RPM Flashcards
¿Que es la RPM?
Presentació de una solución de continuidad de las membranas ovulares, acompañada de la emisión transvaginal de líquido amniótico antes del inicio del trabajo de parto en un embarazo mayor de 20 semanas de edad gestacional.
COMO SE DIVIDE LA RPM?
Precoz: se presenta durante el primer periodo de trabajo de parto
Oportuna: al término del primer periodo del trabajo de parto e inico del segundo(dilatación completa)
Artificial: Realizado bajo indicación precisa de manera instrumental, en el primer periodo de trabajo de parto.(amniorrexis)
Retardada: No se presenta después de 30 min de alcanzada la dilatación completa.
¿Que es le tiempo de latencia de la RPM?
Se establece como el tiiempo transcurrido entre el fenómeno y el inicio del trabajo de parto.
¿Que periodo abarca la RPM de pretérmino ? y como se divide?
Despues de la semana 20 y antes de la semana 37, se divide de la 20 a 27, 28 a 34 y 34 a 36.
¿Cual es la incidencia de la RPM?
2-10 %
¿como se dividen las causas de RPM?
Inherentes a las membranas, al útero, al feto y a la madre.
¿cuales son las causas inherentes a las membranas?
Disminución de resistencia de las misma en relación ocn un fenómeno inflamatorio, que por acción de microoorganismo colonizadores disminuye la producción de fibroblastos y sustancias específicas, como la hexosamina que es una mucoproteína de las sustancia intercelular del amnios.
¿Cuales son las causas inherentes al útero y al feto?
Incremento de la frecuencia e intensidad e las contracciones de Braxton Hicks, produciendo mayor sintesis de prostaglandinas con acción uterotrópica y favorecida por microorganismo.
¿Cuales son las causas inherentes a la madre?
Enfermedades o complicaciones como diabetes mellitus, infecciones cervicovaginales, infección de vías urinarias, embarazo concomitante con dispositivo intrauterino, traumatismos abdominales, coito vigoroso y deficiencia subclínica de vitamina C.
¿Cual es el primer dato clinico que nos hace pensar en RPM?
La mujer gestante refiere la salida de liquido claro por la vagina, abundante o escaso y de manera brusca o gradual. El liquido tiene olor especifico, parecido a vinagre.
¿En que consiste la maniobra de Tarnier?
Al tacto vaginal, la rotura puede volverse evidente al rechazar ligeramente la presentación, al mismo tiempo que se hace presión sobre el fondo uterino.
¿con que se puede confundir la sintomatologia?
Expulsión involuntaria de orina, escurrimiento genital anormal y la llamada hidrorrea decidual.
¿En que consiste el estudio químico del contenido vaginal?
Se evalua el pH, normalmente el ph del liquido es de 7-7.5 y el de la vagina de 4.5 a 5.5. Mediante tiras reactivas que contienen nitracina o cromotimol.Sensibilidad baja cuando el tiempo de latencia es de 12 h.
¿En que consiste la prueba de cristalización?
En tomar una muestra del contenido vaginal a nivel del vestíbulo o en la cavidad vaginal, con la que se hace un frotis en portaobjetos que se deja secar espontáneamente o por ligero calentamiento. + si a la observación al microoscopio se encuentra una típica cristalización en forma de hoja de helecho.
¿Que otras pruebas existen para evaluar la RPM?
Pruebas microscópicas para observar elementos fetales, US obstétrico evaluando el ILA, etc.
