Underekstremitet Flashcards
E17
- Slank ældre rygende herre med smerte og hævelse af ve. læg og diffust til foden. Har også intermitterende rygsmerter lavt i lænden. Forværring af smerten i lægmusklen ved gang. Hvilken af nedennævnte undersøgelser vil med størst sandsynlighed give dig diagnosen her og nu?
a. Undersøge fodpulse
b. Strakt beløftningstest
c. MR mhp spinalstenose
d. Kraft og reflekser af benene
e. Fleksions- og ekstensionstest i lænden (McKenzie-testning)
*a. Undersøge fodpulse
E17
- En 72 årig mand er faldet i hjemmet. Røntgen viser nedenstående
Hvilken af følgende udsagn er KORREKT
a. Frakturen er intraartikulær
b. Frakturen er pertrochantær
c. Frakturen er simpel
d. Der er vinkling, men ingen forkortning i frakturen
e. Patienten bør opereres med en protese
*c. Frakturen er simpel
E17
- En 82- årig kvinde har pådraget sig ovenstående brud ved et kraftigt vrid i venstre ben.
Hvilket af følgende udsagn er KORREKT?
a. Der er tale om en segmentær fraktur
b. Frakturen vinkler lidt medialt
c. Pga. patientens alder er den bedst behandlet med gips og kørestol indtil heling
d. Skal behandles så man opnår primær heling
e. Der er tale om en spiralfraktur
*e. Der er tale om en spiralfraktur
E17
- Hvilket af følgende udsagn om dette røntgenbillede er KORREKT?
a. Det er en cementeret total alloplastik
b. Det er en ucementeret total alloplastik
c. Det er en ucementeret hemi alloplastik
d. Det er en cementeret hemi alloplastik
e. Standard behandling til patienter > 70 år med pertrochantær fraktur
*d. Det er en cementeret hemi alloplastik
E17
- Hvad klager en pt. med ledbruskskade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade
a. Hævelse af knæet
b. Svigt af knæet
c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
e. Låsninger af knæet
*d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
E17
- Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium med en ca. 65 årig mand der igennem 2 år har udviklet tiltagende højresidige smerter lokaliseret til lyske og over trochanter. Han har fået taget dette røntgenbillede samme dag:
Hvad er det mest sandsynlige du finder ved den objektive undersøgelse?
a. Normal gangfunktion og nedsat bevægelse
b. Normal gangfunktion og nedsat bevægelse
c. Halten og normal bevægelse
d. Halten og nedsat bevægelse
e. Halten og nedsat bevægelse samt smerter i yderstillinger
*e. Halten og nedsat bevægelse samt smerter i yderstillinger
E17
- Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium. Hvilken behandling vil oftest være første valg til en 74-årig kvinde med smerter og nedsat funktionsniveau samt radiologisk artrose, der ikke tidligere har været henvist angående dette
a. Inforation af caput femoris
b. Total hoftealloplastik
c. Smertestillende medicin
d. Nedsætte funktionsniveauet
e. Henvise til fysioterapeut mhp udstrækningsøvelser
*c. Smertestillende medicin
E19
- 83-årig kvinde er faldet i hjemmet. Røntgen viser nedenstående fraktur.
Hvilken af følgende udsagn er KORREKT?
a. Skal behandles konservativt
b. Skal behandles med cementeret hemialloplastik
c. Ska behandles med cementeret total hoftealloplastik
d. Skal behandles med 2 skruer
e. Skal behandles med kort Gammasøm
*b. Skal behandles med cementeret hemialloplastik
E19
- En 38-årig kvinde indbringes med svært hævet ankelled efter påkørsel af cykel. Anklen var ude af led og der er foretaget grovreposition og gipsbandagering. Røntgen viser nedenstående efter reposition
Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Kongruensen i ankelleddet er normal
b. Der ses en isoleret fibula fraktur
c. Det er en supinationsfraktur
d. Syndesmosen er rumperet
e. Skal udredes med Ottawa Ankle Rules inden den videre behandling afgøres
*c. Det er en supinationsfraktur
E19
38.
