DOENÇA RENAL CRÔNICA Flashcards
Qual o tamanho de um rim normal?
8 a 11cm
Qual o tamanho de um rim terminal?
5 a 6cm
No tocante a tempo, quando classifico uma doença renal como crônica?
Se dura mais de 3 meses
No tocante a TFG, quando classifico uma doença renal como crônica?
TFG menor que 60 por mais que 6 meses
Cite 4 causas de DRC
Obstrução
Infecção
Reação imunológica
Defeitos congênitos
Cite 4 glomerulopatias que levam a DRC
GESF
Membranoptoliferativa
Nefropatia por IgA (berger)
Glomerulonefrite membranoso
Quais glomerulonefrites tem pior prognóstico?
Membranoproliferativa
GESF
Qual doença mais comumente leva a DRC secundária?
Diabetes que leva a nefropatia diabética
Que faixa etária é mais atingida por GNDA? Ela evolui para DRC?
Crianças em fase escolar
Poucas evoluem para DRC
Que tipo de nefropatia pode ser induzida pelo uso de analgésicos?
Nefropatia túbulo-intersticiais
O que é a síndrome de Alport?
Síndrome genética que causa glomerulonefrite, hematúria e pode vir acompanhada de problemas oftalmológicos e auditivos
Cite 4 exemplos de causas de nefropatia obstrutivas
HPB
Nefrolitíase
Fibrose retroperitonial
Estenose de JUP
No que se baseiam os estágios de DRC?
Na TFG
Quantos são e quais são os 5 estágios da DRC?
São 5
Estágio 1- TFG normal acima de 90 abaixo de 130, mas já tem proteinúria
Estágio 2 - TFG entre 60 e 90, paciente na maioria das vezes ainda não apresenta sintomas
Estágio 3 - TFG entre 45 e 60, 3a sem sintomas, 3b já pode apresentar discreta anemia e doença óssea leve e outros sintomas
Estágio 4 - TFG entre 15 e 45, acúmulo de toxinas no sangue, desnutrição, anemia, enfraquecimento ósseo, cansaço e edema. Aumento de K, fósforoe PTH. Redução de Cá e hemoglobina
Estágio 5 - TFG abaixo de 15, necessária terapia substitutiva
A partir de qual estágio o paciente passa a ter sintomas?
Estágio 3b
Com que idade já perdemos 50% da função renal?
60
Que problema cardíaco frequentemente ocorre em pacientes urêmicos?
Pericardite
Cite 4 sintomas da síndrome urêmica
Anorexia
Náusea
Vômito
Confusão mental
Coceira na pele
Por que deve-se tomar cuidado na diálise de pacientes urêmicos?
Devido à barreira hematoencefalica se retiramos muita ureia do sistema ela fica mais acumulada no cérebro pq sua difusão para o sistema é lenta, assim, gera-se um gradiente que causa absorção de água e edema cerebral
Por que a síndrome urêmica pode causar anemia?
Pois a uremia reduz a resposta da medula óssea à eritropoetina
Claro que se o rim já estiver muito comprometido também será produzida menos eritropoetina
Como a DRC pode desbalanceado os níveis de Cá, fósforo e PTH?
O rim deixa de eliminar fósforo e deixa de produzir vitamina D, ou seja, fósforo sobe no sangue. Fósforo alto leva a resistência ao PTH, Cálcio cai. Queda de Ca aumentar PTH e em um certo nível começa o desgaste ósseo para aumentar Ca. Mas fósforo aumenta mais ainda e rim não consegue eliminar esse excesso, o PTH não para de aumentar e o excesso de Ca e fósforo passa a causar calcificação vascular
O desbalanceado de fósforo, Cá e PTH na doença crônica causam que efeito nos membros inferiores?
Pernas em lâmina de sabre devido às calcificações vasculares
