Underekstremitet Flashcards

1
Q

E17

  1. Slank ældre rygende herre med smerte og hævelse af ve. læg og diffust til foden. Har også intermitterende rygsmerter lavt i lænden. Forværring af smerten i lægmusklen ved gang. Hvilken af nedennævnte undersøgelser vil med størst sandsynlighed give dig diagnosen her og nu?
    a. Undersøge fodpulse
    b. Strakt beløftningstest
    c. MR mhp spinalstenose
    d. Kraft og reflekser af benene
    e. Fleksions- og ekstensionstest i lænden (McKenzie-testning)
A

*a. Undersøge fodpulse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

E17

  1. En 72 årig mand er faldet i hjemmet. Røntgen viser nedenstående

Hvilken af følgende udsagn er KORREKT

a. Frakturen er intraartikulær
b. Frakturen er pertrochantær
c. Frakturen er simpel
d. Der er vinkling, men ingen forkortning i frakturen
e. Patienten bør opereres med en protese

A

*c. Frakturen er simpel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

E17

  1. En 82- årig kvinde har pådraget sig ovenstående brud ved et kraftigt vrid i venstre ben.

Hvilket af følgende udsagn er KORREKT?

a. Der er tale om en segmentær fraktur
b. Frakturen vinkler lidt medialt
c. Pga. patientens alder er den bedst behandlet med gips og kørestol indtil heling
d. Skal behandles så man opnår primær heling
e. Der er tale om en spiralfraktur

A

*e. Der er tale om en spiralfraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

E17

  1. Hvilket af følgende udsagn om dette røntgenbillede er KORREKT?
    a. Det er en cementeret total alloplastik
    b. Det er en ucementeret total alloplastik
    c. Det er en ucementeret hemi alloplastik
    d. Det er en cementeret hemi alloplastik
    e. Standard behandling til patienter > 70 år med pertrochantær fraktur
A

*d. Det er en cementeret hemi alloplastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

E17

  1. Hvad klager en pt. med ledbruskskade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade
    a. Hævelse af knæet
    b. Svigt af knæet
    c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner
    d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
    e. Låsninger af knæet
A

*d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

E17

  1. Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium med en ca. 65 årig mand der igennem 2 år har udviklet tiltagende højresidige smerter lokaliseret til lyske og over trochanter. Han har fået taget dette røntgenbillede samme dag:

Hvad er det mest sandsynlige du finder ved den objektive undersøgelse?

a. Normal gangfunktion og nedsat bevægelse
b. Normal gangfunktion og nedsat bevægelse
c. Halten og normal bevægelse
d. Halten og nedsat bevægelse
e. Halten og nedsat bevægelse samt smerter i yderstillinger

A

*e. Halten og nedsat bevægelse samt smerter i yderstillinger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

E17

  1. Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium. Hvilken behandling vil oftest være første valg til en 74-årig kvinde med smerter og nedsat funktionsniveau samt radiologisk artrose, der ikke tidligere har været henvist angående dette
    a. Inforation af caput femoris
    b. Total hoftealloplastik
    c. Smertestillende medicin
    d. Nedsætte funktionsniveauet
    e. Henvise til fysioterapeut mhp udstrækningsøvelser
A

*c. Smertestillende medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

E19

  1. 83-årig kvinde er faldet i hjemmet. Røntgen viser nedenstående fraktur.

Hvilken af følgende udsagn er KORREKT?

a. Skal behandles konservativt
b. Skal behandles med cementeret hemialloplastik
c. Ska behandles med cementeret total hoftealloplastik
d. Skal behandles med 2 skruer
e. Skal behandles med kort Gammasøm

A

*b. Skal behandles med cementeret hemialloplastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

E19

  1. En 38-årig kvinde indbringes med svært hævet ankelled efter påkørsel af cykel. Anklen var ude af led og der er foretaget grovreposition og gipsbandagering. Røntgen viser nedenstående efter reposition

Hvilket udsagn er KORREKT?

a. Kongruensen i ankelleddet er normal
b. Der ses en isoleret fibula fraktur
c. Det er en supinationsfraktur
d. Syndesmosen er rumperet
e. Skal udredes med Ottawa Ankle Rules inden den videre behandling afgøres

A

*c. Det er en supinationsfraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

E19

38.

En 72- årig mand har fået ovenstående behandling efter et hoftenært brud. Han er plejehjemsbeboer pga apoplexi og var tidligere mobiliseret med rollator

Hvilket af følgende efterbehandling er IKKE RELEVANT?

a. Fald udredning i geriatrisk regi
b. Osteoporose udredning med DEXA scanning
c. Genoptræning med fysioterapeut
d. Medicingennemgang ved geriater
e. Ambulant kontrol med røntgen efter 3 måneder

A

*e. Ambulant kontrol med røntgen efter 3 måneder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

E19

39.

Hvilken type udsagn er KORREKT vedr. behandling af ovenstående patellafraktur?

a. Viser osteosyntese med relativ stabilitet
b. Viser K-trådsfiksation uden kompression
c. Viser akseret reposition og ståltråds fiksation
d. Vil hele uden callus dannelse
e. Viser osteosyntese af ekstraartikulær fraktur

A

*d. Vil hele uden callus dannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

E19

  1. Hvor på achillessenen ses hyppigst tendinopati?
    a. På den muskulotendinøse overgang
    b. Ved udspringet af soleus muskulaturen
    c. 7-10 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
    d. 2-6 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
    e. På insertionsområdet på calcaneus
A

*d. 2-6 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

E19

  1. Hvilken muskelgruppe skal styrkes ved genoptræning efter supinationstraume af en ankel?
    a. Gastrochnemius og soleus muskulaturen
    b. Tibialis posterior muskulaturen
    c. Peroneus muskulaturen
    d. Tibialis anterior muskulaturen
    e. Flexor hallucis longus muskulaturen
A

*c. Peroneus muskulaturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

E19

  1. Du har diagnosticeret hoftedysplasi hos en 23 årig kvinde. Hvilke faktorer er væsentligst ved vurdering af indikation for ledbevarende operation i form af periacetabular osteotomi?
    a. Kongenit hofteluksation og smerter i hoften i barndommen
    b. Cystedannelse og gangdistance
    c. Kongenit hofteluksation og nedsat gangdistance
    d. Ingen artrose og daglige smerter
    e. Subkondral sklerosering og nedsat gangdistance
A

*d. Ingen artrose og daglige smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

E19

  1. Hvad er det vigtigste formål med operation med knæalloplastik?
    a. At øge livskvalitet
    b. At korrigere en fejlstilling
    c. At reducere smerter
    d. At øge knæstabilitet
    e. At give mulighed for at vende tilbage til sport
A

*c. At reducere smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

E19

  1. Du ser en 25 årig mand i skadestuen med et stort hævet knæ efter vridtraume. Du mistænker forreste korsbåndsskade. Hvad gør du?
    a. Bandagerer med hængselsbandage og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium
    b. Giver støttebind og krykkestokker og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium
    c. Indlægger patienten med henblik på subakut operation.
    d. Indlægger patienten og bestiller MR-scanning
    e. Laver knæpunktur for at fjerne hævelsen og sender patienten til opfølgning hos egen læge
A

*b. Giver støttebind og krykkestokker og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

E19

  1. Du er læge i ortopædkirurgisk ambulatorium og ser en 48 årig mand henvist fra egen læge på mistanke om medial meniskskade. Der har ikke været noget sikkert vridtraume og ingen aflåsninger. Han har smerter ved palpation af mediale ledlinje. Hvilken billeddiagnostisk undersøgelse finder du relevant at bestille?
    a. Stående røntgen af knæet for at udelukke artrose
    b. MR-scannning af knæet
    c. CT-scanning af knæet
    d. Ultralydscannning af knæet
    e. Ingen af ovenstående
A

*a. Stående røntgen af knæet for at udelukke artrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

E19

  1. Du sidder i almen praksis og har undersøgt en 74-årig kvinde som for 10 år siden fik isat en total hoftealloplastik. Hun har haft det godt med hoften indtil for 3 uger siden. Herefter er der tilkommet smerter både i hvile og ved aktivitet. Hun føler sig lidt skidt. Hvad vil du gøre?
    a. Afvente spontan forløb
    b. Henvise til røntgenundersøgelse mhp. løsning af hoften
    c. Henvise til ortopædkirurgisk afdeling på mistanke om spontan fraktur
    d. Henvise til blodprøvetagning mhp. at udelukke infektion
    e. Henvise til fysioterapeut mhp. specifik muskeltræning
A

*d. Henvise til blodprøvetagning mhp. at udelukke infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

E19

  1. En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
    a. Epicondylitis medialis.
    b. Epicondylitis lateralis
    c. De Quervainstenosynovit
    d. Prolapsus disciintervertebraliscervicalis (med påvirkning af nerverod C7).
    e. Laesionervi radialis
A

*b. Epicondylitis lateralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

E19

  1. En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ - belastningstriade. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”.
    Hvad kan patienten fejle?

