LITÍASE Flashcards

1
Q

Qual é a prevalência da litíase?

A

3%

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2
Q

A litíase é mais comum em que sexo?

A

homens

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3
Q

Quando é o pico de incidência de litíase?

A

entre 20 e 40 anos

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4
Q

O que é o cálculo coraliforme?

A

aquele que preenche toda a pelve renal formato de chifre

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5
Q

Como é a dor lombar na litíase com calculo coraliforme?

A

dor em peso

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6
Q

quando temos cólica renal?

A

quando os movimentos peristálticos atingem a região do cálculo

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7
Q

Como a leucocitúria da infecção urinária se diferencia da leucocitúria por litíase?

A

a só por litíase é estéril, mas pode ter associação dos dois quadros

mas sempre que houver leucocitúria deve se pedir uma urocultura

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8
Q

Como tratamos a crise de litíase?

A

analgésicos como cetoprofeno e diclofenaco

antiespasmódicos

opiáceos em casos refratários para as medicações acima

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9
Q

qual exame é padrão ouro para diagnóstico de litíase?

A

tomo

US auxilia e deve ser feito antes da tomo por não ter radiação, mas é examinador dependente

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10
Q

pq na tomo não devemos usar contraste quando estamos a procura de cálculos?

A

pq contraste vai ficar da mesma cor do cálculo

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11
Q

Como se pede tomo para ver se tem litíase?

A

TC helicoidal de abdome total, com cortes finos sem contraste para pesquisade cálculo urinário

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12
Q

Quando o tratamento do cálculo é clínico e esperamos expelir?

A

quando tem menos de 7mm

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13
Q

Qual o tratamento clínico para lit[iase?

A

Hiperidratação?
AINE
alfa bloqueadores

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14
Q

Qual a função dos alfabloqueadores na eliminação de cálculo renal?

A

ele relaxa o ureter

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15
Q

Como se faz a litotripsia extracorpórea por ondas de choque? Quando se usa?

A

se usa em cálculos renais ou no máximo em ureter proximal e maiores que 7mm

Bobina com água que faz ela vibrar e a vibração é transmitida pelos tecidos do corpo

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16
Q

Quando a litotripsia extracorpórea não é muito eficaz?

A

em cálculos maiores que 2cm

quando os cálculos são muito duros como os de cistina

quando há anormalidades anatômicas

quando os cálculos estão em divertículos caliciais

17
Q

Quando é usada a litotomia percutânea?

A

cálculos grandes maiores que 2cm

cálculos duros como o de cistina

aundo há anormalidades anatômicas

quando cálculos estão em divertículos caliciais

18
Q

O que é litotomia percutânea?

A

litoscópio perfura a pele, chega ao cálculo e quabra com laser

19
Q

qual o método mais usado para quebra de cálculos em ureter médio ou distal, mas as vezes em renal também??

A

ureterolitotomia endoscópica

20
Q

O que é ureterolitotomia endoscópica?

A

entra pela uretra, canula ureter, quebra por laser e retira o cálculo

deixa cateter dulpo jota devido a edema que se forma

21
Q

quando devemos investigar paciente com litíase de repetição para dar profilaxia?

A

quando tem história familiar positiva

quando é menor de 18

22
Q

Quais os resultados dos exames de urina de um paciente com litíase?

A

Tem que pegar duas amostras e se uma dá positiva já fecha diagnóstico

hipercalciúria

hiperuricosúria

hipocitratúria (citrato alcaliniza a urina e é um quelante de Ca, se está baixo é pq Ca consumiu

23
Q

Quando devemos procurar por hiperparatireoidismo primário?

A

quando paciente tem hipercalcemia

24
Q

Como tratamos hipercalciúria?

A

hiperidratação

restrição de sódio na dieta (pois aumenta Ca na urina)

moderação de ingestão proteica (Pois aumenta Ca na urina)

diuréticos tiazídicos (reduzem reabsorção de Na e aumentam a reabsorção de Ca)

citrato de potássio

NÃO É PARA RESTRINGIR Ca

25
Como se trata a hiperuricosúria?
hiperidratação dieta restrita em purinas (leguminosas, peixe, frutpos do mar e carnes gordas) citrato de potássio (pois formam cálculos de Ca)
26
Como trato hipocitratúria?
hiperidratação e reposição de citrato de potássio
27
Ca de ácido urico puro são radiopacos?
não, são radiotransparentes
28
Com quais doenças esperamos a formação de cálculo de ácido úrico?
hiperuricemia e gota
29
Que cristais se formam com a urina com pH mais baixo?
cristais de ácido úrico
30
Qual o tratamento para cristais de ácido úrico puro?
hiperidratação e alcalinização da urina com bicarbonato e citrato de potássio também deve se tratar a gora e a hiperuricemia
31
O que diferencia os cálculos de estruvita de outros cálculos?
geralmente cálculos favorecem infecção urinária os cálculos de estruvita é o contrário, a infecção favorece a formação do cálculo
32
A infecção por qual bactéria favorece a formação de cálculos de estruvita?
proteus e outras bactérias produtoras de urease a urease quebra ureia em amonia que tampona H solto e alcaliniza a urina, causando deposição de cristais de fosfato amônio-magnesiano chamado de estruvita
33
Os cálculos coraliformes geralmente tem qual composição?
estruvita
34
Como se trata cálculo de estruvita?
antibióticoterapia antes da cirurugia retirada de cálculo acidificação urinária por uso de vitamina C
35
O que se observa no exame de sangue para investigação de litíase?
Ca Fósforo ácido úrico PTH Sódio Potássio Creatinina