CÂNCER VESICAL Flashcards

1
Q

Qual o câncer mais frequente em homens?

A

próstata

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2
Q

O cãncer de bexiga está em que posição de frequência de cânceres em homens?

A

quarta, mas é o segundo se olhar só os de trato gênito urinário logo após o câncer de próstata

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3
Q

Quais são os 5 fatores de risco principais para câncer de ve´sicula

A

homens
60-79 anos
brancos
tabagoistas
trabalhadores que tem contato com aminas aromáticas e anilinas

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4
Q

Quais são os sintomas de câncer de bexiga/

A

hematúria indolor é o principal
disúria
polaciúria
aumento de frequência
dor ou obstrução por coágulos em tumores avançados

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5
Q

Qual exame ajuda no diagnóstico de câncer vesical? Por quê?

A

Urina tipo 1
verifica-se proteinúria
cilindrúria
densidade
hemáceas dismórficas

também se faz urocultura, ureia e creatinina

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6
Q

Qual a característica de hemacias na hematúria por acometimento glomerular?

A

são dismórficas pois se deformam a serem filtradas no glomérulo
Mias de 80% de hemacias assim aponta para acometimento glomerular

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7
Q

Qual é a cor da hematúria glomerular?

A

acastanhada

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8
Q

Como ocorre a hematúria durante a micção em hematúria glomerular?

A

contante durante a micção

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9
Q

Como é a hematúria não glomerular?

A

vermelha, brilhante e varíavel ao longo da micção

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10
Q

Qual hematúria tem acantócitos mais que 5%?

A

glomerular

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11
Q

Qual é o melhor exame para a avaliação da bexiga?

A

cistoscopia

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12
Q

O que é a cistoscopia?

A

exame que mostra não só a lesão na bexiga, mas seu padrão

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13
Q

Quais padrões podem estar presentes no câncer vesical? Qual o mais frequente?

A

papilífero é o mais frequente
nodular
misto

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14
Q

Qual padrão de câncer vesical é o mais agressivo?

A

o nodular

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15
Q

Qual tecido forma 99% dos cânceres de bexiga?

A

epitélio
carcinoma urotelial

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16
Q

O que são os PT2?

A

Tumores vesicais músculo invasivos

17
Q

Explique o estadiamento TNM

A

Ta - papilífero não invasor
Tis - in situ (plano)
T1 - invade tecido conjuntivo
T2 - invade músculo
T3 - doença extravesical
T4 invade órgãos ou estruturas pélvicas

18
Q

A partir de qual estadiamento é obrigatória a retirada da bexiga?

A

a partir de T2 que é quando invade camada muscular

19
Q

O carcinoma in situ vesical é músculo invasivo?

A

não, mas é muito agressivo

20
Q

A maioria dos tumores vesicais invadem o múscyulo?

21
Q

Geralmente o adenocarcinoma encontrado na bexiga é da bexiga mesmo?

A

não, primeiro deve se desconfiar que veio de outro liugar
próstata, cólon, endométrio e mama

22
Q

Onde encontramos carcinoma epidermóide?

A

no egito relacionado ao schistosoma haematobium

no brasiul só está relacionado a inflamaç~´oes crônicas da bexiga

23
Q

O carcinoma epidermóide costuma ser músculo invasor?

24
Q

Qual procedimento tem papel diagnóstico e terapêutico para tumor vesical?

A

RTU - ressecção transuretral

25
Qual imunoteráoico é o mais usado para câncer vesical?
BCG - mesmo da tuberculose, se injeta intravesical e estimule imunidade humoral para que células tumorais sejam neutralizados
26
BCG deve ser usado no pós operatório?
NUNCA no pós operatóprio e só 30 dias após RTU
27
Quais são as contraindicções absolutas para o uso de BCG?
Tb ativa AIDS leucemia linfoma de hodgkin ITU Gravidez Transplantados lactação
28
Quais são as indicações para cistectomia?
PT1 de alto grau recidivado Tumores irressecáveis presença de carcinoma in situ em tumores recidivados todos os músculo invasiivs deve ser cistectomia radical
29
O que é cistectomia radical?
em homens: bexiga, próstata e as vezes uretra em bloco em mulheres: bexiga útero, trompas, ovários, selo da parede anterior da vagina e as vezes uretra em bloco
30
O que é cistectomia higiênica?
tira só a bexiga e é medida paliativa
31
Quanto tempo se pode esperar para operar um tumor vesical?
Deve ser menos de três meses do diagnóstico pois após esse período a chance aumenta muito de se tornar músculo invasor
32
O que é neobexiga de studer?
faz bexiga com intestino
33
O que são as derivações cutrãneas? técnica de Bricker
ureteres anastomosados com pedao de íleo e urostomia