a. Korsbåndslæsion
b. Arthrosis genu
c. Legg Calvé Perthes sygdom
d. Lumbal diskusprolaps
e. Morbus Bechterew

A

*b. Arthrosis genu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

F19

  1. Du har vagt på skadestuen. En 75-årig mand er netop indbragt med smerter i hoften efter fald i hjemmet. Hvad viser røntgenbillederne?
    a. Anterior luksation af en ucementeret hoftealloplastik
    b. Posterior luksation af en ucementeret hoftealloplastik
    c. Anterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
    d. Posterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
    e. Anterior luksation af en ucementeret hemialloplastik
A

*c. Anterior luksation af en cementeret hoftealloplastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

F19

  1. En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”.
    Hvad kan patienten fejle?

a. Korsbåndslæsion
b. Arthrosis genu
c. Legg Calvé Perthes sygdom
d. Lumbal diskusprolaps
e. Morbus Bechterew

A

*b. Arthrosis genu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

F19

  1. 46 årig kvinde, ingen comorbiditet, normalt funktionsniveau, lukket fraktur

Hvilket udsagn er KORREKT?

a. Skal behandles konservativt
b. Skal osteosynteres inden 6 timer
c. Skal have foretaget CT scanning inden definitiv behandling
d. Skal grovreponeres i Skadestuen
e. Skal behandles med absolut stabilitet

A

*c. Skal have foretaget CT scanning inden definitiv behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

F19

  1. Ankel distorsioner er en hyppig skade. Hvilket ligament læderes oftest i forbindelse med en ankel distorsion
    a. Ligamentum deltoideum
    b. Ligamentum bifurcatum
    c. Ligamentum tibiofibulare anterius
    d. Ligamentum talofibulare anterius
    e. Ligamentum calcaneofibulare
A

*d. Ligamentum talofibulare anterius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

F19

  1. 56 årig mand, hypertension, ryger 20 cigaretter dagligt, lukket fraktur.

Hvilket udsagn er FORKERT ?

a. Frakturen er intraartikulær
b. Det er en simpel fraktur
c. Der er depression af ledfladen
d. Der er ingen vinkelfejlstilling
e. Der kan være menisklæsion

A

*b. Det er en simpel fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

F19

  1. 82-årig kvinde, lav-energifald, bor i eget hjem, bruger rollator ved længere ture.

Hypertension, nedsat nyrefunktion, ingen AK behandling.

Hvilket udsagn er KORREKT

a. Bør opereres indenfor 24 timer
b. Skal have en hemialloplastik
c. Skal have to skruer
d. Skal ses af en geriater inden operation
e. Skal have CT scanning inden definitiv indikation for behandling

A

*a. Bør opereres indenfor 24 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

F19

  1. Hvilken af nedenstående er en kendt disponerende faktor for udvikling af artrose i knæet:
    a. Hårdt fysisk arbejde
    b. Tidligere læsion af forreste korsbånd
    c. Rygning
    d. Diabetes
    e. Undervægt
A

*b. Tidligere læsion af forreste korsbånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

F19

  1. 18 årig pige forvrider knæet kraftigt under håndboldspil og kan ikke spille videre. Knæet hæver og hun har fornemmelse af knæsvigt. Hvilen af nedenstående diagnoser mistænker du?
    a. Medial menisk læsion
    b. Patella luksation
    c. Forreste korsbåndslæsion
    d. Tibia kondyl fraktur
    e. Distorsion af mediale kollateral ligament
A

*c. Forreste korsbåndslæsion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

F19

  1. Hvad er behandlingen af en medial bucket-handle menisk læsion hos en 25 årig mand, hvor knæet er aflåst
    a. Fysioterapi med knæstabilliserende træning
    b. Akut operation med fjernelse af den skadede menisk
    c. Aflastning i 2 uger og herefter ny undersøgelse ved egen læge
    d. Blokade af knæled med binyrebakhormon
    e. Subakut artroskopi med suturering af menisk
A

*e. Subakut artroskopi med suturering af menisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

F19

  1. Hvad er ifølge patienterne den væsentligste faktor for gerne at ville gennemgå en operation med indsættelse af total hoftealloplastik på grund af primær artrose?
    a. Ønsket om større gangdistance
    b. Ønsket om at undgå brug af smertestillende medicin
    c. Ønsket om at undgå at træne
    d. Ønsket om at få færre smerter
    e. Ønsket om mere aktivt liv
A

*d. Ønsket om at få færre smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

F19

  1. Hvilken faktor er væsentligst for beskrielse af artrose i hofteleddet?
    a. Led inkongruens
    b. cystedannelse
    c. Ledspalten
    d. Osteofytter
    e. Subkondral sklerosering
A

*c. Ledspalten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

F18

  1. 35 årig tømrer henvises pga kroniske smerter i lænden med udstråling til højre ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold. Hvilken differentialdiagnose bør overvejes?
    a. Medulær tumor
    b. Inflammatorisk rygsygdom, SpA
    c. Hofteledsartrose
    d. Generaliserede smerter
    e. Spondylolistese
A

*c. Hofteledsartrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

F18

  1. Hvilken type osteosyntese viser billedet?
    a. Osteosyntese med relativ stabilitet
    b. K-tråds fiksation uden kompression
    c. Akseret reposition og ståltråds fiksation
    d. Osteosyntese med absolut stabilitet
    e. Ekstern fiksation
A

*d. Osteosyntese med absolut stabilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

F18

  1. Hvad viser dette røntgenbillede?
    a. Hoftenær fraktur med medial (varus) vinkling
    b. Hoftenær fraktur uden forkortning
    c. Hoftenær fraktur med betydelig forskydning lateralt
    d. Collum femoris fraktur
    e. Intra artikulær hofte fraktur
A

*a. Hoftenær fraktur med medial (varus) vinkling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

F18

  1. 17-årig fodboldspiller får valgus traume og luksation af patella. Er øm medialt i knæet sv.t. adductor tuberklen, men der er ingen medial løshed. Hvilken skade passer bedst på de kliniske fund?
    a. Mediale kollaterale ligament
    b. Forreste korsbånd
    c. Adductor magnus
    d. Mediale patellofemorale ligament
    e. Mediale femurkondyl
A

*d. Mediale patellofemorale ligament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

F18

  1. En 12-årig fodbolddreng, der har haft smerter i knæet i ca. ½ år i forbindelse med sport. Smerterne er lokaliserede medialt. Der er ingen ledlinieømhed. Knæet er stabilt. Ingen ansamling. Hvad vil dit næste trin være?
    a. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans
    b. Genoptræning af muskulaturen
    c. Frigøring af leddet
    d. Se tiden an
    e. Anbefale soft laser behandling
A

*a. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

F18

  1. Hvilken sene er oftest dysfunktionel i en ”voksen erhvervet platfod”?
    a. Tibialis anterior
    b. Tibialis posterior
    c. Achillesenen
    d. Peroneus Brevis
    e. Flexor Hallucis Longus
A

*b. Tibialis posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

F18

  1. Du sidder overfor en 49-årig mand som indstilles til en total hoftealloplastik. Han vil gerne kende 10 års prognosen i forhold til reoperation. Hvad er patientens gennemsnitlige risiko for reoperation indenfor 10 år?
    a. 5-10%
    b. 11-15%
    c. 16-20%
    d. 21-25%
    e. 26-30%
A

*b. 11-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

F18

  1. Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium og får henvist en 69-årig kvinde med smerter og nedsat funktionsniveau. Hun er overvægtig med en BMI på 34 og har nedsat bevægelse ved den objektive undersøgelse. Radiologisk finder du artrose. Hvilken behandling vil være dit første valg
    a. Rådgivning om vægttab
    b. Indstille til hoftealloplastik
    c. Ordination af smertestillende medicin samt henvisning til fysioterapeut mhp. instruktion i træning
    d. Ordination af smertestillende medicin samt instruktion i nedsat funktionsniveauet
    e. Henvise til fysioterapeut mhp udstrækningsøvelser på grund af den nedsatte bevægelse
A

*c. Ordination af smertestillende medicin samt henvisning til fysioterapeut mhp. instruktion i træning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

E16

  1. Du sidder i almen praksis. En af dine patienter har i gennem 6 måneder haft tiltagende gener fra højre knæ. Patienten er 72 år gammel. Det gør ondt om morgenen, når patienten skal op. Herefter går det egentlig meget godt indtil sidst på eftermiddagen. Patienten skal op og lade vandet 2 gange om natten men er egentlig ikke generet af knæet om natten.
    Objektivt finder du bevægelighed fra fuld ekstension til bløddele. Knæet er sidestabilt, Lachmans test negativ. Der er let varusfejlstilling. Der er medialledlinieømhed. Du har bestilt røntgen af højre knæ. Af røntgenbeskrivelsen fremgår at patienten har let medial artrose med varusfejlstilling.
    Hvad vil du gøre?

a. Henvise til ortopædkirurgisk udredning mhpknæledsalloplastik
b. Se tiden an
c. Anlægge blokade i knæet
d. Henvise til ortopædkirurgisk udredning mhpartroskopi
e. Iværksætte fast smertestillende behandling og henvise til fysioterapi