En 72- årig mand har fået ovenstående behandling efter et hoftenært brud. Han er plejehjemsbeboer pga apoplexi og var tidligere mobiliseret med rollator
Hvilket af følgende efterbehandling er IKKE RELEVANT?
a. Fald udredning i geriatrisk regi
b. Osteoporose udredning med DEXA scanning
c. Genoptræning med fysioterapeut
d. Medicingennemgang ved geriater
e. Ambulant kontrol med røntgen efter 3 måneder
*e. Ambulant kontrol med røntgen efter 3 måneder
E19
39.
Hvilken type udsagn er KORREKT vedr. behandling af ovenstående patellafraktur?
a. Viser osteosyntese med relativ stabilitet
b. Viser K-trådsfiksation uden kompression
c. Viser akseret reposition og ståltråds fiksation
d. Vil hele uden callus dannelse
e. Viser osteosyntese af ekstraartikulær fraktur
*d. Vil hele uden callus dannelse
E19
- Hvor på achillessenen ses hyppigst tendinopati?
a. På den muskulotendinøse overgang
b. Ved udspringet af soleus muskulaturen
c. 7-10 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
d. 2-6 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
e. På insertionsområdet på calcaneus
*d. 2-6 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
E19
- Hvilken muskelgruppe skal styrkes ved genoptræning efter supinationstraume af en ankel?
a. Gastrochnemius og soleus muskulaturen
b. Tibialis posterior muskulaturen
c. Peroneus muskulaturen
d. Tibialis anterior muskulaturen
e. Flexor hallucis longus muskulaturen
*c. Peroneus muskulaturen
E19
- Du har diagnosticeret hoftedysplasi hos en 23 årig kvinde. Hvilke faktorer er væsentligst ved vurdering af indikation for ledbevarende operation i form af periacetabular osteotomi?
a. Kongenit hofteluksation og smerter i hoften i barndommen
b. Cystedannelse og gangdistance
c. Kongenit hofteluksation og nedsat gangdistance
d. Ingen artrose og daglige smerter
e. Subkondral sklerosering og nedsat gangdistance
*d. Ingen artrose og daglige smerter
E19
- Hvad er det vigtigste formål med operation med knæalloplastik?
a. At øge livskvalitet
b. At korrigere en fejlstilling
c. At reducere smerter
d. At øge knæstabilitet
e. At give mulighed for at vende tilbage til sport
*c. At reducere smerter
E19
- Du ser en 25 årig mand i skadestuen med et stort hævet knæ efter vridtraume. Du mistænker forreste korsbåndsskade. Hvad gør du?
a. Bandagerer med hængselsbandage og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium
b. Giver støttebind og krykkestokker og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium
c. Indlægger patienten med henblik på subakut operation.
d. Indlægger patienten og bestiller MR-scanning
e. Laver knæpunktur for at fjerne hævelsen og sender patienten til opfølgning hos egen læge
*b. Giver støttebind og krykkestokker og henviser til ortopædkirurgisk ambulatorium
E19
- Du er læge i ortopædkirurgisk ambulatorium og ser en 48 årig mand henvist fra egen læge på mistanke om medial meniskskade. Der har ikke været noget sikkert vridtraume og ingen aflåsninger. Han har smerter ved palpation af mediale ledlinje. Hvilken billeddiagnostisk undersøgelse finder du relevant at bestille?
a. Stående røntgen af knæet for at udelukke artrose
b. MR-scannning af knæet
c. CT-scanning af knæet
d. Ultralydscannning af knæet
e. Ingen af ovenstående
*a. Stående røntgen af knæet for at udelukke artrose
E19
- Du sidder i almen praksis og har undersøgt en 74-årig kvinde som for 10 år siden fik isat en total hoftealloplastik. Hun har haft det godt med hoften indtil for 3 uger siden. Herefter er der tilkommet smerter både i hvile og ved aktivitet. Hun føler sig lidt skidt. Hvad vil du gøre?
