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CLÍNICA NEFRO E URO > DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE MASSAS RENAIS > Flashcards

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE MASSAS RENAIS Flashcards

1
Q

Qual o tumor mais letal na urologia?

A

o renal

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2
Q

Qual o prognóstico para tumor renal?

A

a maioria é curável mas se metastático não tem cura

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3
Q

Nos tumores renais, o tamanho tem relação com a malignidade?

A

sim, abaixo de 4cm costumam ser mais fáceis de tratar, menos agressivos

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4
Q

Quais são os fatores de risco intrínseco para tumores renais?

A

genética
hipertensão
IRC

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5
Q

Quais são os fatores de risco extrínsecos para tumores renais?

A

tabagismo

exposição a aromáticos, nitrosamina, bromato e cádmio

obesidade: IMC elevado em mulheres

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6
Q

Quais sinais e sintomas podem estar presentes na clínica de massas renais?

A

hematúria
massa palpável
dor lombar
emagrecimento
anemia
varicocele (menos frequente)

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7
Q

Cite duas massas renais benignas

A

angiomiolipoma
oncocitoma

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8
Q

Qual o tumor renal maligno mais freqiuente?

A

carcinoma de células renais

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9
Q

Quais 3 perguntas devo responder ao me deparar com uma massa renal?

A

qual sua natureza?

origina-se do parênquima ou seio renal?

qual o tamanho, localização e relações anatômicas do tumor?

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10
Q

Quais podem ser as naturezas da massa renal?

A

pode ser cística ou sólida

se cística pode ser simples que seria um cisto benigno, ou pode ser complexa que incolue um carcinoma de células renais cístico, cisto multilocular, tumor, hematoma, abcesso

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11
Q

O que causa cisto simples?

A

problema de reabsorção de secreção do túbulo contornado distal

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12
Q

Quais as características dos cistos simples?

A

bem delimitados
anecoicos
reforço acústico posterior
tem paredes regulares
são benignos

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13
Q

devo prosseguir investigação ao constatar presença de cisto simples?

A

não

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14
Q

Cisto tem impregnação de contraste?

A

não, massa sólida sim

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15
Q

Como é a imagem de um cisto benigno na TC? ena ressonância?

A

hipodenso, bem delimitado na TC

branquinho na RM

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16
Q

Os cistos complexos podem ser o que?

A

hemorragia

infecção

inflamação

isquemia

sólido

17
Q

O que é a classificação de Bosniak?

A

é uma classificação tomográfica de cistos renais

18
Q

O que são cistos Bosniak I?

A

cistos simples

19
Q

O que são cistos Bosniak 2?

A

cistos minimamente complicados, septos finos com pequenas calcificações, hiperdensos, menores que 3cm sem realce de contraste

20
Q

O que são cistos Bosniak 2-f?

A

cistos minimamente complicados que requerem seguimento, ou seja, septos e paredes espessadas, mas regulares, calcificações espessas ou nodulares, cistos hiper densos intrarenais maiores que 3cm

21
Q

O que são cistos bosniak 3?

A

cistos indeterminados septos irregulares com realce pelo contraste com ou sem calcificações

22
Q

O que são cistos bosniak IV?

A

neoplasias císticas com espessamento septal grosseiro e nodular, tecido sólido junto às paredes e septos

23
Q

A partir de qual classificação deve-se fazer seguimento do cisto?

A

Bosniak II-f

Bosniak II e IV requer cirurgia

24
Q

Quando indico uma RM em cisto?

A

para insuficiência renal

quando alergico a contraste iodado

quando a lesão fica indeterminada pela TC

cistos menores que 1,5cm

cistos densos hemorrágicos

cistos com calcificações extensas

TC inconclusiva

finrose nefrogênica

25
Q

As massas sólidas podem ser de que tipo?

A

expansivas ou infiltrativas

26
Q

Qual o CCR mais frequente?

A

O carcinoma de células claras

27
Q

quais são as características do carcinoma de células claras?

A

sólido
lobulado
amarelado (bastante lipídio)
áreas necróticas e hemorrágicas
geralmente em túbulo renal
geralmente um foco só
geralmente unilaterais

28
Q

Pq o CCR tem impregnação precoce heterogênea?

A

pq é hipervascularizado

29
Q

O que casua o carcinoma de células claras?

A

perdfa de cromossomo 3p
translocação 5x8

30
Q

Quais são as características do carcinoma papilífero?

A

acastanhado

circunscrito

áreas necróticas e hemorrágicas como o de células claras

papilar

epitélio cuboide com macrófagos

variantes basofílicas e eosinofílicas

trissmoia ou tetrassomia 7 e 17
perda do Y

31
Q

Quanto a vascularização, diferencie o carcinoma papilífero do de células claras

A

o papilífero é hipovascularizado, o de células claras é hiper

por ser hipo, o papilífero pode ser confundido com cisto pela TC, então confirmar com US

32
Q

O que é um oncocitoma?

A

um tumor sólido, benigno, sem grodura

Por ser difícil de distinguir de CCR, é o tumor benigno masin retirado

33
Q

O que é AML?

A

angiomiolipoma
um tumor benigno

34
Q

Como o angiomiolipoma aparece no US?

A

é hiperecogênico

35
Q

Quais tumores metastatisam para o rim?

A

geralmente pulmão, mama, GI e melanoma

CLÍNICA NEFRO E URO (19 decks)

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