A

*e. Iværksætte fast smertestillende behandling og henvise til fysioterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

E16

  1. En 45 årig kvinde ses i ambulatoriet. Røntgen viser nedenstående.
    Hvilken af følgende udsagn er KORREKT:

a. Der ses halluxvarus
b. Der er en cyste i caput af 1.metatars
c. Der er artrose i 1. TMT led
d. Halluxvalgus vinklen er normal
e. Der ses kun 1 sesamknogle

A

*b. Der er en cyste i caput af 1.metatars

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

E16

  1. Hvilket udsagn er korrekt vedr. en knæledsalloplastikoperation?
    a. Kan man behandle lateral artrose i knæet
    b. Kan man ikke kompensere for manglende bagerste korsbånd
    c. Kan man ikke behandle retropatellar artrose
    d. Kan man undlade at bruge cement
    e. Skal knæets kollaterale ligamenter altid være bevaret
A

*a. Kan man behandle lateral artrose i knæet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

E16

  1. Hvilken behandling er den korrekte til denne fraktur hos en 82 årig mand som er kendt med IDDM og COLD og bor på plejehjem?
    a. Hemialloplastik
    b. Kanyllerede skruer
    c. Glideskrue og skinne (DHS)
    d. Marvsøm med collumskrue
    e. Girdlestone operation
A

*d. Marvsøm med collumskrue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

E16

  1. Hvilket udsagn er FORKERT om denne fraktur?
    a. Frakturen er intraartikulær
    b. Skal reponeres anatomisk
    c. Kræver kompression over frakturfladerne
    d. Er disloceret med diastase, men ikke depression
    e. Bør udredes yderligere med en CT scanning
A

*d. Er disloceret med diastase, men ikke depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

E16

  1. 27 årig motionsløber klager over smerter lateralt i knæet, når hun løber mere end 4-5 km. Føler at knæet kan sidde fast en gang imellem og det hæver kun hvis hun belaster meget. Det har stået på i 4 måneder, efter hun trådte forkert.
    Hvad vil ordinere du i første omgang?

a. Stående røntgen af knæet
b. Liggende røntgen af knæet
c. Ultralydsscanning
d. MR scanning
e. Artroskopi

A

*d. MR scanning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

E16

  1. En 25-årig fodboldspiller får etvalgus traumemod sit knæ og får derved en luksation af patella. Han er øm medialt i knæet sv.t. adductor tuberklen.
    Hvilken test ville kunne sige noget om graden af skaden?

a. Undersøgelse for ansamling i knæet
b. Sideløshed på strakt knæ
c. Sideløshed på let bøjet knæ
d. Øget lateralisering af patella ved tryk
e. PositivLachmans test

A

*d. Øget lateralisering af patella ved tryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

E16

  1. Du sidder i almen praksis overfor en 67-årig mand, der for 6 uger siden har fået indsat en total hoftealloplastik. Han har ikke på noget tidspunkt haft det rigtig godt, og han har fortsat belastningssmerter. Han er afsluttet fra kommunal genoptræning. Du foretager en objektiv undersøgelse der viser god bevægelse med lette smerter. Han har ikke temperaturforhøjelse.
    Hvad vil du overveje at gøre som det vigtigste?

a. Genhenvise ham til mere træning, som egentligt var gået fint
b. Bede ham om at selvtræne og se ham igen om 4 uger
c. Henvise ham til røntgen på mistanke om fraktur og henvise til ortopædkirurgisk afdeling
d. Tage blodprøver mhp infektion og henvise til ortopædkirurgisk afdeling
e. Afvente en uge uden yderligere tiltag

A

*d. Tage blodprøver mhp infektion og henvise til ortopædkirurgisk afdeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

E18

  1. En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ - belastningstriade. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”.
    Hvad kan patienten fejle?

a. Korsbåndslæsion
b. Arthrosis genu
c. Legg Calvé Perthes sygdom

d. Lumbal diskusprolaps
e. Morbus Bechterew

A

*b. Arthrosis genu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

E18

  1. Billedet viser en osteosyntese af en femurfraktur med skinne og skruer. Hvilket udsagn er korrekt?
    a. Der er anvendt relativ stabilitet
    b. Der er anvendt lag-skrue
    c. Der er anvendt minimal invasiv teknik
    d. Der er ikke opnået interfragmentær kompression
    e. Der er ikke brugt vinkelstabile skruer
A

b. Der er anvendt lag-skrue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

E18

  1. 26-årig orienteringsløber, vridtraume under løb i skoven. Røntgen ses ovenfor. Hvilket udsagn er korrekt?

a. Ankelleddet er kongruent
b. Viser isoleret fibulafraktur
c. Viser en kort skråfraktur i fibula.
d. Syndesmosen er intakt.
e. Viser malleolfraktur af pronationstype

A

*e. Viser malleolfraktur af pronationstype

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

E18

  1. 65 årig mand kommer med tiltagende belastningsrelaterede smerter svarende til indersiden af højre knæ. Hvilken undersøgelse vil du starte med for at komme diagnosen nærmere.
    a. Røntgen af knæ i AP og sideplan

b. MR-scanning af højre knæ
c. Stående røntgen af højre knæ

d. CT-scanning af højre knæ
e. Ultralydsscanning af højre knæ

A

*c. Stående røntgen af højre knæ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

E18

  1. Hvilket ligament læderes oftest ved et supinationstraume af anklen?

a. Ligamentum bifurcatum
b. Ligamentum calcaneofibulare
c. Ligamentum deltoideum
d. Ligamentum talofibulare anterius

e. Ligamentum talofibulare posterius

A

*d. Ligamentum talofibulare anterius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

E18

  1. 1⁄2 årig dreng indbringes til skadestuen efter fald ned af trappe. Han har smerter i højre lår. Ingen sår. Der tages røntgen af højre femur (se nedenfor). Hvordan vil du behandle denne fraktur?
    a. Reposition og osteosyntese med intramedullært fleksibelt marvsøm med fuld støtte.
    b. Reposition og fiksation med ekstern fiksation i 3 uger med fuld støtte.
    c. Plasterstrækbehandling i 3 uger.

d. Ingen behandling – heler hurtigt uden problemer.
e. Skinneosteosyntese med fuldstøtte efterfølgende.

A

*c. Plasterstrækbehandling i 3 uger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

E18

  1. Hvilken af følgende faktor er hyppigst årsag til indsættelse af total hoftealloplastik?
    a. Hoftedysplasi

b. Hoftefraktur
c. Reumatoid artrit

d. Coxitis simplex
e. Caput nekrose

A

*b. Hoftefraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

E18

  1. Hvad er ikke kontraindikation for at foretage ledbevarende kirurgi på acetabulum ved hoftedysplasi har voksne?

a. Artrose med smerter
b. Svær inkongruens af hofteleddet

c. Dysplasi
d. Artrose uden smerter
e. Reumatoid artritis

A

*c. Dysplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

E18

  1. Hvad klager en pt. med ledbruskskade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade.

a. Hævelse af knæet
b. Svigt af knæet

c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
e. Låsninger af knæet

A

*d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

E18

  1. En 72 årig mand er faldet i hjemmet. Røntgen ses ovenstående Hvilken af følgende udsagn er KORREKT:

a. Frakturen er intraartikulær
b. Frakturen er subtrochantær
c. Frakturen er pertrochantær
d. Der er lateral fejlstilling i frakturen
e. Patienten bør først opereres efter mindst 24 timer

A

*b. Frakturen er subtrochantær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

E18

  1. 40 årig håndboldspiller henvises pga kroniske smerter i lænden med udstråling til højre ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold.

Hvilken differentialdiagnose bør overvejes?

a. Medulær tumor
b. Inflammatorisk rygsygdom, SpA

c. Knæledsartrose
d. Generaliserede smerter
e. Spondylolistese

A

*c. Knæledsartrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

F18

  1. En 58-årig kvinde indbringes med svært hævet ankelled efter påkørsel af cykel. Anklen var ude af led og der er foretaget grovreposition og gipsbandagering. Røntgen viser nedenstående efter reposition (pilene viser to frakturer). Hvilket udsagn er KORREKT?
    a. Kongruensen i ankelleddet er normal
    b. Den endelige behandling kræver ikke anatomisk reposition
    c. Det er en pronationsfraktur
    d. Syndesmosen er intakt
    e. Skal udredes med Ottawa Ankle Rules inden den videre behandling afgøres
A

*d. Syndesmosen er intakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

F18

  1. En 75 årig kvinde indbringes til Skadestuen efter at hun er faldet hjemme i stuen. Hvilket af følgende er korrekt at gøre?
    a. Forsøge at mobilisere patienten, for at se om hun kan gå
    b. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er indirekte ømhed
    c. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er smerter i hoften
    d. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er smerter ved aktiv fleksion af hoften
    e. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, uanset symptomer og objektive fund
A

*e. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, uanset symptomer og objektive fund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

F18

  1. Efter et vrid under en håndboldkamp kan en 40-årig mand ikke strække knæet.

Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på ekstension af knæet.