a. Afvente spontan forløb
b. Henvise til røntgenundersøgelse mhp. løsning af hoften
c. Henvise til ortopædkirurgisk afdeling på mistanke om spontan fraktur
d. Henvise til blodprøvetagning mhp. at udelukke infektion
e. Henvise til fysioterapeut mhp. specifik muskeltræning
*d. Henvise til blodprøvetagning mhp. at udelukke infektion
E19
- En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Epicondylitis medialis.
b. Epicondylitis lateralis
c. De Quervainstenosynovit
d. Prolapsus disciintervertebraliscervicalis (med påvirkning af nerverod C7).
e. Laesionervi radialis
*b. Epicondylitis lateralis
E19
- En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ - belastningstriade. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”.
Hvad kan patienten fejle?
a. Korsbåndslæsion
b. Arthrosis genu
c. Legg Calvé Perthes sygdom
d. Lumbal diskusprolaps
e. Morbus Bechterew
*b. Arthrosis genu
F19
- Du har vagt på skadestuen. En 75-årig mand er netop indbragt med smerter i hoften efter fald i hjemmet. Hvad viser røntgenbillederne?
a. Anterior luksation af en ucementeret hoftealloplastik
b. Posterior luksation af en ucementeret hoftealloplastik
c. Anterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
d. Posterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
e. Anterior luksation af en ucementeret hemialloplastik
*c. Anterior luksation af en cementeret hoftealloplastik
F19
- En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”.
Hvad kan patienten fejle?
a. Korsbåndslæsion
b. Arthrosis genu
c. Legg Calvé Perthes sygdom
d. Lumbal diskusprolaps
e. Morbus Bechterew
*b. Arthrosis genu
F19
- 46 årig kvinde, ingen comorbiditet, normalt funktionsniveau, lukket fraktur
Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Skal behandles konservativt
b. Skal osteosynteres inden 6 timer
c. Skal have foretaget CT scanning inden definitiv behandling
d. Skal grovreponeres i Skadestuen
e. Skal behandles med absolut stabilitet
*c. Skal have foretaget CT scanning inden definitiv behandling
F19
- Ankel distorsioner er en hyppig skade. Hvilket ligament læderes oftest i forbindelse med en ankel distorsion
a. Ligamentum deltoideum
b. Ligamentum bifurcatum
c. Ligamentum tibiofibulare anterius
d. Ligamentum talofibulare anterius
e. Ligamentum calcaneofibulare
*d. Ligamentum talofibulare anterius
F19
- 56 årig mand, hypertension, ryger 20 cigaretter dagligt, lukket fraktur.
Hvilket udsagn er FORKERT ?
a. Frakturen er intraartikulær
b. Det er en simpel fraktur
c. Der er depression af ledfladen
d. Der er ingen vinkelfejlstilling
e. Der kan være menisklæsion
*b. Det er en simpel fraktur
F19
- 82-årig kvinde, lav-energifald, bor i eget hjem, bruger rollator ved længere ture.
Hypertension, nedsat nyrefunktion, ingen AK behandling.
Hvilket udsagn er KORREKT
a. Bør opereres indenfor 24 timer
b. Skal have en hemialloplastik
c. Skal have to skruer
d. Skal ses af en geriater inden operation
e. Skal have CT scanning inden definitiv indikation for behandling
*a. Bør opereres indenfor 24 timer
F19
- Hvilken af nedenstående er en kendt disponerende faktor for udvikling af artrose i knæet:
a. Hårdt fysisk arbejde
b. Tidligere læsion af forreste korsbånd
c. Rygning
d. Diabetes
e. Undervægt
*b. Tidligere læsion af forreste korsbånd
F19
- 18 årig pige forvrider knæet kraftigt under håndboldspil og kan ikke spille videre. Knæet hæver og hun har fornemmelse af knæsvigt. Hvilen af nedenstående diagnoser mistænker du?
