EXAMES COMPLEMENTARES Flashcards

1
Q

Qual a duração de deonças renais agudas, subagudas e crônicas?

A

agudas menos de 15 dias
subagudas de 15 a 3 meses
crônica acima de 3 meses

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Q

As doenças renais mais frequentes são agudas, subagudas ou crônicas?

A

crônicas

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3
Q

Que estruturas do néfron ficam na medula renal?

A

alça de henle e tubos coletores

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4
Q

Que estrutura dos rins controla a liberação de renina?

A

mácula densa

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5
Q

Qual a função das células mesangiais?

A

manter vasos glomerulares armados

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6
Q

Que estruturas revestem a cápsula de bowman?

A

os podócitos parietais

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7
Q

Quais eletrólitos tem seu balanço mantido pelo rim?

A

sódio
Ca
Potássio
fósforo

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8
Q

Cite 4 subatâncias produzidas no rim

A

eritropoietina
renina
Vit D3 por hidroxilação da D2
adrenomedulina

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9
Q

Qual a função da adrenomedulina?

A

É um peptídeo vasodilatador produzido nos rins

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10
Q

Cite um hormônio que é degradado nos rins

A

insulina

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11
Q

Qual indicador é usado para avaliar a função renal?

A

Taxa de filtração glomerular

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12
Q

Qual marcador é utilizado para avaliar a TFG?

A

creatinina

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13
Q

O que é a creatinina?

A

é lixo metabólico
creatina é produzida no fígado pela junção de dois aminoácidos e é utilizada no músculo esquelético e um resíduo é a creatinina

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14
Q

Há grandes oscilações na produção de creatinina?

A

geralmente não, é uma produção constante que não oscila de um dia para o outro

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15
Q

Quais são os valores considerados normais de creatinina?

A

entre 0,6 e 1,3mg

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16
Q

Cite uma situação em que ocorre variação na produção de creatinina

A

em casos de desnutrição em que o paciente perde muita massa muscular

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17
Q

Cite três variantes que influenciam a produção de creatinina

A

idade
sexo
pretos produzem mais

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18
Q

A creatinina tem realçaõ linear com a TFG?

A

não, é exponencial

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19
Q

Qual é a fórmula de Cockcroft e crout? o que ela mede?

A

mede clearance de creatinina

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20
Q

Por que substâncias que alteram a cor do plasma podem atrapalhar a medida de creatinina?

A

pois há métodos colorimétricos de medida

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21
Q

O que ocorre com a medida em obesos e edemaciados?

A

pode ser superestimada na equação

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22
Q

Como as sulfas influenciam a medida de creatinina?

A

interferem no funcionamento do transportador de creatinina

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23
Q

Que valor de TGF indica doença renal?

A

menor que 60

24
Q

Qual o valor normal de ureia?

A

menor que 50mg

25
Cite um substância que se alterada pode interferir na excreção de ureia
bilirrubina alta
26
A ureia mede função renal ou TGF?
não
27
A medida da ureia é boa para inferir o que?
a retenção de substâncias nitrogenadas
28
A alteração em quais estruturas pode justificar a proteinúria?
em podócitos e pedicelos, células meangiais e células fenestradas
29
Qual a medida normal de proteínas e de albumina na urina?
menor que 300mg de proteinas que devem ser compostas por menos de 30mg de albumina
30
Cite uma doença que pode causar escurecimento da urina
porfiria
31
O que é porfiria?
uma doença de um conjuntoi de doenças raras que causam defeito em produção de hemoglobina
32
Que medicação pode deixar a urina esverdeada?
sulfas
33
que substância deixa a urina com cor de coca cola?
bilirrubina
34
Quais são os níveis normais de glicose na urina?
abaixo de 180mg
35
Que substância encontrada na urina aponta para leucócitos na urina?
mieloperoxidase presente em muitos leucocitos
36
O que nitritos encontrados na urina indicam?
infecção de urina se houver clínica ou presença de bacs gram negativas
37
A medida da albumina bem no exame de urina rotina?
não, tem que pedir exame específico
38
O que é neomicina, qual o seu mecanismo e qual é um efeito adverso importante
antibiótico inibe produção de proteína se ligando a subunidade de ribossomo da bac ototoxicidade
39
Ver direito o conceito de densidade urinária
40
A relação da densidade urinária com a osmolaridade é linear?
sim
41
O que quer dizer quando a relação de linearidade entre densidade e osmolaridade está preservada?
significa que o sistema de contracorrente está funcionando e o túbulo está sadio
42
Que contagem de hemacias na urina é normal?
menos que 4 por campo
43
Qual a medida de leucócitos normal?
menos que 10 por campo
44
O que significa se os leucócitos são enconytrados agrupados na urina?
significa que suas moléculas de adesão estão ativadas pois eles foram ativados, apontando para uma infecção ou por uma inflamação por alergia por exemplo
45
Quais são os 3 principais cilindros encontrados na urina?
hialinos de proteínas hemáticos de glomerulopatias granulosos de células
46
Quando pedimos exame de dismorfismo eritrocitário?
quando não há proteinúria mas há hematúria microscópica se hemácias estão isomórficas quer dizer que não passaram pelo túbulo
47
No exame de dismorfismo eritrocitário, qual a aperêcnia das hemácias dismórficas?
mickey
48
Quais cristais são patológicos?
cistina em forma de losango estruvita parece tampa de caixão
49
qual o aspecto do cristal cistina?
losango
50
qual o aspecto do cristal estruvita?
tampa de caixão
51
A estruvita aponta para que patologias?
é resultado da combinação de fosfato de magnésio e amônia, o que indica presença de bactéria que quebra ureia, ação tipica da bactéria proteus
52
Quais dois cristais na urina não são patológicos?
oxalato de Ca urato formam-se naturalmente na urina
53
Liste os principais exames a avaliação da urina
urina rotina creatinina eletrólitos: Na, Ca, K, fosfato Prova de concentração urinária Hemograma PTH e VitD
54
O que é a prova de concentração urinária?
teste que calcula a tonicidade deixa o paciente em jejum hídrico e v se urina concentra
55
Como os níveis de cálcio influenciam os níveis de vit D e PTH?
Com menores níveis de Ca o PTH aumenta e a produção de Vit D3 também