Hvilken af følgende læsioner passer bedst til den kliniske undersøgelse:

a. Forreste korsbåndsruptur
b. Bageste korsbåndsruptur
c. Medial menisk læsion
d. Lateral menisk læsion
e. Brusklæsion

A

*c. Medial menisk læsion

62
Q

F18

  1. Fortsættelse af tdl. opgave: Efter et vrid under en håndboldkamp kan en 40-årig mand ikke strække knæet.

Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på ekstension af knæet.

Hvilken af følgende læsioner passer bedst til den kliniske undersøgelse:

*c. Medial menisk læsion

  1. Samme patient som forgående opgave:

Hvilken af følgende undersøgelser/handlinger vil du foretage for at stille diagnosen?

a. Røntgen af knæet
b. Prøve at låse knæet op
c. MR scanning af knæet
d. Ultralydsscanning af knæet

e. CT scanning af knæet

A

*c. MR scanning af knæet

63
Q

F18

  1. Hvilke led stivgøres i en triple artrodese?
    a. 1-3 TMT led
    b. Talocrualleddet, talocalcanærleddet og calcaneocuboidalleddet
    c. Talocrualleddet, talocalcanærleddet og talonaviculærleddet
    d. Talocalcanærleddet, talonavikulærleddet og calcaneocuboidalleddet
    e. Cuneiforme laterale, cuneiforme intermedius og cuneiforme mediale
A

*d. Talocalcanærleddet, talonavikulærleddet og calcaneocuboidalleddet

64
Q

F18

  1. Hvad er hyppigst årsag til sekundær hofteartrose af nedenfor nævnte diagnoser?

a. Hoftedysplasi
b. Fraktur
c. Reumatoid artrit
d. Coxitis simplex
e. Idiopatisk caput nekrose

A

*b. Fraktur

65
Q

F18

  1. Hvad er kontraindikation for at foretage ledbevarende kirurgi på hoften ved hoftedysplasi har voksne?

a. Artrose
b. Svære smerter
c. Calve Legg Perthes sygdom

d. Tidligere fraktur
e. Springhofte

A

*a. Artrose

66
Q

F17

  1. Ved udredning af hoftenær fraktur skal der primært foretages:

a. MR skanning af hoften
b. Røntgen af bækkenet samt hoften i 2 plan (antero-posterior samt axial) c. CT-skanning af hoften
d. Røntgen af hoften i 2 plan (antero-posterior samt axial)
e. Ultralyds skanning af hoften

A

b. Røntgen af bækkenet samt hoften i 2 plan (antero-posterior samt axial)

67
Q

F17

  1. Patienter med forvridning i ankelledet kan få blivende problemer i form af smerter og bevægelsesindskrænkning. Hvor stor en % del får blivende symptomer, hvor der ikke er nogen behandlingsmuligheder er at tilbyde.
    a. 0-5%
    b. 5-10%
    c. 10-15%
    d. 15-20%
    e. over 30%
A

*c. 10-15%

68
Q

F17

  1. 14 årig håndboldspiller fra det lokale pigehold kommer til dig, efter hun i længere tid har haft smerter i hø. knæ. Hun angiver det provokeres ved retningsskift til venstre

Ved den objektive undersøgelse finder du let muskelatrofi og let øget lateral glidning af patella sammenlignet med modsatte side. Negativ apprehension test, knæet er stabilt

Hvilken diagnose er korrekt?

a. Patella luksation
b. Forreste korsbåndslæsion
c. Medialcollateral ligament læsion d. Menisk læsion
e. Symptomatiskmedialplica

A

*a. Patella luksation

69
Q

F17

  1. Hvilke symptomer klager en pt. med ledbrusk skade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade.

a. Hævelse af knæet
b. Svigt af knæet

c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner

*d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position

e. Låsninger af knæet

A

*d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position

70
Q

F17

  1. Hvilken lidelse er ikke kendt for at disponere til udvikling af hofteartrose?
    a. Coxitis simplex
    b. Fraktur
    c. Reumatoidartri
    d. Hoftedysplasi
    e. Caput nekrose
A

*a. Coxitis simplex

71
Q

F17

  1. Hvad er ikke kontraindikation for at foretage ledbevarende kirurgi på acetabulum ved hoftedysplasi hos voksne?
    a. Artrosemedsmerter
    b. Inkongruens of hofteleddet
    c. Calve Legg Perthes sygdom

d. Artrose uden smerter
´e. Reumatoid artritis

A

*c. Calve Legg Perthes sygdom

72
Q

F17

  1. Hvad er korrekt vedr. syndesmose ruptur ved malleol frakturer?

a. Ses altid ved supinations fraktur
b. Er altid kombineret med fraktur i medialemalleol
c. Er altid kombineret med fraktur højt i fibula
d. Skal MR scannes for sikker diagnose
e. Skal opereres, hvis fodleddet gaber mere end 10 mm

A

*c. Er altid kombineret med fraktur højt i fibula

73
Q

F16

  1. En 72 årig mand er faldet i hjemmet. Røntgen ses ovenstående. Hvilken af følgende udsagn er KORREKT:

a. Frakturen er intraartikulær
b. Frakturen er subtrochantær
c. Frakturen er pertrochantær
d. Der er valgus fejlstilling i frakturen
e. Patienten bør først opereres efter mindst 24 timer

A

*b. Frakturen er subtrochantær

74
Q

F16

  1. En 32-årig mand henvender sig med svært hævet ankelled efter vridtraume. Røntgen ses ovenstående. Hvilket udsagn er KORREKT?
    a. Syndesmosen er intakt
    b. Behandlingen er konservativ med gips eller bandage c. Ligamentum deltoideum er intakt
    d. Kongruensen i ankelleddet er ikke normal
    e. Man vil ikke forvente en fraktur i fibula ovenfor det område der er synligt på rtg
A

*d. Kongruensen i ankelleddet er ikke normal

75
Q

F16

  1. Ved en knæledsalloplastikoperation …..

a. kan man ikke behandle retropatellar artrose i knæet
b. kan man undvære bagerste korsbånd
c. er patienterne indlagt mindst end 8 dage efter operationen

d. er der ingen risiko for dyb venetrombose
e. skal knæets kollaterale ligamenter altid være intakte.

A

*b. kan man undvære bagerste korsbånd

76
Q

F16

  1. Du sidder i almen praksis. En af dine patienter har i gennem 6 måneder haft tiltagende smerter fra højre knæ. Patienten er 72 år gammel. Det gør ondt om morgenen, når patienten skal op. Herefter går det egentlig meget godt indtil sidst på eftermiddagen. Patienten skal op og lade vandet 2 gange om natten men er egentlig ikke generet af knæet om natten. Objektivt finder du bevægelighed fra fuld ekstension til bløddele. Knæet er sidestabilt, Lachmans test negativ. Der er let varusfejlstilling. Der er medial ledlinieømhed. Du har bestilt røntgen af højre knæ. Af røntgenbeskrivelsen fremgår at patienten har let medial artrose med varusfejlstilling. Hvad vil du gøre?
    a. Henvise til ortopædkirurgisk udredning mhp knæledsalloplastik
    b. Se tiden an
    c. Henvise til fysioterapi og iværksætte smertestillende behandling
    d. Henvise til ortopædkirurgisk udredning mhp artroskopi
    e. Iværksætte smertestillende behandling
A

*c. Henvise til fysioterapi og iværksætte smertestillende behandling

77
Q

F16

  1. 25 årig kvindelig alpin skiløber kører ned af en rød pist i snevejr. I et sving fanger sneen den venstre ski, mens skiløberen forsætter ned, drejer venstre ben ud, og der kommer kraftige smerter i venstre knæ, der giver efter og skiløberen falder, uden at skien ryger af støvlen.
    Hvilken skade er mest sandsynligt?
MCL = Mediale collaterale ligament
ACL = Anterio cruciate ligament ( forreste korsbånd)

a. Medial meniskskade

b. tibiakondyl fraktur
c. MCL læsion
d. MCL + ACL læsion

e. Isoleret ACL læsion

A

*d. MCL + ACL læsion

78
Q

F16

  1. 22 årig mand spiller hyggefodbold med vennerne. Han lander på højre ben efter en hovedstødsduel, og får smerter på indersiden af knæet (føler der var et eller andet der knækkede). Han tager på skadestuen og bliver undersøgt. Objektivt findes at knæet kan bevæges fra 0 til 130, der er ingen hævelse. Knæet er hverken skuffeløst eller sideløst. Der er udtalt ømhed postero-medialt på ledlinien. Smerten forværres ved rotationsundersøgelse af knæet. Øvrige forhold normale.

