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DECIMO SEMESTRE > URGENCIAS > Flashcards

URGENCIAS Flashcards

1
Q

¿cuanto oxigeno provee la cánula nasal?

A 
1lt/min--24%
2lt/min--28%
3lt/min..32%
4lt/min--36%
5lt/min--40%
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2
Q

¿Cuanto oxigeno provee la mascarilla facial?

A 
6lt/min--44%
7lt/min--48%
8lt/min--52%
9lt/min--56%
10lt7min--60%
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3
Q

¿Como se calcula el volumen intravascular?

A

0.1X agua corporal total

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4
Q

¿como se calcula el agua corporal total?

A

Hombres=0.6Xpeso
Mujeres=0.5Xpeso
>65 años= 0.45xpeso

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5
Q

¿cuales son los estadios de choque?

A

I: 15% de perdida sanguinea

2: 15-30%
3: 30-40%
4: >40%

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6
Q

¿cual es la uresis considerada normal=

A

0.5-1ml/kg/hr

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7
Q

¿cual es la presión de pulso normal?

A

40mmHg

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8
Q

¿cuales son las fases compensadas del choque?

A

la primera y segunda fase

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9
Q

¿cuales son las hormonas compensadoras del choque?

A

Hormona antidiuretica, cortisol, SRAA, Dopamina

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10
Q

¿cuales son las fases del shock?

A

Inicial, compensada, progresiva, refractaria.

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11
Q

¿cuales son las maniobras iniciales en trauma?

A 
A: Vía aérea permeable-protección columna cervical
B: Respiración con oxigenación adecuada
C: Circulación- control de hemorragia
D: Evaluación neurologica
E: Exposición ambiente
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12
Q

Criterios respiratorios de intubación:

A 
Taquipnea>30 respiraciones por minuto
Presión parcial de O250
Cianosis
Baja saturación de oxígeno <90
Aumento del trabajo respiratorio.
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13
Q

¿Qué papel tienen las aminas en el choque?

A

Empeoran la microcirculación
Disminuyen la perfusión tisular
Enmascaran el choque

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14
Q

¿que significa cuidado con la gelatina de limón?

A

Prevenir:
acidosis
hipotermia
coagulopatía

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15
Q

¿Cual es la hipotensión permisiva en casos de hemorragia?

A

PAM 65

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16
Q

¿Cuales son las consideraciones en el paciente politraumatizado?

A
    • manejo por lesiones que amenazan la vida
    • Nose detiene el tratamiento por falta de diagnóstico
    • evalúa al paciente agudamente lesionado, sin necesidad de una historia detallada.
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17
Q

¿como se divide el tiempo posterior a la lesión?

A

Primera hora:Muertes inmediatas
1-4 hrs: Muertes tempranas
>4hrs: Muertes tardías.

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18
Q

¿cuales son las causas de muerte en el lugar?

A
  • Exposición encefalica
  • Trauma a nivel C4
  • Ruptura de aorta
  • Ruptura de miocardio
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19
Q

¿Que acciones se deben tomar en la primera hora?

A

Lesión, evaluación inicial, intervención, reevaluación, estabilización y traslado.

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20
Q

¿que tipos de triage existen?

A

Triage por lesión anatómica, por consideraciones especiales, por signos vitales, por mecanismo de lesión.

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21
Q

¿en que consiste el control de la via aerea en trauma?

A

Elevación del mentón, levantamiento de la mandibula

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22
Q

¿en que consiste la revisión inicial de trauma?

A
    • mantenimiento de la vía aerea y control de la columna vertebral.
  2. -Respiración y ventilación
    • Circulación con control de hemorragias
  4. -Deficit neurologico
  5. -Exposición y control ambiental.
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23
Q

¿Que se debe buscar al evaluar la respiración?

A

Neumotorax a tensión, torax inestable, sospecha de contusión pulmonar, hemotorax masivo, neumotorax abierto.

24
Q

¿en que situaciones se deben usar torniquetes?

A

En amputación traumatica

25
Q

¿cuales son los sitios de mayor hemorragia oculta?

A

pelvis, cavidad toracica, abdominal, tejidos blandos en huesos largos.

26
Q

¿que medidas se deben tomar para mantener la circulación¡?

A

Presión directa, dos vias iv cateteres gruesos, reanimación agresiva sin sustituir control de la hemorragia.

27
Q

Signos de sospecha de ruptura de uretra que contraindiquen catéter urinario:

A
  • Evidencia de trauma genitourinario
  • Equimosis perineal
  • Sangre en meato o escroto
  • Prostata elevada o no palpable
  • Fractura pelvica.
28
Q

¿con que fin se usa el cateter gastrico?

A

Disminuir distensión gastrica y riesgo de broncoaspiración

29
Q

¿Como se debe monitorear el trauma?

A

FR, Gases arteriales en sangre, oximetria de pulso, pulso, presión arterial, temperatura, diuresis

30
Q

¿cuales son las 3 radiografías que se deben tomar?

A

RX Torax, pelvis y cervix

31
Q

¿cuando se debe hacer la revisión secundaria?

A

inicia al finalizar la revisión primaria, y normalización de funciones vitales en el paciente

32
Q

¿que significa la mnemotectnia AMPLIA en la historia clinica al paciente traumatizado?

