad o persistencia del vítreo primario)

27
Q

¿Alteraciones en orejas en RN?

A

Apéndices o fositas preauriculares que en ocasiones se asocian a alteraciones renales.

28
Q

¿a que sindromes se asocian los dientes neonatales?

A

Ellis- van Greveld, Hallerman-Streiff, caen antes de la erupción de los dientes de leche.

29
Q

¿Que son las perlas de Ebstein?

A

Acúmulos de célualas epiteliales en el paladar duro.

30
Q

¿Que son los nódulos d e Bonh?

A

O hipertrofias gingivales (épulis congénitos) en encías son quistes de retención de moco. Suelen desaparecer en semanas de forma espontánea.

31
Q

¿Que es el callo de succión?

A

Localizado en el labio superior desaparece cuando finaliza la LM.

32
Q

¿A que se debe el hematoma del esternocleidomastodieo o nódulo de stroemayer?

A

Tras parto traumático (presentación podalica o expulsivo prolongado. Masa palpable de movimiento transversal y resolución espontánea cuyo tratamiento es la fisioterapia.

33
Q

De que sindromes es tipico la piel redundante en cuello a modo de edema o membrana cervical?

A

Sx de Turner y de Down

34
Q

¿Que alteraciones se presentan en torax en RN?

A

Hipertrofía mamaria(uni-bilateral) fisiológica por estímulo hormonal materno.
Pezones supernumerarios o muy separados: tipicos de Sx de Turner

35
Q

¿Como es el ritmo cardiaco en los RN?

A

Es embriocárdico, es decir, los dos tonos se oyen con la misma intensidad y están separados por el mismo espacio de tiempo.

36
Q

¿a cuantas horas debe haber aire en el recto?

A

En una radiografía de abdomen debe aparecer aire a las 24 h.

37
Q

¿alteraciones abdominales en RNPT mas comunes en abdomen?

A

Diaástasis de los rectos del abdomen, y hernia umbilical, mas caracteristica en niños de raza negra.

38
Q

¿Como es el omblio en RN?

A

Contiene dos arterias y una vena, la existencia de una arteria umbilical única se ha relacionado con trisomia 18. Suele caer a los 7-15 años.

39
Q

¿como son los Genitales en los RN?

A

La prominencia de los genitales es fisiológica, secundaria a hormonas maternas, incluso una pequeña mestruación en niñas. El hidrocele, cierto grado de fimosis y testes en ascensor localizados en conductos inguinales se consideran fisiológicos.

40
Q

¿Que maniobras se deben explorar en las extremidades de RN?

A

En las caderas Ortolani(caderas luxadas) y Barlow (Caderas luxables)

41
Q

¿En que consiste el Reflejo de Moro?

A

La extensión súbita de la cabeza provoca un movimiento de brazo(extensión de miembros sup e inf seguidda de flexión y aducción). Suele desaparecer al 4-6mes

42
Q

¿Cuanto dura el reflejo de prensión palmar?

A

Suele desaparecer al 4-6mes mientras el de prensión plantar desaparece tardíamente hacia los 9-10 meses.

43
Q

¿Cuando desaparece el reflejo de succión?

A

Se coordina con la deglución hasta las 32 semanas, suele desaparecer al 4 mes.

44
Q

¿En que consiste el reflejo de Galant o incurvación del tronco?

A

El niño huye de los estímulos producidos a los lados del tronco , Desaparece al 4-6 mes.

45
Q

¿En que consiste el reflejo tónico del cuello ?

A

Girando manualmente la cabeza en decúbito supino se produce extensión del brazo hacia donde mira la cara y flexión de las extremidades contralaterales.

46
Q

¿Cuando desaparece el reflejo de paracaídas?

A

No desaparece nunca

47
Q

¿Tipos de cianosis del RN?

A
  • Periférica: origen pulmonar o cardíaco
    -Central: depresión del SNC(farmacos, HIC, Anoxia)
    Metabólica-infecciosa: por hipoglucemia, bacteremia, meningitis.
48
Q

¿A que se debe la palidez en el RN?

A

Anemia, hemorragia aguda, hipoxia, hipoglucemia, sepsis, shock, insuficiencia suprarrenal.

49
Q

¿Causas de hipotensión arterial?

A

Hipovolemia, sepsis, insuficiencia cardíaca, o alteraciones metabólicas.En RNMBP se asocia con neumotórax, hemorragia intraventricular y hematoma hepático.

50
Q

¿Causas de convulsiones?

A

Alteraciones del SNC o encefalopatía hipóxico-isquémica.