URGÊNCIA NÃO TRAUMA

Question 1

O que é a anúria obstrutiva?

Answer 1

diminuição de diurese a níveis inferiores a 50ml/24h secundária a obstrução pós renal

Question 2

Quais os achados laboratoriais na anúria obstrutiva?

Answer 2

creatinina, ureia e potássio altos
sódio baixo
acidose metabólica

Question 3

O que é solução polarizante?

Answer 3

solução de glicose e insulina que fará com que a bomba sódio potássio funcione mais e coloque potássio para dentro da célula

Question 4

O que é a retenção urinária aguda?

Answer 4

incapacidade de eliminar naturalmente a urina contida na bexiga

Question 5

SE as duas tem caráter obstrutivo, o que diferencia a RUA da anúria obstrutiva?

Answer 5

?

Question 6

Quais são os sintomas da RUA?

Answer 6

dor intensa, desejo miccional, ansiedade, agitação, incontinência paradoxal, globo vesical palpável

Question 7

Quais as principais causas de RUA?

Answer 7

estenose de uretra, HPB, CaP, esclerose do colo vesical
bexiga neurogênica, ou medicamentos para relaxamento

Question 8

O que é incontinência paradoxal?

Answer 8

é a bexiga que encheu tanto que por transbordamento goteja

Question 9

Como trato a RUA?

Answer 9

cateterismo de alívio

punção esvaziadora se não der certo

cistostomia se não der certo

Question 10

Qual a técnica de punção de esvaziamento?

Answer 10

entrar com agulha 2cm acima do pubis

Question 11

Quais as contraindicações para fazer punção de bexiga?

Answer 11

discrasia sanguinea, bexiga pequena e contraída

Question 12

Quais 3 doenças não glomerulares são responsáveis por 2/3 dos casos de hematúria?

Answer 12

tumor de bexiga

HPB que cause varizes

cistites hemorrágicas

Question 13

Hematúria pode causar retenção?

Answer 13

principalmente em homens pois ocorre foremação de coágulos importantes

Question 14

O que causa o escroto agudo?

Answer 14

infecção

torção

trauma

Question 15

Qual o período crítico para tratar um escroto agudo com suspeita de isquemia?

Answer 15

entre 6 a 8
mas se em 5 salva 80% dos testículos

Question 16

O que é sinal de Prehn?

Answer 16

elevação de testículo melhora a dor

esse sinal é positivo em escroto agudo por infecção pois o cordão deixa de estar estendido

Question 17

Como poderia diferenciar um caso de torção de uma orquite ou epididimite?

Answer 17

se não for torção o testículo pode estar em posição correta, baixo

Question 18

O que é o sinal de Angel?

Answer 18

testículo alto pela torção

está negativo em caso de infecção

Question 19

Como o ultrassom pode diferenciar uma orquite ou epididimite de uma torção?

Answer 19

No doppler vemos aumento de fluxo para o local em caso de inflamação

Question 20

O que é a torção testicular extravaginal?

Answer 20

torce tudo
túnica vaginal, testículo, tudo

Question 21

Em que população ocorre mais a torção extravaginal?

Answer 21

neonatos

Question 22

O que é torção intravaginal?

Answer 22

não torce túnica vaginal
torce só o cordão espermático

Question 23

Em que população a torção intravaginal é mais comum?

Answer 23

adolescentes

Question 24

O que causa a torção?

Answer 24

ausência de ligamentos testiculares fixadores que o fixariam na túnica albugínea

Question 25

Quando só os apêndices testiculares torcem, como diferencio?

Answer 25

será um nódulo no polo superior do testículo

Question 26

Na torção de apêndices, o sinal de Angel dá o que?

Answer 26

negativo

Question 27

O que é reflexo cremastérico? Como ele está na torção?

Answer 27

estímulo na face medial da coxa faz testículo subir abolido

Question 28

qual a direção da torção geralmente?

