EXAMES COMPLEMENTARES Flashcards
Qual a duração de deonças renais agudas, subagudas e crônicas?
agudas menos de 15 dias
subagudas de 15 a 3 meses
crônica acima de 3 meses
As doenças renais mais frequentes são agudas, subagudas ou crônicas?
crônicas
Que estruturas do néfron ficam na medula renal?
alça de henle e tubos coletores
Que estrutura dos rins controla a liberação de renina?
mácula densa
Qual a função das células mesangiais?
manter vasos glomerulares armados
Que estruturas revestem a cápsula de bowman?
os podócitos parietais
Quais eletrólitos tem seu balanço mantido pelo rim?
sódio
Ca
Potássio
fósforo
Cite 4 subatâncias produzidas no rim
eritropoietina
renina
Vit D3 por hidroxilação da D2
adrenomedulina
Qual a função da adrenomedulina?
É um peptídeo vasodilatador produzido nos rins
Cite um hormônio que é degradado nos rins
insulina
Qual indicador é usado para avaliar a função renal?
Taxa de filtração glomerular
Qual marcador é utilizado para avaliar a TFG?
creatinina
O que é a creatinina?
é lixo metabólico
creatina é produzida no fígado pela junção de dois aminoácidos e é utilizada no músculo esquelético e um resíduo é a creatinina
Há grandes oscilações na produção de creatinina?
geralmente não, é uma produção constante que não oscila de um dia para o outro
Quais são os valores considerados normais de creatinina?
entre 0,6 e 1,3mg
Cite uma situação em que ocorre variação na produção de creatinina
em casos de desnutrição em que o paciente perde muita massa muscular
Cite três variantes que influenciam a produção de creatinina
idade
sexo
pretos produzem mais
A creatinina tem realçaõ linear com a TFG?
não, é exponencial
Qual é a fórmula de Cockcroft e crout? o que ela mede?
mede clearance de creatinina
Por que substâncias que alteram a cor do plasma podem atrapalhar a medida de creatinina?
pois há métodos colorimétricos de medida
O que ocorre com a medida em obesos e edemaciados?
pode ser superestimada na equação
Como as sulfas influenciam a medida de creatinina?
interferem no funcionamento do transportador de creatinina
Que valor de TGF indica doença renal?
menor que 60
Qual o valor normal de ureia?
menor que 50mg
Cite um substância que se alterada pode interferir na excreção de ureia
bilirrubina alta
A ureia mede função renal ou TGF?
não
A medida da ureia é boa para inferir o que?
a retenção de substâncias nitrogenadas
A alteração em quais estruturas pode justificar a proteinúria?
em podócitos e pedicelos, células meangiais e células fenestradas
Qual a medida normal de proteínas e de albumina na urina?
menor que 300mg de proteinas que devem ser compostas por menos de 30mg de albumina
Cite uma doença que pode causar escurecimento da urina
porfiria
O que é porfiria?
uma doença de um conjuntoi de doenças raras que causam defeito em produção de hemoglobina
Que medicação pode deixar a urina esverdeada?
sulfas
que substância deixa a urina com cor de coca cola?
bilirrubina
Quais são os níveis normais de glicose na urina?
abaixo de 180mg
Que substância encontrada na urina aponta para leucócitos na urina?
mieloperoxidase presente em muitos leucocitos
O que nitritos encontrados na urina indicam?
infecção de urina se houver clínica
ou
presença de bacs gram negativas
A medida da albumina bem no exame de urina rotina?
não, tem que pedir exame específico
O que é neomicina, qual o seu mecanismo e qual é um efeito adverso importante
antibiótico
inibe produção de proteína se ligando a subunidade de ribossomo da bac
ototoxicidade
Ver direito o conceito de densidade urinária
A relação da densidade urinária com a osmolaridade é linear?
sim
O que quer dizer quando a relação de linearidade entre densidade e osmolaridade está preservada?
significa que o sistema de contracorrente está funcionando e o túbulo está sadio
Que contagem de hemacias na urina é normal?
menos que 4 por campo
Qual a medida de leucócitos normal?
menos que 10 por campo
O que significa se os leucócitos são enconytrados agrupados na urina?
significa que suas moléculas de adesão estão ativadas pois eles foram ativados, apontando para uma infecção ou por uma inflamação por alergia por exemplo
Quais são os 3 principais cilindros encontrados na urina?
hialinos de proteínas
hemáticos de glomerulopatias
granulosos de células
Quando pedimos exame de dismorfismo eritrocitário?
quando não há proteinúria mas há hematúria microscópica
se hemácias estão isomórficas quer dizer que não passaram pelo túbulo
No exame de dismorfismo eritrocitário, qual a aperêcnia das hemácias dismórficas?
mickey
Quais cristais são patológicos?
cistina em forma de losango
estruvita parece tampa de caixão
qual o aspecto do cristal cistina?
losango
qual o aspecto do cristal estruvita?
tampa de caixão
A estruvita aponta para que patologias?
é resultado da combinação de fosfato de magnésio e amônia, o que indica presença de bactéria que quebra ureia, ação tipica da bactéria proteus
Quais dois cristais na urina não são patológicos?
oxalato de Ca
urato
formam-se naturalmente na urina
Liste os principais exames a avaliação da urina
urina rotina
creatinina
eletrólitos: Na, Ca, K, fosfato
Prova de concentração urinária
Hemograma
PTH e VitD
O que é a prova de concentração urinária?
teste que calcula a tonicidade
deixa o paciente em jejum hídrico e v se urina concentra
Como os níveis de cálcio influenciam os níveis de vit D e PTH?
Com menores níveis de Ca o PTH aumenta e a produção de Vit D3 também