a. Medial menisk læsion
b. Patella luksation
c. Forreste korsbåndslæsion
d. Tibia kondyl fraktur
e. Distorsion af mediale kollateral ligament
*c. Forreste korsbåndslæsion
F19
- Hvad er behandlingen af en medial bucket-handle menisk læsion hos en 25 årig mand, hvor knæet er aflåst
a. Fysioterapi med knæstabilliserende træning
b. Akut operation med fjernelse af den skadede menisk
c. Aflastning i 2 uger og herefter ny undersøgelse ved egen læge
d. Blokade af knæled med binyrebakhormon
e. Subakut artroskopi med suturering af menisk
*e. Subakut artroskopi med suturering af menisk
F19
- Hvad er ifølge patienterne den væsentligste faktor for gerne at ville gennemgå en operation med indsættelse af total hoftealloplastik på grund af primær artrose?
a. Ønsket om større gangdistance
b. Ønsket om at undgå brug af smertestillende medicin
c. Ønsket om at undgå at træne
d. Ønsket om at få færre smerter
e. Ønsket om mere aktivt liv
*d. Ønsket om at få færre smerter
F19
- Hvilken faktor er væsentligst for beskrielse af artrose i hofteleddet?
a. Led inkongruens
b. cystedannelse
c. Ledspalten
d. Osteofytter
e. Subkondral sklerosering
*c. Ledspalten
F18
- 35 årig tømrer henvises pga kroniske smerter i lænden med udstråling til højre ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold. Hvilken differentialdiagnose bør overvejes?
a. Medulær tumor
b. Inflammatorisk rygsygdom, SpA
c. Hofteledsartrose
d. Generaliserede smerter
e. Spondylolistese
*c. Hofteledsartrose
F18
- Hvilken type osteosyntese viser billedet?
a. Osteosyntese med relativ stabilitet
b. K-tråds fiksation uden kompression
c. Akseret reposition og ståltråds fiksation
d. Osteosyntese med absolut stabilitet
e. Ekstern fiksation
*d. Osteosyntese med absolut stabilitet
F18
- Hvad viser dette røntgenbillede?
a. Hoftenær fraktur med medial (varus) vinkling
b. Hoftenær fraktur uden forkortning
c. Hoftenær fraktur med betydelig forskydning lateralt
d. Collum femoris fraktur
e. Intra artikulær hofte fraktur
*a. Hoftenær fraktur med medial (varus) vinkling
F18
- 17-årig fodboldspiller får valgus traume og luksation af patella. Er øm medialt i knæet sv.t. adductor tuberklen, men der er ingen medial løshed. Hvilken skade passer bedst på de kliniske fund?
a. Mediale kollaterale ligament
b. Forreste korsbånd
c. Adductor magnus
d. Mediale patellofemorale ligament
e. Mediale femurkondyl
*d. Mediale patellofemorale ligament
F18
- En 12-årig fodbolddreng, der har haft smerter i knæet i ca. ½ år i forbindelse med sport. Smerterne er lokaliserede medialt. Der er ingen ledlinieømhed. Knæet er stabilt. Ingen ansamling. Hvad vil dit næste trin være?
a. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans
b. Genoptræning af muskulaturen
c. Frigøring af leddet
d. Se tiden an
e. Anbefale soft laser behandling
*a. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans
F18
- Hvilken sene er oftest dysfunktionel i en ”voksen erhvervet platfod”?
a. Tibialis anterior
b. Tibialis posterior
c. Achillesenen
d. Peroneus Brevis
e. Flexor Hallucis Longus
*b. Tibialis posterior
F18
- Du sidder overfor en 49-årig mand som indstilles til en total hoftealloplastik. Han vil gerne kende 10 års prognosen i forhold til reoperation. Hvad er patientens gennemsnitlige risiko for reoperation indenfor 10 år?