Hvad er mest sandsynlig diagnose:
a. Medial kollateral ligament ruptur (MCL ruptur)

b. Tibia kondyl fraktur
c. Femur kondyl fraktur
d. Medial menisk læsion
e. Brusklæsion

A

*d. Medial menisk læsion

79
Q

F16

  1. 17 årig ung mand, der under løb, vrider i knæet. Efterfølgende hævelse. Obj.: Ømhed af tibia, fuld bevægelse, men med smerte.
    Hvad viser ovenstående røntgen af knæet i to plan?

a. Intraartikulær ansamling uden synlig fraktur b. Normale forhold
c. Intraartikulær ansamling med fedt væskespejl, fraktur i mediale femurkondyl og afrivning fra laterale tibiakondyl
d. Intraartikulær ansamling med fedt væskespejl, fraktur i laterale tibiakondyl
e. Intraartikulær ansamling med fedt væskespejl, fraktur emminentia

intercondylaris og afrivning fra laterale tibiakondyl

A

*e. Intraartikulær ansamling med fedt væskespejl, fraktur emminentia

80
Q

F16

  1. En 39-årig kvinde har fået smerter i hoften inden for de sidste 3 måneder. De er mest belastningsrelateret. Når du gennemfører den objektive undersøgelse finder du normal bevægelse.
    Hvilken diagnose er mindst sandsynlig?

a. Intern springhofte
b. Muskulære problemer

c. Dysplasi
d. Artrose
e. Trochanter bursit

A

*d. Artrose

81
Q

F16

  1. Hvordan kan hofte og ryg sygdomme ofte adskilles?
    a. Hofte sygdomme er ofte bedre i bevægelse i modsætning til ryg sygdomme

b. Ryg sygdomme er ofte bedre i bevægelse i modsætning til hofte sygdomme
c. Ryg sygdomme giver flere smerter end hofte sygdomme
d. Hofte sygdomme giver flere smerter end ryg sygdomme
e. Der er ingen generelle forskelle

A

*b. Ryg sygdomme er ofte bedre i bevægelse i modsætning til hofte sygdomme

82
Q

F16

  1. Patienter over 70 år med en disloceret medial collum femoris fraktur skal tilbydes operation med hemiialloplastik fremfor osteosyntese.
    Hvad er årsagen til dette.

a. Der er altid slidgigt i hoften, så den er ikke bevaringsværdig
b. Stor risiko for helingsproblemer pga. kompromitteret blodforsyning

c. Operationen er kortere om med mindre blodtab
d. Osteosyntese svigter fordi knoglen er osteoporostisk
e. Patienten kan hurtigere mobiliseres end med osteosyntese

A

*b. Stor risiko for helingsproblemer pga. kompromitteret blodforsyning

83
Q

F16

  1. 54-årig kvinde, der har været på vandreferie. Fik smerter under venstre hæl. Der er nu gået to måneder siden, hun kom hjem. Hun har stadig smerter under venstre hæl, hvis hun går længere ture eller har gået meget på sit arbejde som sygeplejerske. Det bliver bedre, når hun holder foden i ro. Objektivt finder du ømhed

ved mediale forkant af calcaneus på venstre fod og ømhed nogle centimeter frem i musklen i svangen. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

a. Marchfraktur.
b. Fasciitis plantaris.
c. Haglunds hæl.
d. Metatarsalgi/Mortons metatarsalgi.

e. Artrose

A

*b. Fasciitis plantaris.

84
Q

F15

  1. Kun ét af nedenstående udsagn er KORREKT. Hvilket?
    a. Hoftenære brud (hos personer over 70 år) forekommer hyppigere hos

mænd end hos kvinder.

b. Mindre end én ud af ti personer over 60 år får dagligt mere end to medicinske præparater.
c. Hoftenære brud hos personer over 70 år behandles som udgangspunkt altid med indsættelse af et kunstigt hofteled.
d. Forebyggende behandling mod osteoporose bør kun tilbydes patienter, som har haft et hoftenært brud.
e. Forskel i benlængden kan være en komplikation efter et hoftenært brud.

A

*e. Forskel i benlængden kan være en komplikation efter et hoftenært brud.

85
Q

F15

  1. 12-årig fodbolddreng har haft smerter i knæet i ca. 1⁄2 år i forbindelse med sport og periodevise låsninger af knæet. Smerterne er lokaliserede i laterale del af knæet. Der er diskret ledlinje ømhed, let rotationsømhed lateralt, tydeligt klik. Knæet er stabilt. Ingen ansamling.

Hvad vil dit næste trin være?

a. Genoptræning af muskulaturen

b. Frigøring af leddet
c. Henvisning til MR mhp. osteochondritis dissicans eller menisklæsion

d. Se tiden an
e. Tillade aktivitet inden for smertegrænsen

A

*c. Henvisning til MR mhp. osteochondritis dissicans eller menisklæsion

86
Q

F15

  1. Efter et vrid i knæet under en håndboldkamp kan en 25-årig kvinde ikke strække knæet.
    Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er knæet stabilt, der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på stræk.
    Hvad er årsag til strækkedefekten?

a. Forreste korsbåndsruptur
b. Bageste korsbåndsruptur
c. Medial menisk læsion
d. Lateral menisk læsion
e. Brusklæsion

A

*c. Medial menisk læsion

87
Q

F15

  1. Du sidder i almen praksis overfor en 82-årig kvinde som for 7 år siden fik isat en total hoftealloplastik. Hun har haft det godt med hoften indtil for 1 uge siden. Efter en længere gåtur fik hun pludselig smerter i hoften.
    Hvad vil du gøre?

a. Henvise til fysioterapeut mhp. specifik muskeltræning
b. Henvise til røntgenundersøgelse mhp. løsning af hoften

c. Henvise til ortopædkirurgisk afdeling til udredning
d. Henvise til blodprøvetagning mhp. infektion
e. Afvente spontan forløb

A

*d. Henvise til blodprøvetagning mhp. infektion

88
Q

F15

  1. Du sidder i almen praksis overfor en 49-årig mand, som igennem ca. to år har haft smerter i sin højre hofte. Du har fået taget et røntgenbillede der viser artrose i hoften. Du har ikke tidligere rådgivet ham om behandling. Han kan passe sit job, dyrker idræt i form af cykling og løb, har en BMI på 26 og er ryger.

Hvilken behandling, vil der være god evidens for at give ift. hoften?

a. Anbefale henvisning til ortopædkirurgisk afdeling mhp. hoftealloplastik b. Anbefale at han stopper med idræt
c. Anbefale smertestillende medicin

d. Anbefale rygestop og ophør med idræt
e. Anbefale information omkring sygdommen, specifik træning og eventuel smertestillende medicin

A

*e. Anbefale information omkring sygdommen, specifik træning og eventuel smertestillende medicin

89
Q

F15

  1. Hvilket af følgende udsagn om nedenstående røntgenbillede er KORREKT?
    a. Det er en extra-artikulær fraktur

b. Syndesmosen er læderet
c. Der bør ikke foretages grovreposition
d. Det er en supinationsfraktur med luksation i ankelleddet

e. Der er medial vinkling i frakturen i laterale malleol

A

*d. Det er en supinationsfraktur med luksation i ankelleddet

90
Q

F15

  1. Hvilket udsagn om operation med knæalloplastik er KORREKT?

a. Er en god behandling til retropatellar artrose i knæet
b. Kræver at man har et intakt bagerste korsbånd
c. Medfører at patienterne er indlagt mere end 8 dage efter operationen

d. Medfører ingen risiko for dyb venetrombose
e. Kræver at knæets kollaterale ligamenter altid er bevaret

A

*a. Er en god behandling til retropatellar artrose i knæet

91
Q

F15

  1. Hvilket udsagn er rigtigt?
    a. Ved knæartrose ses der aldrig cyster på røntgenbillederne
    b. Unilateral knæalloplastik bruges ikke mere
    c. Knæalloplastik operationen er en smertelindrende operation
    d. Antallet af revisioner af knæalloplastikker har været faldende de sidste 5 år
    e. Alle patienter som får en knæalloplastik bliver smertefrie
A

*c. Knæalloplastik operationen er en smertelindrende operation

92
Q

F15

  1. En Brostrøms operation i anklen sigter mod at:

a. Stabilisere anklen medialt
b. Modvirke øget dorsal bevægeudslag

c. Reducere fodens dreje-bevægelser

d. Stabilisere anklen lateralt
e. Modvirke/forhindre platfodethed

A

*d. Stabilisere anklen lateralt

93
Q

E15

  1. Hvilket udsagn er KORREKT?
    Ved indsættelse af total knæalloplastik…..

a. kan man ikke behandle retropatellar artrose i knæet
b. kan man undvære bagerste korsbånd
c. er patienterne indlagt mere end 8 dage efter operationen d. er der ingen risiko for dyb venetrombose
e. skal knæets kollaterale ligamenter altid være bevaret.