Answer 28

de fora para dentro

Question 29

Qual manobra devo tentar ao constatar uma torção?

Answer 29

destorcer de dentro para fora como abrir um livro, pois se for na direção certa o alívio da dor é imediato

Question 30

Como diferenciar a dor de uma torção de testículo e uma de apêndice?

Answer 30

na de apêndice ela vai aumentando, na de testículo é agud e vem acompanhada de náusea e vômito

Question 31

Quando em suspeita de toção vou direto para procedimento cirúrgico?

Answer 31

prhen negativo, angel positivo, sem história ou sinais de infecção, dor aguda forte sem reação escrotal

Question 32

O que é priapismo?

Answer 32

ereção prolongada e persistente desencadeada ou não por estímulo sexual com duração superior a 4h

Question 33

Quais os picos de incidência de priapismo?

Answer 33

crianças entre 5 a 10 por anemia falciforme adultos entre 20 e 50 por agentes farmacológicos como a cocaína

Question 34

Quais são os 2 tipos de priapismo?

Answer 34

isquêmico por estase venosa com fiminuição de fluxo arterial não iquêmico por fluxo arterial aumentado

Question 35

Qual priapismo é uma urgência? em quanto tempo deve ser revertido?

Answer 35

o isquêmico em 24h para evitar lesões irreversíveis Após 48h da disfunção ereetil por necrose de cavernoso

Question 36

Quais as 4 causas de priapismo?

Answer 36

neoplasias hipercoagulabilidade drogas e medicações neurogênico por trauma raquimedular ou estenose central da medula

Question 37

O que caua o priapismo não isquêmico?

Answer 37

trauma gênito urinário queda a cavaleiro ou lesão por injeção em artpéria cavernosa cocaina

Question 38

Como tratar priapismo?

Answer 38

punção injeção de alfa adrenérgicos irrigação com soro shunt distal quando se liga cavernoso com esponjoso na região do períneo para drenar se não ceder, fazer embolização no ponto queestá levando excesso de sangue para o cavernoso, geralmente é uma fístu7la por trauma

Question 39

O que é a cólica nefrética?

Answer 39

dor em cólica súbita que pode estar associada a vômito é uma dor de cálculo que casua deistensão

Question 40

Como se irradia a dor de cálculo no ureter?

Answer 40

se mais alto na região dos flancos que pode pegar parte posterior e anterior se mais baixo pode se extender até testículo ispilateral

Question 41

Pq pacientes com cálculo em ureter devem ser mantidos com euvolemia?

Answer 41

pois o ureter perde força de contração de peristaltismo que ajudaria na eliminação do cálculo

Question 42

Como se faz o controle da dor na colica nefrética?

Answer 42

antiespasmódico e antinflamatório

Question 43

O que é pielonefrite aguda?

Answer 43

doença infecciosa que envolve parênquima e pelve renal

Question 44

Quais são os principais agentes gram negativos causadores da pielonefrite?

Answer 44

E.coli Proteus klebsiella

Question 45

Quais os dois principais gram positivos que causam pielonefrite?

Answer 45

Stafilo aureus Enterococcus

Question 46

Quando pacientes têm pielonefrite por fungo?

Answer 46

inumossuprimidos pela cândida

Question 47

Quais são os sintomas da pielonefrite?

Answer 47

febre alta dor Giordano disúria polaciúria náuseas e vômito dor abdominal

Question 48

Qual a medicação de prefer~encia para pielonefrite em paciente com clínica estável?

Answer 48

Quinolona via oral cefalosporina poderia ser, mas menos que quinolona

Question 49

Qual a medicação de prefer~encia para pielonefrite em paciente com clínica instável ou imunossuprimido?

Answer 49

quinolona ou cefalosporina de 3 geração endovenosas

Question 50

Na gravidez como tratar pielonefrite?

Answer 50

é uma emergência cefalosporina é o que não afeta o feto