A 
A: alergia
M: Medicamentos habituales
P: Patología/embarazo
LI: Libaciones, ultimo alimento
A: ambiente y eventos cercanos al trauma
33
Q

¿Que significa la mnemotectnia amante?

A

A: Amante
M: medicamento
ANT:Antecedentes personales y medicos
E: eventos cercanos al trauma

34
Q

¿Que laboratorios se deben pedir?

A

BH, TIEMPOS, Tipos sanguineos, prueba de embarazo

35
Q

¿Hasta cuantos ml se puede observar un hemotorax en la rx de torax?

A

Hasta 200ml y en US 50ml

36
Q

¿cual es el signo de Kehr?

A

Dolor en hombro izquierdo por ruptura del bazo

37
Q

¿cual es el signo de Kullen?

A

Hematomas a nivel periumbilical

38
Q

¿cual es el signo de Gray Turner?

A

Equimosis a nivel de los flancos.

39
Q

¿cuantos ml detecta el US fast en abdomen?

A

Hasta 100ml

40
Q

¿Que es el sincope?

A

Perdida de la conciencia y del estado de alerta, transitoria y autolimitada, <12 hrs y con perdida del tono postural.

41
Q

¿Que porcentaje del sincope es de origen cardíaco?

A

70%

42
Q

¿Que es el dolor toracico?

A

Cualquier molestia o sensación anómala localizada en el tórax, por encima del diafragma.

43
Q

¿Porque los dolores torácicos de origen distinto tienen una misma localización?

A

Porque las sensaciones dolorosas en la pared torácica, así como los impulsos nerviosos de las vísceras gtorácicas confluyen a nivel de las astas posteriores de la medula. desde C2-D6

44
Q

¿Cuales son las causas de dolor torácico potencialmente mortales en breve plazo?

A

IAM, angina inestable, pericarditis, taponamiento cardiaco, aneurisma disecante de aorta, mediastinitis, rotura esofagica, embolia e infarto pulmonar, neumotorax a tensión.

45
Q

¿Cuales son las principales causas de dolor torácico de origen cardiaco?

A

Isquemica, no isquemica, aortico

46
Q

¿Que otras estructuras toracicas pueden producir dolor torácico?

A

Pulmon, pleura, mediastino, esofago y de origen neurogeno, musculo esqueletico, glandular(mastodinea, mastitis etc), origen infradiafragmatico, origen psicogeno

47
Q

¿Cuales son las patologias subdiafragmaticas que producen dolor torácico?

A

Peritonitis, colecistitis, ulcera péptica, colelitiasis, pancreatitis, perforación gastrointestinal, tumor.

48
Q

¿que otro tipo de dolor toracico aparte de la angina de pecho puede disminuir con el uso de nitroglicerina?

A

En espasmo esofagico, o cólico biliar.

49
Q

¿que diferencia tiene el patron de la diseccion aortica del de la isquemia miocardica?

A

Suele ser de comienzo brusco, dolor intenso como jamas en la vida, acompañado de sensación de desgarro. Puede irradiarse ampliamente a cuello, espalda, flancos o piernas.

50
Q

¿como se diferencia el dolor pericardico ?

A

El dolor se agrava con los cambios de postura, durante la inspiración profunda y a veces a la deglución. Puede remitir al sentarse hacia adelante.

51
Q

¿cuanto pueden sangrar los huesos en el trauma?

A 
Pelvis 1.5-4.5 litros
Cadera 1.5-2.5 litros
Fémur 1-2 litros
Húmero 1-2 litros
Rodilla 1-1.5 litros
Codo 0.5-1.5 litros
Tibia 0.5-1.5 litros
Tobillo 0.5-1.5 litros
Antebrazo 0.5-1 litros
52
Q

Signos de hemoperitoneo:

A

Borramiento de las lineas interasas, dilatación y edema en asas, opasidad difusa, niveles hidroaereos secundarios al ileo. aire retroperitoneal, elevación del diafragma, aire libre en peritoneo, desplazamiento de la burbuja gastrica, alteracion de los patrones intestinales, obliteración de las sombras del psoas.

53
Q

¿signos del estado 1 de choque?

A

cerca de 750ml, FC>100lpm, TA supina y de pulso normal, FR Y Temp. normales.

54
Q

¿signos del estado 2 de choque?

A

perdida de 750-1500ml, FC>100lpm, Presión del pulso disminuye, gasto urinario disminuye a 20-30ml/hr, ansiedad, taquipnea,

55
Q

¿signos del estado 3 de choque?

A

Perdida de 1500- 2000, La TA y presión de pulso disminuyen y el gasto urinario a 5.15ml, taquicardia>120lpm, taquipnea 30-40pm, confusión.

56
Q

¿signos de estado 4 de choque?

A

> 2000 ml, Frecuencia de pulso mas de 140pm, TA disminuye y aumenta presión de pulso, FR>35, gasto urinario insignificante, confusión, letargo

57
Q

¿cual es el volumen adecuado para reanimación inicial?

A

1-2L para el adulto y 20ml/kg para el pediatrico.

DECIMO SEMESTRE (17 decks)

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