A

*b. kan man undvære bagerste korsbånd

94
Q

E15

  1. Du sidder i almen praksis. En af dine patienter har i gennem 6 måneder haft tiltagende gener fra højre knæ. Patienten er 72 år gammel. Det gør ondt om morgenen, når patienten skal op. Herefter går det egentlig meget godt indtil sidst på eftermiddagen. Patienten skal op og lade vandet 2 gange om natten men er egentlig ikke generet af knæet om natten. Objektivt finder du bevægelighed fra fuld ekstension til bløddele. Knæet er sidestabilt, Lachmans test negativ. Der er let varus fejlstilling. Der er ømhed af mediale ledlinie. Der foreligger en røntgenbeskrivelsen hvoraf det fremgår at patienten har let medial artrose med varus fejlstilling.Hvad vil du gøre?
    a. Henvise til ortopædkirurgisk udredning mhp knæledsalloplastik.
    b. Se tiden an
    c. Henvise til fysioterapi og iværksætte smertestillende behandling
    d. Henvise til ortopædkirurgisk udredning mhp artroskopi
    e. Iværksætte smertestillende behandling
A

*c. Henvise til fysioterapi og iværksætte smertestillende behandling

95
Q

E15

  1. Hvilket af følgende udsagn om en malleol fraktur af pronationstype er

KORREKT?
a. Kan altid behandles konservativt, hvis frakturen er udisloceret

b. Medfører sjældent læsion af syndesmosen
c. Har altid fraktur i fibula placeret proksimalt for ledlinien i anklen
d. Har altid fraktur af mediale malleol
e. Er som regel en intra-artikulær fraktur

A

*c. Har altid fraktur i fibula placeret proksimalt for ledlinien i anklen

96
Q

E15

  1. Nedenstående billede viser en femur fraktur osteosynteret med marvsøm for 6 uger siden. Hvilket udsagn er KORREKT?
    a. Der er mindre heling end forventet på nuværende tidspunkt
    b. Man ser primær heling
    c. Frakturen er anatomisk reponeret
    d. Frakturen er osteosynteret med relativ stabilitet
    e. Man kan udelukke alle typer fejlstilling hvis man supplerer med et sidebillede og røntgen af distale femur og knæet i to plan
A

*d. Frakturen er osteosynteret med relativ stabilitet

97
Q

E15

  1. En 54-årig mand indbringes til skadestuen efter at han er væltet på en knallert. Han er ved ankomsten vågen og klar. Der er ikke tegn på andre skader end på venstre knæ.Her ses hævelse, misfarvning, direkte og indirekte ømhed svarende til venstre knæ, huden er intakt og der er normale neurovaskulære forhold.Røntgen viser nedenstående.Hvilken af følgende udsagn er KORREKT.

a. Det er en simpel fraktur
b. Der er diastase men ingen depression af frakturen

c. Billedet viser en intra-artikulær fraktur af mediale tibiakondyl
d. Viser at der er indikation for grov reposition i skadestuen
e. Skal behandles operativt med anatomisk reposition og absolut stabil

A

*e. Skal behandles operativt med anatomisk reposition og absolut stabil

98
Q

E15

  1. Hvad er hoftedysplasi typisk karakteriseret ved radiologisk hos voksne?
    a. Deformering af caput femoris og øget anteversion af acetabulum

b. Deformering af caput alene
c. Øget acetabular dække af caput femoris
d. Nedsat acetabular dække af caput femoris

e. Deformering af acetabulum og øget anteversion af caput

A

*d. Nedsat acetabular dække af caput femoris

99
Q

E15

  1. Du har diagnosticeret en 35-årig kvinde med hoftedysplasi? Hvad er den primære indikation for eventuel operation af denne kvinde?

a. Undgå udvikling af smerter
b. Undgå udvikling af artrose
c. Behandling af aktuelle smerter
d. Forbedre prognosen for senere alloplastik

e. Forbedre aktivitetsniveauet

A

*c. Behandling af aktuelle smerter

100
Q

E15

  1. Hvilken undersøgelse anvendes til primær udredning af mistænkt hoftenær fraktur?

a. Røntgen af bækkenet samt hoften i 2 plan (antero-posterior samt axial) b. MR skanning af hoften
c. CT-skanning af hoften

d. Røntgen af hoften i 2 plan (antero-posterior samt axial)
e. Ultralyds skanning af hoften

A

*a. Røntgen af bækkenet samt hoften i 2 plan (antero-posterior samt axial)

101
Q

E15

  1. Hvilken behandling er KORREKT ved større udisloceret osteochondral læsion af talus?

a. Fjernelse af fragmentet.
b. Fjernelse af fragmentet og inforation i talus.
c. Fiksation af fragmentet med resorberbare søm.
d. Se tilstanden an i 3 måneder og så revurdere.
e. Påsætte ekstern fiksation med distraktion i 6 uger, for at aflaste læsionen.

A

*c. Fiksation af fragmentet med resorberbare søm.

102
Q

E15

  1. 27 årig motionsløber klager over smerter lateralt i knæet, når hun løber mere end 4-5 km. Føler at knæet kan sidde fast en gang imellem og det hæver (dog kun hvis hun belaster meget).
    Hvilken struktur skal man primært mistænke som beskadiget?

a. Brusken
b. Popliteussenen
c. Forreste korsbånd

d. Tibio-fibulærleddet
e. Lateral menisk

A

*e. Lateral menisk

103
Q

E15

  1. En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”.Hvad kan patienten fejle?

a. Korsbåndslæsion.
b. Arthrosis genu.
c. Legg Calvé Perthes sygdom.

d. Lumbal diskusprolaps.
e. Morbus Bechterew.

A

*b. Arthrosis genu.

104
Q

E14

  1. Du sidder i almen praksis med en 75-årig kvinde, som du har diagnosticeret svær hofteartrose på. Du henviser hende til ortopædkirurgisk afdeling. Hun spørger dig om hvilken hofte som har færrest komplikationer for hende?
    a. Ucementeret koncept
    b. Hybrid koncept (cementeret cup og ucementeret stem)
    c. Cementeret koncept
    d. Hybrid koncept (ucementeret cup og cementeret stem)
    e. Hemialloplastik
A

*c. Cementeret koncept

105
Q

E14

  1. I ortopædkirurgisk ambulatorium er henvist en 41- årig kvinde der igennem 9 måneder har haft venstresidige hoftesmerter lokaliseret til lysken primært efter løbeture, og når hun går langt.

Røntgen af bækkenet viser:

Hvilken diagnose vil du overveje

a. Stresfraktur svarende til venstre collum femoris
b. Artrose
c. Artritis
d. Dysplasi i hofteleddet
e. Springhofte

A

*d. Dysplasi i hofteleddet

106
Q

E14

  1. 65 årig kvinde kommer i praksis. Højde 1,60 m. Vægt 95 kg. Gennem 6 måneder tiltagende smerter højre knæ. Intet traume. Har spist fast paracetamol sidste 3 måneder. Objektivt findes let varusfejlstilling, medial ledlinieømhed, rotationssmerter, ekstensionsdefekt på 5 grader, fleksion til 120 grader.

Hvilken undersøgelse vil du bestille først?

a. MR-scanning af højre knæ
b. Liggende røntgen af højre knæ
c. Stående røntgen af højre knæ
d. Henvisning mhp artroscopi asf højre knæ

e. Scintigrafi af højre knæ

A

*c. Stående røntgen af højre knæ

107
Q

E14

  1. Hvilket udsagn er rigtigt?

a. En knæalloplastikoperation giver fuld smertefrihed i knæet.
b. Knæalloplastikoperationen er en smertelindrende operation.
c. Der er ingen risiko for dyb venetrombose ved knæalloplastik.
d. Patienter med medial artrose har valgusfejlstilling.
e. Hyppigste årsag til knæalloplastikoperation er rheumatoid arthrit

A

*b. Knæalloplastikoperationen er en smertelindrende operation.

108
Q

E14

  1. 12-årig fodbolddreng har haft smerter i knæet i ca. 1⁄2 år i forbindelse med sport. Smerterne er lokaliserede i laterale del af knæet. Der er diskret ledlinieømhed, let rotationsømhed lateralt, intet klik. Knæet er stabilt. Ingen ansamling.

Hvad vil dit næste trin være:

a. Genoptræning af muskulaturen b. Frigøring af leddet
c. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans eller menisklæsion
d. Se tiden an
e. Tillade aktivitet inden for smertegrænsen

A

*c. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans eller menisklæsion

109
Q

E14

  1. Efter et vrid under en håndboldkamp kan en 35-årig kvinde ikke strække knæet.

Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er knæet stabilt, der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på stræk.

Hvad er den mest sandsynligw årsag til strækkedefekten?:

a. Forreste korsbåndsruptur
b. Bageste korsbåndsruptur
c. Medial menisk læsion
d. Lateral menisk læsion
e. Brusklæsion

A

*c. Medial menisk læsion

110
Q

E14

  1. Hvor stor en led inkongruens ved fraktur i ankel leddet kan tolereres ved konservativ behandling ?
    a. ca 2 mm.
    b. ca 3 mm.
    c. ca 4 mm.
    d. ca 5 mm.
    e. ca 6 mm.
A

*a. ca 2 mm.

