DOENÇA RENAL CRÔNICA

Question 1

Qual o tamanho de um rim normal?

Answer 1

8 a 11cm

Question 2

Qual o tamanho de um rim terminal?

Answer 2

5 a 6cm

Question 3

No tocante a tempo, quando classifico uma doença renal como crônica?

Answer 3

Se dura mais de 3 meses

Question 4

No tocante a TFG, quando classifico uma doença renal como crônica?

Answer 4

TFG menor que 60 por mais que 6 meses

Question 5

Cite 4 causas de DRC

Answer 5

Obstrução
Infecção
Reação imunológica
Defeitos congênitos

Question 6

Cite 4 glomerulopatias que levam a DRC

Answer 6

GESF

Membranoptoliferativa

Nefropatia por IgA (berger)

Glomerulonefrite membranoso

Question 7

Quais glomerulonefrites tem pior prognóstico?

Answer 7

Membranoproliferativa

GESF

Question 8

Qual doença mais comumente leva a DRC secundária?

Answer 8

Diabetes que leva a nefropatia diabética

Question 9

Que faixa etária é mais atingida por GNDA? Ela evolui para DRC?

Answer 9

Crianças em fase escolar

Poucas evoluem para DRC

Question 10

Que tipo de nefropatia pode ser induzida pelo uso de analgésicos?

Answer 10

Nefropatia túbulo-intersticiais

Question 11

O que é a síndrome de Alport?

Answer 11

Síndrome genética que causa glomerulonefrite, hematúria e pode vir acompanhada de problemas oftalmológicos e auditivos

Question 12

Cite 4 exemplos de causas de nefropatia obstrutivas

Answer 12

HPB

Nefrolitíase

Fibrose retroperitonial

Estenose de JUP

Question 13

No que se baseiam os estágios de DRC?

Answer 13

Na TFG

Question 14

Quantos são e quais são os 5 estágios da DRC?

Answer 14

São 5

Estágio 1- TFG normal acima de 90 abaixo de 130, mas já tem proteinúria

Estágio 2 - TFG entre 60 e 90, paciente na maioria das vezes ainda não apresenta sintomas

Estágio 3 - TFG entre 45 e 60, 3a sem sintomas, 3b já pode apresentar discreta anemia e doença óssea leve e outros sintomas

Estágio 4 - TFG entre 15 e 45, acúmulo de toxinas no sangue, desnutrição, anemia, enfraquecimento ósseo, cansaço e edema. Aumento de K, fósforoe PTH. Redução de Cá e hemoglobina

Estágio 5 - TFG abaixo de 15, necessária terapia substitutiva

Question 15

A partir de qual estágio o paciente passa a ter sintomas?

Answer 15

Estágio 3b

Question 16

Com que idade já perdemos 50% da função renal?

Answer 16

60

Question 17

Que problema cardíaco frequentemente ocorre em pacientes urêmicos?

Answer 17

Pericardite

Question 18

Cite 4 sintomas da síndrome urêmica

Answer 18

Anorexia
Náusea
Vômito
Confusão mental
Coceira na pele

Question 19

Por que deve-se tomar cuidado na diálise de pacientes urêmicos?

Answer 19

Devido à barreira hematoencefalica se retiramos muita ureia do sistema ela fica mais acumulada no cérebro pq sua difusão para o sistema é lenta, assim, gera-se um gradiente que causa absorção de água e edema cerebral

Question 20

Por que a síndrome urêmica pode causar anemia?

Answer 20

Pois a uremia reduz a resposta da medula óssea à eritropoetina

Claro que se o rim já estiver muito comprometido também será produzida menos eritropoetina

Question 21

Como a DRC pode desbalanceado os níveis de Cá, fósforo e PTH?

Answer 21

O rim deixa de eliminar fósforo e deixa de produzir vitamina D, ou seja, fósforo sobe no sangue. Fósforo alto leva a resistência ao PTH, Cálcio cai. Queda de Ca aumentar PTH e em um certo nível começa o desgaste ósseo para aumentar Ca. Mas fósforo aumenta mais ainda e rim não consegue eliminar esse excesso, o PTH não para de aumentar e o excesso de Ca e fósforo passa a causar calcificação vascular

Question 22

O desbalanceado de fósforo, Cá e PTH na doença crônica causam que efeito nos membros inferiores?

Answer 22

Pernas em lâmina de sabre devido às calcificações vasculares