Clinicas Medico Quirurgicas

Question 1

¿Cuanto aporta el oxigeno suplementario por cánula nasal?

Answer 1

1lt/min--24%
2lt/min--28%
3"      "--32%
4"      "--36%
5"      "--40%

Question 2

¿Cuanto aporta el oxigeno suplementario por Mascarilla facial?

Answer 2

6lt/min--44%
7lit/min--48%
8"    "--52%
9"       "--56%
10"     "--60%

Question 3

¿que es una bradicardia o bradiarritmia?

Answer 3

Cualquier alteración del ritmo con una frecuencia cardíaca 50 lpm.

Question 4

¿que es una bradiarritmia asintomatica?

Answer 4

Signos y síntomas debidos a frecuencia cardíaca lenta

Question 5

¿Qué es una bradicardia funcional o relativa?

Answer 5

Pacientes que tienen una FC normal pero esta es insuficiente o inapropiada para ellos.

Question 6

¿Cuales son los 3 criterios clinicos para que se presente una bradicarda asintomática?

Answer 6

FC lenta, Paciente tiene sintomas, los sintomas se deben a la frecuencia cardíaca lenta

Question 7

¿Cuales son los principales síntomas de la bradicardia?

Answer 7

Molestia o dolor torácico, disnea, nivel reducido de consistencia, debilidad, fatiga, aturdimiento, mareo y presíncope o síncope.

Question 8

¿Cuales son los principales signos de la bradicardia?

Answer 8

Hipotensión, disminución de la TA en bipedestación, diaforesis, congestión pulmonar en la exploración fisica en la RX de torax, insuficiencia cardíaca congestiva evidente, edema pulmonar,TV.

Question 9

¿Que incluye la evaluación SVCA/ACLS para bradiarritmia?

Answer 9

• Mantener una vía permeable
• Ayudar a la respiración(administración de O2) y monitorización de la sat.
• Monitorizar la TA y la FC, obtgener y revisar un ECG de 12 derivaciones, establecer acceso IV.
• Realizar un interrogatorio centrado en el problema y EF, buscar y tratar factores contribuyentes.

Question 10

¿Cuales son los Ritmos de bradicardia?

Answer 10

Bradicardia sinusal, Bloqueo AV de primer grado, Bloqueo AV de segundo grado, Tipo 1(Wenckebach/Mobitz 1) y Tipo 2 (Mobitz 2) y bloqueo AV de tercer grado.

Question 11

¿Qué características tiene el bloqueo AV de primer grado?

Answer 11

Solo se alargan los complejos, un intervalo PR>1.20s

Question 12

¿Qué características tiene el bloqueo AV de segundo grado Mobitz 1(Fenómeno de Wenkebach)

Answer 12

Interrupción intermitente del estimulo supraventricular, a su paso por el atrioventricular. Las estimulaciones se enlentecen poco a poco hasta llegar a un estimulo que no conduce

Question 13

¿Qué características tiene el bloqueo AV de segundo grado Mobitz 2?

Answer 13

De forma súbita un estimulo no se conduce a través del nodo AV.

Question 14

¿Qué características tiene el bloqueo AV de tercer grado o completo?

Answer 14

Ningun estimulo de los atrios pasa por los ventriculos, atrios y ventriculos laten por su lado.

Question 15

¿Cual es el bloqueo AV causante con mas probablidad de copaso cardiovascular y que requiere electroestimulación cardíaca inmediata?

Answer 15

El bloqueo AV completo o de tercer grado

Question 16

Cual es la clasificación de los antiarritmicos?

Answer 16

Clase I: bloqueantes de los canales del sodio
Clase IA: prolongan la duración del potencial de acción
Clase IB: no modifican o acortan la duración del potencial de acción
Clase IC: enlentecen la conducción y pueden prolongar el periodo refractario
Clase II: bloqueantes de los receptores betaadrenérgicos
Clase III: prolongan la duración del potencial de acción y del periodo refractario,
bloqueando generalmente los canales de potasio
Clase IV: bloqueantes de los canales de calcio

Question 17

Ejemplos de antiarritmicos clase 1A:

Answer 17

Procainamida

Question 18

Ejemplos de antiarritmicos clase 1B:

Answer 18

Lidocaína

Question 19

Ejemplos de antiarritmicos clase 1C:

Answer 19

Flecainida y propafenona

Question 20

Ejemplos de antiarritmicos clase 2:

Answer 20

Propranolol
Esmolol
Atenolol
Metoprolo

Question 21

Ejemplos de antiarritmicos clase 3:

Answer 21

Amiodarona
Sotalol
Bretilio
Ibutilide

Question 22

Ejemplos de antiarritmicos clase 4:

Answer 22

Verapamilo

Diltiazem

Question 23

¿En que casos de bradicardia se usa atropina?

Answer 23

Si la bradicardia es persistente y presenta hipotensión, estado mental alterado, signos de shock, molestia toracica isquemica, ICA.

Question 24

¿que alternativas se pueden usar a la atropina?

Answer 24

Marca pasos transcutaneo, infusión de dopamina o adrenalina.

Question 25

¿a que dosis se usa la atropina?

Answer 25

Primera en bolo de 0.5mg, repetir cada 3-5min hasta los 3 mg.o 0.04mg/kg.

Question 26

En que situaciones esta contraindicada la atropina?

Answer 26

En Mobitz 2 y bloqueo de 3er grado.

Question 27

¿A que dosis se usa la dopamina?

Answer 27

Infusión IV, 2-10mcg/kg/min.

Question 28

¿A que dosis se usa la adrenalina?

Answer 28

Infusión IV, 2-10mcg/min.

Question 29

Indicaciones para la marcapasos transcutaneo son las siguientes:

Answer 29

• Bradicardia hemodinarnicamente inestable
• Estado clfnico inestable probablemente debido a la bradicardia
• Para la preparacion de la electroestirnulacion en el siguiente contexto de lAM:
- Bradicardia sinusal sintomatica
- Bloqueo AV de segundo grado de tipo Mobitz II
- Bloqueo AV de tercer grado
- Nuevo bloqueo de la rama izquierda, derecha 0 altern a 0 bloqueo bifascicular
• Bradicardia con ritmos de escape ventricular sintornatica.

Question 30

La marcapasos transcutaneo esta contraindicada en caso de:

Answer 30

Hipotermia grave y no se recomienda para la asistolia