111
Q

E14

  1. Ovenfor ses en tibia fraktur i AP(forfra) plan.
    Hvilket af følgende udsagn om frakturen er FORKERT? (sæt kun ét kryds)

a. Frakturen er kompleks
b. Frakturen er segmentær
c. Der er kun let vinkling i frakturen
d. Frakturen er komminut
e. Den viste behandling (ekstern fiksation) er definitiv

A

*e. Den viste behandling (ekstern fiksation) er definitiv

112
Q

F14

  1. Hvad viser røntgenbilledet?
    a. Svær osteoartrose.
    b. Kondrokalcinose af menisci.

c. Arthritis urica forandringer.
d. Juxtaartikulær halisterese.
e. Et normalt knæ.

A

*b. Kondrokalcinose af menisci.

113
Q

F14

  1. Hvilket statement er korrekt ved en knæledsalloplastik operation?

a. Kan man ikke behandle medial artrose i knæet
b. Kan man kompensere for manglende bagerste korsbånd

c. Bruger man aldrig cement

d. Bruger man altid cement
e. Skal knæets kollaterale ligamenter altid være bevaret

A

*b. Kan man kompensere for manglende bagerste korsbånd

114
Q

F14

  1. Hvilket udsagn er rigtigt?
    a. Ved knæartrose ses der altid cyster på røntgenbilleder
    b. Uniknæ bruges ikke mere
    c. En komplikation til knæledsalloplastik kan være infektion
    d. Antallet af knæalloplastikoperationer har været faldende de sidste 5 år
    e. Patienter opereret med hoftealloplastik har typisk mere ondt end patienter opereret med knæalloplastik
A

*c. En komplikation til knæledsalloplastik kan være infektion

115
Q

F14

  1. Efter et vrid under en håndboldkamp kan en 40-årig mand ikke strække knæet. Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på stræk.
    Hvad er mest sandsynlig årsag til strækkedefekten?

a. Forreste korsbåndsruptur
b. Bageste korsbåndsruptur
c. Medial menisk læsion
d. Lateral menisk læsion
e. Brusklæsion

A

*c. Medial menisk læsion

116
Q

F14

  1. 40-årig skiløber lander med stor kraft på pist på med bagvægt og belastet bagski. Mærker et smæld i knæet og falder. Kan efter at have sundet sig stå forsigtigt ned. Næste morgen kan han ikke strække knæet. Hvad er med højeste sandsynlighed skadet?

a. Lateral menisk
b. Caput fibula
c. Laterale kollaterale ligament

d. Biceps senen
e. Forreste korsbånd

A

*e. Forreste korsbånd

117
Q

F14

  1. Hvilken af nedennævnte faktorer er en hyppig årsag til reoperation hos patienter opereret med osteosyntese (kanyllerede skruer) for collum femoris fraktur?

a. Nekrose af caput femoris.
b. Benlængdeforskel på mere end 2 cm.
c. Knækkede skruer når patienten belaster.

d. Luksation af hoften.
e. Fejlrotation af det opererede ben.

A

*a. Nekrose af caput femoris.

118
Q

F14

  1. 28 årig mand henvender sig med rødme, hævelse, defekt i cikatrice på venstre knæ. Han er alment upåvirket. Han er 4 måneder forinden blevet opereret for en venstre patella fraktur.
    Hvad gør du?

a. Opstarter antibiotika behandling?
b. Bestiller rtg billede med henblik på heling?
c. Ny vurdering 1 uge efter i ambulatoriet?
d. Planlægger operation med henblik på revision af såret?

e. Henviser til medicinsk afd.på mistanke om erysipelas?

A

*b. Bestiller rtg billede med henblik på heling?

119
Q

F14

  1. Du sidder som almen praksis overfor en 69-årig mand som for 3 år siden fik isat en total hoftealloplastik. Han har haft det godt med hoften indtil for 3 uger siden. Efter en weekend hvor han var på storbys ferie og gik meget omkring fik han smerter i hoften, der siden har persisteret trods at han har forholdt sig i ro.

Hvad vil du gøre?
a. Afvente spontan forløb

b. Henvise til røntgenundersøgelse mhp. løsning af hoften
c. Henvise til ortopædkirurgisk afdeling
d. Henvise til blodprøvetagning mhp. at udelukke infektion
e. Henvise til fysioterapeut mhp. specifik muskeltræning pga. svaghed

A

*d. Henvise til blodprøvetagning mhp. at udelukke infektion

120
Q

F14

  1. Nedenfor ses en tibia fraktur i AP(forfra) plan. Hvilket af følgende udsagn om beskrivelse af frakturen er forkert?

a. Frakturen er kompleks
b. Der er ét frakturniveau
c. Frakturen er segmentær
d. Stillingen er rimeligt akseret
e. Frakturen er behandlet med ekstern fiksation

A

*b. Der er ét frakturniveau

121
Q

F14

  1. Hvilket af følgende udsagn om en malleol fraktur er korrekt?
    a. Skal altid behandles konservativt (uden operation)
    b. Forårsager større hævelse end ankel distorsion
    c. Eventuelle ligamentskader er af mindre betydning for behandlingsindikationen
    d. Kan bedømmes tilfredsstillende ud fra forfra- og sideoptagelse af fodled e. Ledkongruens har stor betydning for valg af behandling
A

*e. Ledkongruens har stor betydning for valg af behandling

122
Q

E13

  1. Nedenfor er anført en række udsagn, som kan knyttes til den typiske patient med hoftenært brud. Et af udsagnene er forkert, hvilket?
    a. Patienten med hoftenært brud er ofte mellem 70 og 90 år.
    b. Patienten med hoftenært brud får kun sjældent lægeordineret medicin.
    c. Patienten med hoftenært brud er i risko (> 5 %) for at skulle reopereres.
    d. Patienten med hoftenært brud lider ofte af én eller flere medicinske lidelser.
    e. Patienten med hoftenært brud har ofte svækkede knogler.
A

*b. Patienten med hoftenært brud får kun sjældent lægeordineret medicin

123
Q

E13

  1. Hvilket udsagn om knæalloplastikker er forkert?

a. Kan anvendes til behandling af primær artrose
b. Kan anvendes til behandling af sekundær artrose

c. Total knæalloplastik kan ikke kompensere for manglende forreste korsbånd

d. Uniknæ kan benyttes til behandling af medial artrose
e. Størstedelen af patienterne har deres knæalloplastik efter 10 år

A

*c. Total knæalloplastik kan ikke kompensere for manglende forreste korsbånd

124
Q

E13

  1. 35 årig mand med vridtraume mod højre ankel. Røntgenbilledet er som vist nedenfor. Hvilket udsagn er korrekt?
    a. Ankelleddet er kongruent

b. Syndesmosen er intakt
c. Frakturen kan behandles konservativt (uden operation)

d. Frakturen er en pronationsfraktur
e. Der er ingen læsion af ligamentum deltoideum

A

*d. Frakturen er en pronationsfraktur

125
Q

E13

  1. En kvinde får et øksehug dorsalt over anklen, her er et mindre sår. Hvordan vil du undersøge om der er seneskade?

a. Grundig exploration af såret, evt i lokal anæstesi.
b. Sikre at der er fri bevægelighed af dels fodled, men også de tilstødende led.
c. Undersøge om der er normal følesans på foden.
d. Undersøge den aktive extension af tæer og fodled.

e. Undersøge den aktive flexion af fodled og tæer.

A

*d. Undersøge den aktive extension af tæer og fodled.

126
Q

E13

  1. Du sidder over for en 17-årig pige der igennem 2 år har haft problemer med sin venstre hofte. Hun fortæller at den smutter ud af led. Hvad er hyppigste diagnose med disse symptomer?
    a. Kongenit hofteluksation

b. Hoftedysplasi
c. Coxa saltans
d. Coxitis simplex

e. Caput nekrose

A

*c. Coxa saltans

127
Q

E13

  1. Du sidder overfor en 80-årig kvinde som indstilles til en total hoftealloplastik. Hun vil gerne kende 10 års prognosen i forhold til reoperation.
    Hvad er patientens gennemsnitlige risiko for reoperation indenfor 10 år ?

a. <5 %
b. 5-10%
c. 11-15%
d. 16-20%
e. 21-25%

A

*a. <5 %

128
Q
A
129
Q

F13

  1. Efter et vrid under en håndboldkamp kan en 40-årig mand ikke strække knæet.
    Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på stræk.
    Hvad er den hyppigste årsag til strækkedefekten i sådanne tilfælde?

a. Forreste korsbåndsruptur
b. Bageste korsbåndsruptur

c. Medial menisk læsion
d. Lateral menisk læsion

e. Brusklæsion

A

*c. Medial menisk læsion

130
Q

F13

  1. 17-årig fodboldspiller er udsat for et valgus traume og luksation af patella. Er øm medialt i knæet sv.t. adductor tuberklen, men der er ingen medial løshed.
    Hvilken struktur er hyppigst skadet i denne situation?

a. Mediale kollaterale ligament
b. Forreste korsbånd
c. Mediale patellofemorale ligament

d. Adductor magnus
e. Mediale femurkondyl

A

*c. Mediale patellofemorale ligament

131
Q

F13

  1. 12-årig fodbolddreng har haft smerter i knæet i ca. 1⁄2 år i forbindelse med sport. Smerterne er lokaliserede medialt. Der er ingen ledlinieømhed. Knæet er stabilt. Ingen ansamling.
    Hvad vil dit næste trin være?

a. Genoptræning af muskulaturen

b. Frigøring af leddet
c. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans

d. Se tiden an
e. Tillade aktivitet inden for smertegrænsen

A

*c. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans

132
Q

F13

  1. En 40-årig skiløber lander med stor kraft på pisten med bagvægt og belastet bagski. Mærker et smæld i knæet og falder. Kan efter at have sundet sig stå forsigtigt på benene. Næste morgen kan han ikke strække knæet.

