PSIQUIATRIA Flashcards

1
Q

¿Que es el pensamiento?

A

Flujo de ideas y asociaciones a un fin común

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2
Q

¿Como debe ser el pensamiento normal?

A

Ideas espontáneas y apropiadas
Claridad : ideas precisas
Lógica : razonar con exactitud
Coherencia : cuando las ideas están eslabonadas
Congruencia: armonía de las ideas con la realidad
Línea directriz : capacidad de seguir una idea hasta su completo desarrollo
Juicio: capacidad de discriminar alternativas e ideas
Raciocinio: Conclusión de comparación de juicios

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3
Q

¿Cuales son los trastornos del tipo de asociaciones?

A

Afasia motora: Es incapaz de expresar lo que piensa en palabras, (lesión en área de Broca)
Afasia nominal

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4
Q

¿Cuales son los trastornos del contenido del pensamiento?

A

obseciones, bloqueos y fobias

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5
Q

¿Qué es una obsesión?

A

Ideas que dominan la mente y la personalidad y que aún cuando se reconocen como irracionales, no pueden eliminarse de la conciencia

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6
Q

¿Que pasa en un bloqueo?

A

El flujo verbal se detiene

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7
Q

¿Que son las fobias?

A

Temores irracionales a algún tipo de estímulo o situación que la persona reconoce como ilógica pero lo es posible deshacerse de ellas.

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8
Q

¿Cuales son los trastornos del curso del pensamiento?

A

Incongruencia, incoherencia, tangencialidad, disgregación y pararrespuesta.

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9
Q

¿QUe es la incoherencia?

A

Las partes sucesivas de una frase no tienen conexión aparente

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10
Q

Defina: Incongruencia, incoherencia, tangencialidad, disgregación y pararrespuesta.

A

Incoherencia: Las partes sucesivas de una frase no tienen conexión aparente
Incongruencia: Falta de concordancia
Tangencialidad: Incapacidad para hacer asociaciones de pensamiento, dirigidas a un fin.
Disgregación: Las ideas parecen haber perdido toda continuidad asociativa
Pararespuesta: No tiene relación directa con la pregunta formulada

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11
Q

Defina Prolijidad, perseveración, Neologismos.

A

Prolijidad: Lleno de detalles
Perseveración: Repetición de la misma palabra o idea
Neologismos: Palabras o expresiones inventadas por el paciente

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12
Q

TRASTORNOS EN LA RAPIDEZ DE ASOCIACIONES

A

Taquipsiquia: Rápida e incesante sucesión de palabras
Bradipsiquia: Lentificación o retardo en el pensamiento
Bloqueos: Es la súbita detención del flujo verbal

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13
Q

¿cuales son los trastornos del contenido del pensamiento?

A

las alucinaciones

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14
Q

en que consisten las alucinaciones?

A

Son juicios falsos o pensamientos irreales que no son susceptibles de ser corregidos por la persuasión. Pueden ser sistematizadas o no.
Es una idea errónea, inmodificable y con fuerza inductora capaz de guiar la conducta del enfermo

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15
Q

¿Que tipos de ideas delirantes existen y en que consisten?

A

Megalomanía: Concepción exagerada de la importancia, la riqueza o el poder de sí mismo.
Nihilistas: La persona afirma carecer de uno o varios órganos
Paranoides: Ideas de daño, de persecución
De referencia: La persona piensa que las palabras y las acciones que los demás pronuncian o realizan causalmente, se refieren a él.
De influencia: La persona cree que sus pensamientos están siendo leídos o se encuentran bajo control de otras personas

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16
Q

que es la sensopercepción?

A

Es un proceso mental del reconocimiento, en respuesta a estímulos sensoriales. Es tener advertencia de los objetos y de las relaciones que proceden de la estimulación de los órganos sensoriales periféricos.

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17
Q

¿Qué es la sensación?

A

Es el tener conciencia de un estímulo

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18
Q

¿Que es la percepción?

A

Es la sensación al que se le da un significado

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19
Q

¿Cuales son las alteraciones de la sensopercepción?

A

Agnosias: Incapacidad para reconocer un estímulo
Alucinaciones: Falsas percepciones sin estímulo real
Ilusión: Percepción erróneamente interpretada

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20
Q

¿que tipo de alucinaciones existen?

A
AUDITIVAS: Acoasmas: murmullos, fonemas
VISUALES
CENESTÉSICAS (TACTILES)
OLFATORIAS
GUSTATIVAS
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21
Q

¿cuales son las variantes del afecto?

