CÂNCER VESICAL Flashcards
Qual o câncer mais frequente em homens?
próstata
O cãncer de bexiga está em que posição de frequência de cânceres em homens?
quarta, mas é o segundo se olhar só os de trato gênito urinário logo após o câncer de próstata
Quais são os 5 fatores de risco principais para câncer de ve´sicula
homens
60-79 anos
brancos
tabagoistas
trabalhadores que tem contato com aminas aromáticas e anilinas
Quais são os sintomas de câncer de bexiga/
hematúria indolor é o principal
disúria
polaciúria
aumento de frequência
dor ou obstrução por coágulos em tumores avançados
Qual exame ajuda no diagnóstico de câncer vesical? Por quê?
Urina tipo 1
verifica-se proteinúria
cilindrúria
densidade
hemáceas dismórficas
também se faz urocultura, ureia e creatinina
Qual a característica de hemacias na hematúria por acometimento glomerular?
são dismórficas pois se deformam a serem filtradas no glomérulo
Mias de 80% de hemacias assim aponta para acometimento glomerular
Qual é a cor da hematúria glomerular?
acastanhada
Como ocorre a hematúria durante a micção em hematúria glomerular?
contante durante a micção
Como é a hematúria não glomerular?
vermelha, brilhante e varíavel ao longo da micção
Qual hematúria tem acantócitos mais que 5%?
glomerular
Qual é o melhor exame para a avaliação da bexiga?
cistoscopia
O que é a cistoscopia?
exame que mostra não só a lesão na bexiga, mas seu padrão
Quais padrões podem estar presentes no câncer vesical? Qual o mais frequente?
papilífero é o mais frequente
nodular
misto
Qual padrão de câncer vesical é o mais agressivo?
o nodular
Qual tecido forma 99% dos cânceres de bexiga?
epitélio
carcinoma urotelial
O que são os PT2?
Tumores vesicais músculo invasivos
Explique o estadiamento TNM
Ta - papilífero não invasor
Tis - in situ (plano)
T1 - invade tecido conjuntivo
T2 - invade músculo
T3 - doença extravesical
T4 invade órgãos ou estruturas pélvicas
A partir de qual estadiamento é obrigatória a retirada da bexiga?
a partir de T2 que é quando invade camada muscular
O carcinoma in situ vesical é músculo invasivo?
não, mas é muito agressivo
A maioria dos tumores vesicais invadem o múscyulo?
não
Geralmente o adenocarcinoma encontrado na bexiga é da bexiga mesmo?
não, primeiro deve se desconfiar que veio de outro liugar
próstata, cólon, endométrio e mama
Onde encontramos carcinoma epidermóide?
no egito relacionado ao schistosoma haematobium
no brasiul só está relacionado a inflamaç~´oes crônicas da bexiga
O carcinoma epidermóide costuma ser músculo invasor?
sim
Qual procedimento tem papel diagnóstico e terapêutico para tumor vesical?
RTU - ressecção transuretral
Qual imunoteráoico é o mais usado para câncer vesical?
BCG - mesmo da tuberculose, se injeta intravesical e estimule imunidade humoral para que células tumorais sejam neutralizados
BCG deve ser usado no pós operatório?
NUNCA no pós operatóprio e só 30 dias após RTU
Quais são as contraindicções absolutas para o uso de BCG?
Tb ativa
AIDS
leucemia
linfoma de hodgkin
ITU
Gravidez
Transplantados
lactação
Quais são as indicações para cistectomia?
PT1 de alto grau recidivado
Tumores irressecáveis
presença de carcinoma in situ em tumores recidivados
todos os músculo invasiivs deve ser cistectomia radical
O que é cistectomia radical?
em homens: bexiga, próstata e as vezes uretra em bloco
em mulheres: bexiga útero, trompas, ovários, selo da parede anterior da vagina e as vezes uretra em bloco
O que é cistectomia higiênica?
tira só a bexiga e é medida paliativa
Quanto tempo se pode esperar para operar um tumor vesical?
Deve ser menos de três meses do diagnóstico pois após esse período a chance aumenta muito de se tornar músculo invasor
O que é neobexiga de studer?
faz bexiga com intestino
O que são as derivações cutrãneas? técnica de Bricker
ureteres anastomosados com pedao de íleo e urostomia