Hvilken struktur er hyppigst skadet i denne situation?

a. Laterale menisk
b. Caput fibulae
c. Laterale kollaterale ligament

d. Biceps senen
*e. Forreste korsbånd

A

e. Forreste korsbånd

133
Q

F13

  1. Ovenstående røntgenbillede af et fodled viser:

a. Ligamentlæsion talofibulare anterius
b. Malleolfraktur - pronationstype
c. Isoleret ruptur af ligamentum deltoideum

d. Osteochondral læsion af talus
e. Malleolfraktur - supinationstype

A

*b. Malleolfraktur - pronationstype

134
Q

F13

  1. Hvilket er korrekt om frakturen vist på røntgenbilledet nedenfor?
    a. Frakturen er en malleolfraktur

b. Frakturen er simpel
c. Frakturen er stabil
d. Frakturen er segmentær

e. Frakturen er komminut

A

*e. Frakturen er komminut

135
Q

F13

  1. En 23 årig fodboldspiller indbringes til skadestuen efter en voldsom tackling. Der er voldsomme smerter i højre underben.
    Hvilken af nedenstående undersøgelser skal IKKE foretages før røntgen?

a. Indirekte ømhed
b. Undersøgelse for strepitus

c. Puls i a. dorsalis pedis eller a. tibialis posterior

d. Motorisk funktion af fod og tæer
e. Inspektion af huden

A

b. Undersøgelse for strepitus

136
Q

F13

  1. Hvilket af nedennævnte udsagn, som kan knyttes til det viste røntgenbillede, er korrekt?

a. En forkortning på cirka 1 cm eller mere på det opererede ben er sjældent forekommende.
b. Patienten må ikke støtte på det opererede ben de første seks uger efter operationen.

c. Skruernes gevind bør ikke have kontakt med frakturlinien.

d. Patienten må ikke bukke sig fremover og f.eks. binde sine snørebånd, for ikke at risikere en hofteluksation.
e. Den viste operationsmetode kan anvendes ved alle typer hoftenære frakturer.

A

*c. Skruernes gevind bør ikke have kontakt med frakturlinien.

137
Q

F13

  1. Behandling af malleol fraktur. Hvor mange mm inkongruens i leddet tolereres, før man overvejer kirurgisk behandling?
    a. 0 mm
    b. 1 mm
    c. 2 mm
    d. 3 mm
    e. 4 mm
A

*c. 2 mm

138
Q

F13

  1. Hvilken af nedenstående er ikke en velkendt ætiologisk faktor for udvikling af hofteartrose?

a. Hoftedysplasi
b. Fraktur

c. Reumatoid artrit
d. Coxitis simplex
e. Caput nekrose

A

*d. Coxitis simplex

139
Q

F13

  1. Du sidder overfor en 49-årig mand som indstilles til en total hoftealloplastik. Han vil gerne kende 10 års prognosen i forhold til reoperation. Hvad er patientens gennemsnitlige risiko for reoperation indenfor 10 år ?
    a. 5-10%
    b. 11-15%
    c. 16-20%
    d. 21-25%
    e. 26-30%
A

*b. 11-15%

140
Q

F13

  1. Hvilken lidelse er ikke kontraindikation for at foretage ledbevarende kirurgi på acetabulum ved hoftedysplasi har voksne?
    a. Artrose med smerter

b. Svær inkongruens
c. Calve Legg Perthes sygdom

d. Artrose uden smerter
e. Reumatoid artritis

A

*c. Calve Legg Perthes sygdom

141
Q

F13

  1. Hvilken infektion er hyppigst forekommende indenfor ortopædkirurgien?
    a. Postoperativ infektion overfladisk

b. Postoperativ infektion dyb
c. Abces
d. Bursitis

e. Ledinfektion

A

*a. Postoperativ infektion overfladisk

142
Q

F13

  1. Galeazzis test:

a. Bruges til at erkende anisomeli og dennes placering på hhv. femur og crus.
b. Er en ultralydsundersøgelse til afsløring af hoftedysplasi.

c. Udføres med patienten stående med samlede ben og foroverbøjning i ryggen.
d. Anvendes ikke hos patienter med klaustrofobi.
e. Kan ikke anvendes hos børn > 8 år.

A

*a. Bruges til at erkende anisomeli og dennes placering på hhv. femur og crus.

143
Q

F13

  1. Hvilken af følgende undersøgelser er førstevalg ved udredning af artrose i knæ?
    a. MR-scanning af knæet
    b. Liggende røntgen af knæet
    c. Stående røntgen inklusive skyline projektion af knæet

d. Diagnostisk artroskopi af knæet
e. Scintigrafi af knæet

A

*c. Stående røntgen inklusive skyline projektion af knæet

144
Q

F13

  1. Hvilket udsagn er rigtigt?
    a. En knæalloplastikoperation giver smertefrihed i knæet.
    b. Knæalloplastikoperationen er en smertelindrende operation.
    c. Der er ingen risiko for dyb venerombose ved knæalloplastik.
    d. Patienter med medial artrose har valgusfejlstilling.
    e. Hyppigste årsag til knæalloplastikoperation er rheumatoid arthrit.
A

*b. Knæalloplastikoperationen er en smertelindrende operation.

145
Q

F13

  1. Du sidder i almen praksis. En af dine patienter har i gennem 6 måneder haft tiltagende gener fra højre knæ. Patienten er 72 år gammel. Det gør ondt om morgenen, når patienten skal op. Herefter går det egentlig meget godt indtil sidst på eftermiddagen. Patienten skal op og lade vandet 2 gange om natten men er egentlig ikke generet af knæet om natten.
    Objektivt finder du bevægelighed fra fuld ekstension til bløddele. Knæet er sidestabilt, Lachmans test negativ. Der er let varusfejlstilling. Der er medial ledlinieømhed.
    Røntgen af højre knæ viser at patienten har let medial artrose med varusfejlstilling.
    Hvad vil du foretage først?

a. Henvise til ortopædkirurgisk udredning mhp knæledsalloplastik.

b. Se tiden an
c. Anlægge blokade i knæet
d. Henvise til ortopædkirurgisk udredning mhp artroskopi

e. Iværksætte fast smertestillende behandling og henvise til fysioterapi

A

*e. Iværksætte fast smertestillende behandling og henvise til fysioterapi

146
Q

F13

  1. Symptomer på osteoartose i knæet kan behandles effektivt med

a. methotrexat
b. allopurinol
c. træning af omkringliggende muskulatur

d. støttebandage
e. forfodsindlæg i sko

A

*c. træning af omkringliggende muskulatur

147
Q

TBL

Hvilket udsagn er korrekt om grovreponering af en svært disloceret distal tibiafraktur?

a. Skal kun udføres ved manglende puls og/eller sensibilitet
b. Skal indledes med at korrigere rotationsfejlstilling
c. Skal udføres så hurtigt at der ikke er tid til at give smertestillende
d. Skal gentages indtil man har opnået anatomisk reposition
e. Skal umiddelbart følges op med stabil bandagering og kontrol af neurovaskulære forhold

A

e. Skal umiddelbart følges op med stabil bandagering og kontrol af neurovaskulære forhold

148
Q

TBL

Dette røntgenbillede viser fraktur i tibia, hvilket udsagn er KORREKT?

a. Det er en metafysær fraktur
b. Der stiles mod sekundær heling ved valg af behandling
c. Man ser rotationsfejlstilling i frakturen
d. Der ses fraktur i fibula, syndesmoseruptur og instabilitet i anklen
e. Er velegnet til behandling med høj cirkulær gips

A

b. Der stiles mod sekundær heling ved valg af behandling

149
Q

TBL

Hvilken behandling er den korrekte til denne fraktur hos en 86 årig kvinde som er kendt med hypertension og som bor i eget hjem?

a. Hemialloplastik
b. Kanylerede skruer
c. Glideskrue og skinne (DHS)
d. Marvsøm med collumskrue

A

a. Hemialloplastik

150
Q

TBL

En 38- årig kvinde har pådraget sig dette brud.
Hvilket af følgende udsagn er KORREKT?

a. Viser malleolfraktur, supinationstype
b. Skal CT-scannes for at afgøre den endelige behandling
c. Skal opfattes som en ekstraartikulær fraktur
d. Der er syndesmoseruptur
e. Røntgen viser kongruent ankelled

A

e. Røntgen viser kongruent ankelled