A

Afecto apropiado: Tono emocional en armonía con la idea y/o situación ambiental
Eutimia: Estado del talante intermedio a los trastornos del mismo
Resonancia afectiva: Fluctuaciones apropiadas y continuas del talante.
AFECTOS AGRADABLES
MANÍA: Estado de exaltación extrema, psicótico e inestable
EUFORIA: Sensación aumentada de bienestar psíquico inapropiado a los acontecimientos aparentes.

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22
Q

¿Cuales son los tipos de afecto desagradable?

A

Duelo: Reacción de tristeza ante una pérdida real
Miedo: Temor a un peligro real y conscientemente percibido
Ansiedad: Sentimientos de temor debidos a conflictos inconscientes
Irritabilidad: Reacción de enojo e impaciencia no justificables por el estímulo que los provoca
Ira: Estallido súbito de enojo, no provocado por estímulo externo
Tristeza: Abatimiento del talante de manera temporal, proporcional al estímulo, sin alteraciones de otras funciones mentales
Anhedonia: Incapacidad para sentir gusto o placer

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23
Q

¿que otros estados afectivos existen?

A

Indiferencia: Falta de interés
Aplanamiento : Falta de resonancia afectiva
Labilidad: Fluctuaciones muy rápidas en la intensidad de las emociones, sin causa externa aparente y sin control adecuado de la expresión
Ambivalencia: Coexistencia de dos impulsos opuestos hacia la misma cosa, en la misma persona y al mismo tiempo

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24
Q

¿Que es la conciencia y quien se encarga de esta?

A

Es la capacidad del individuo para darse cuenta de lo que sucede a su alrededor y en su mundo interior.

Dos estructuras responsables: la corteza cerebral y la substancia reticular.

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25
Q

¿Cuales son los niveles de conciencia?

A

Vigilia : Caracterizado por respuestas inmediatas y apropiadas ante estímulos internos y/o externos
Somnolencia: Disminuye la claridad de las percepciones y pensamiento
Letargo : Torpeza mental, indiferencia al medio, reacciones a estímulos de manera retrasada e incompleta
Estupor: Responde a estímulos dolorosos y repetidos
Coma : Ausencia de respuesta a cualquier estímulo

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26
Q

¿Que es el Juicio?

A

Acto mental de comparar alternativas en el marco de un conjunto de valores, con el propósito de decidir el curso de la acción.
Capacidad para valorar correctamente una situación y actuar en esa ocasión de forma adecuada

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27
Q

¿que es la psicosis?

A

Incapacidad para distinguir la realidad de la fantasía.

Juicio de la realidad alterado con la creación de una nueva realidad.

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28
Q

¿Que es la inteligencia?

A

Es la capacidad para percibir las cualidades o los atributos del mundo externo e interno, así como para emplear un medio, propositivamente hacia la obtención de un fin.

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29
Q

¿como se explora la inteligencia?

A
El vocabulario
La capacidad de análisis
La capacidad de síntesis
La abstracción
La calidad de los juicios
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30
Q

¿que es la orientación?

A

Es la capacidad de mantenerse referido, precisado o ubicado en el tiempo, espacio, persona y circunstancia

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31
Q

¿Que es la atención?

A

Concentración de la actividad psíquica sobre un estímulo externo o interno
Es la reacción consciente, selectiva, volitiva, por medio de la cual el organismo examina el mundo externo e interno y extrae información.

32
Q

¿cuales son los trastornos de la atención?

A

Hiperprosexia: Atención exagerada sobre una idea o síntoma
Hipoprosexia: Atención deficiente y/o incapacidad para poner atención
Paraprosexia: Atención periférica más intensa que la central

33
Q

¿que es la memoria y cuales son sus fases?

A

Es la capacidad mental por medio de la cual se adquiere información, se almacena y se evoca en su momento, para ser reconocida conscientemente.
Adquisición de la información
Almacenamiento o retención
Evocación o recuerdo

34
Q

¿que tipo de memoria existe?

A

INMEDIATA: REPETICIÓN DE DÍGITOS
RECIENTE: DE MINUTOS A HORAS- HIPOCAMPO
REMOTA: LO VIVIDO AÑOS ANTES- CORTEZA

35
Q

¿cuales son las alteraciones de la memoria?

A

CUALITATIVAS

AMNESIAS
PARAMNESIAS : Lo ya visto, lo nunca visto, premoniciones, fabulaciones

36
Q

¿que es la conación o volición?

A

La tendencia a actuar, antes de que se convierta en movimiento, independiente de que sea o no voluntaria.
Volición: Acto consciente, voluntario

37
Q

¿Cuales son las alteraciones de la conación?

A

Abulia: Falta de voluntad con disminución de la energía
Mutismo: Silencia toda expresión verbal
Negativismo: Resistencia a la movilización

38
Q

¿Que es el comportamiento?

A

Es la suma total de respuestas (en conducta) de un organismo a los estímulos externos e internos

39
Q

¿cual es le impacto de la depresión?

A

tercer lugar como discapacidad laboral, al 2030 se cree que sea la primera en paises de altos ingresos y segunda a nivel mundial

40
Q

¿cuales son los efectos de la depresión?

A

Sufrimiento individual, angustia y pobre calidad de vida
Aumento en el riesgo de suicidio
Reducción del bienestar de las familias y amigos
Ausentismo y la productividad laboral reducida
Aumento en los costos de atención médica
Aumento en la mortalidad por cualquier causa

41
Q

¿como se identifica la enfermedad depresiva?

A

El dato fundamental que define al humor depresivo es LA BAJA AUTOESTIMA Y LA AUTOCRÍTICA EXAGERADA
Tiene una duración mas larga, mayor rasgos clínicos y afectación social significativa.

42
Q

¿Como se presenta la depresión secundaria?

A

Emerge durante la evolución de otra enfermedad psiquiátrica o de otro tipo de enfermedad médica

43
Q

¿Qué pruebas se pueden utilizar para evaluar la depresión?

A

Escala de Hamilton: 17 ítems que evalúan el perfil de síntomas y la gravedad del cuadro depresivo
Escala de Montgomery – Asberg: 10 ítems
Inventario de Depresión de Beck: autoaplicable, 21 ítems, evalúa los síntomas clínicos de la melancolía y los pensamientos intrusivos presentes en la depresión

44
Q

¿En quienes se presentan mas la depresión?

A

1.5 -2 veces más en mujeres adultas
45-54 años
En niños

45
Q

¿cuales son los mecanismos de la demencia?

A

No hereditaria
Una variante común de la región polimórfica asociada al transportador de serotonina (5HTLPR) que afecta a la región promotora del gen que codifica a esta molécula
El cortisol, así como la hormona estimulante de corticoptropina (CRH) están involucrados
Neurogénesis principalmente en el hipocampo
Corteza prefrontal, corteza órbitofrontal

46
Q

¿Cuales son los principales sintomas de la depresión?

A
Tristeza patológica
Irritabilidad
Culpabilidad patológica
Anhedonia
Ansiedad
Insomnio
Alteraciones del pensamiento
Alteraciones somáticas
Impotencia y desesperanza
Ideación e impulso suicida
Dificultad para concentrarse y memorizar
47
Q

¿Con que se hace el diagnóstico diferencial de depresión?

A

TRASTORNO MIXTO
TRASTORNOS AFECTIVOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS
ENFERMEDADES MÉDICAS
TRASTORNOS AFECTIVOS ORGÁNICOS

48
Q

¿En que consiste la psicoterapia en la depresión?

A

Terapia conductual: Programa de actividades agradables, entrenamiento en habilidad sociales
Terapia cognitiva: En base a esquemas de pensamiento depresógeno
Psicoterapia psicodinámica

49
Q

¿En quieres esta indicada la terapia electrocombulsiva?

A

En depresiones graves o psicóticas, ideación suicida persistente, marcada incapacidad funcional , depresión resistente, en ancianos o en condiciones médicas que impiden el uso de los medicamentos.

50
Q

¿Cuales son los farmacos utilizados en depresión?

A

ISRS
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
ANTIDEPRESIVOS DUALES

51
Q

¿que ventajas tiene los ISRS?

A

Menor perfil de efectos colaterales
Baja toxicidad
Eficacia comparable a los ATC
Inhiben la recaptación presináptica de la serotonina lo cual aumenta inicialmente la disponibilidad de serotonina en el espacio sináptico y posteriormente produce regulación a la baja de los mismos receptores

52
Q

¿cuales son las caracteristicas de los antidepresivos triciclicos?

A

Incrementan la neurotransmisión serotoninérgica y noradrenérgica así como cierto efecto dopaminérgico
Efectos anticolinérgicos y antihistamínicos
Tóxicos en caso de sobredosis
Contraindicados en cardiopatías

53
Q

¿como son los antidepresivos duales?

A

Potentes inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
En altas cantidades producen inhibición de recaptación dopaminérgica
Venlafaxina, Duloxetina

54
Q

¿como se presenta la distimia?

A
Grecia clásica: “mal humor”
Depresiones de curso crónico (al menos dos años de duración)
Se quejan de siempre estar deprimidos
Predisposición genética
Estrés crónico
Enfermedad médica crónica
Factores psicosociales (aislamiento y pérdidas)
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
55
Q

¿Que es la ansiedad normal?

A

Emoción psicobiológica básica, adaptativa ante un desafío o peligro presente o futuro.

56
Q

¿Que es la ansiedad patológica?

A

Es una respuesta exagerada, no necesariamente ligada a un peligro, situación u objeto externo, que puede llegar a resultar incapacitante , al punto de condicionar la conducta de un individuo

57
Q

¿cuando deja de ser la ansiedad un instinto para supervivir y pasa a ser una respuesta patologica?

A

cuando ocurre de modo innecesario y desproporcionado, interfiriendo negativamente en la vida laboral, social y familiar.

58
Q

Como se manifiestan los trastoronos de ansiedad?

A

Las cogniciones : pensamientos negativos
En el estado fisiológico: palpitaciones, sudoración, diarrea
En el comportamiento: inquietud motora, comerse las uñas
En las emociones: miedos, irritabilidad

59
Q

¿Qué es el panico?

A

Una vivencia de miedo muy intenso o terror, con sensación de descontrol, de desvanecimiento o de muerte inminente, que se presenta súbita y espontáneamente en individuos predispuestos

60
Q

¿Que es el miedo?

A

Respuesta biológicamente heredada, actúa como una reacción defensiva frente al peligro. Respuestas rápidas , automáticas y complejas.

61
Q

Neurotransmisores implicados en la ansiedad?

A
Glutamato
Serotonina
Noradrenalina
Dopamina
GABA
Beta endorfinas
62
Q

Síntomas fisiológicos de la Ansiedad?

A
Palpitaciones, taquicardia
Sudoración
Temblores o sacudidas
Sensación de ahogo
Sensación de atragantamiento
Opresión o malestar torácico
Náuseas o molestias abdominales
Inestabilidad, mareo o sensación de desmayo
Parestesias
63
Q

¿CUALES SON LOS SINTOMAS COGNITIVOS?

A

Desrealización
Despersonalización
Miedo a volverse loco o perder el control
Miedo a morir

64
Q

¿A que se refiere la agorafobia?

A

Temor y evitación a un conjunto de situaciones

65
Q

¿Que antecedentes suelen presentar los pacientes con ansiedad?

A

Infancia ansiosa
Ansiedad de separación
Varios sucesos vitales estresantes en los meses previos
Maltrato infantil, abuso sexual u otras situaciones traumáticas tempranos

66
Q

¿Que enfermedades medicas suelen confundirse con una crisis de pánico?

A
Asma bronquial
Arritmias cardiacas
Hipertiroidismo
Abstinencia alcohólica
Feocromocitoma
Síntomas menopáusicos
67
Q

¿Que medicamentos se usan para la ansiedad?

A
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Citalopram
Escitalopram
Venlafaxina
Duloxetina
Mirtazapina
68
Q

¿Cuales son los principales grupos de neurotransmisores?

A

Aminas biogenas, aminoacidos, peptidos y otros.

69
Q

¿Cuales son las principales aminas biogenas?

A

Acetilcolina, dopamina, histamina, noradrenalina y serotonina

70
Q

¿Cuales son los neurotransmisores pertenecientes al grupo de aminoacidos?

A

Aspartato, glutamato, glicina, GABA, Homocisteato.

71
Q

¿Cuales son los principales peptidos?

A

Angiotensina, endorfinas, melatonina, oxitocina, prolactina,PIV

72
Q

¿CUALES SON LAS FUNCIONES DE LA VIA DOPAMINERGICA?

A

Gratificación, placer, euforia, función motora fina, compulsión,

73
Q

¿Cuales son las funciones de la vía serotoninergica?

A

Temperamento, procesamiento de memoria, sueño y cognición.

74
Q

¿Donde se produce la dopamina?

A

Por las neuronas pigmentadas en la pars compacta del locus niger y en las neuronas de la parte ventral del tegmento mesencefalico.

75
Q

¿Que vias se originan apartir de la via de la dopamina?

A

Vías nigroestriada, y via mesolimbica cortical.