a. 5-10%
b. 11-15%
c. 16-20%
d. 21-25%
e. 26-30%
*b. 11-15%
F18
- Du sidder i ortopædkirurgisk ambulatorium og får henvist en 69-årig kvinde med smerter og nedsat funktionsniveau. Hun er overvægtig med en BMI på 34 og har nedsat bevægelse ved den objektive undersøgelse. Radiologisk finder du artrose. Hvilken behandling vil være dit første valg
a. Rådgivning om vægttab
b. Indstille til hoftealloplastik
c. Ordination af smertestillende medicin samt henvisning til fysioterapeut mhp. instruktion i træning
d. Ordination af smertestillende medicin samt instruktion i nedsat funktionsniveauet
e. Henvise til fysioterapeut mhp udstrækningsøvelser på grund af den nedsatte bevægelse
*c. Ordination af smertestillende medicin samt henvisning til fysioterapeut mhp. instruktion i træning
E16
- Du sidder i almen praksis. En af dine patienter har i gennem 6 måneder haft tiltagende gener fra højre knæ. Patienten er 72 år gammel. Det gør ondt om morgenen, når patienten skal op. Herefter går det egentlig meget godt indtil sidst på eftermiddagen. Patienten skal op og lade vandet 2 gange om natten men er egentlig ikke generet af knæet om natten.
Objektivt finder du bevægelighed fra fuld ekstension til bløddele. Knæet er sidestabilt, Lachmans test negativ. Der er let varusfejlstilling. Der er medialledlinieømhed. Du har bestilt røntgen af højre knæ. Af røntgenbeskrivelsen fremgår at patienten har let medial artrose med varusfejlstilling.
Hvad vil du gøre?
a. Henvise til ortopædkirurgisk udredning mhpknæledsalloplastik
b. Se tiden an
c. Anlægge blokade i knæet
d. Henvise til ortopædkirurgisk udredning mhpartroskopi
e. Iværksætte fast smertestillende behandling og henvise til fysioterapi
*e. Iværksætte fast smertestillende behandling og henvise til fysioterapi
E16
- En 45 årig kvinde ses i ambulatoriet. Røntgen viser nedenstående.
Hvilken af følgende udsagn er KORREKT:
a. Der ses halluxvarus
b. Der er en cyste i caput af 1.metatars
c. Der er artrose i 1. TMT led
d. Halluxvalgus vinklen er normal
e. Der ses kun 1 sesamknogle
*b. Der er en cyste i caput af 1.metatars
E16
- Hvilket udsagn er korrekt vedr. en knæledsalloplastikoperation?
a. Kan man behandle lateral artrose i knæet
b. Kan man ikke kompensere for manglende bagerste korsbånd
c. Kan man ikke behandle retropatellar artrose
d. Kan man undlade at bruge cement
e. Skal knæets kollaterale ligamenter altid være bevaret
*a. Kan man behandle lateral artrose i knæet
E16
- Hvilken behandling er den korrekte til denne fraktur hos en 82 årig mand som er kendt med IDDM og COLD og bor på plejehjem?
a. Hemialloplastik
b. Kanyllerede skruer
c. Glideskrue og skinne (DHS)
d. Marvsøm med collumskrue
e. Girdlestone operation
*d. Marvsøm med collumskrue
E16
- Hvilket udsagn er FORKERT om denne fraktur?
a. Frakturen er intraartikulær
b. Skal reponeres anatomisk
c. Kræver kompression over frakturfladerne
d. Er disloceret med diastase, men ikke depression
e. Bør udredes yderligere med en CT scanning
*d. Er disloceret med diastase, men ikke depression
E16
- 27 årig motionsløber klager over smerter lateralt i knæet, når hun løber mere end 4-5 km. Føler at knæet kan sidde fast en gang imellem og det hæver kun hvis hun belaster meget. Det har stået på i 4 måneder, efter hun trådte forkert.
Hvad vil ordinere du i første omgang?
a. Stående røntgen af knæet
b. Liggende røntgen af knæet
c. Ultralydsscanning
d. MR scanning
e. Artroskopi
*d. MR scanning
E16
- En 25-årig fodboldspiller får etvalgus traumemod sit knæ og får derved en luksation af patella. Han er øm medialt i knæet sv.t. adductor tuberklen.
Hvilken test ville kunne sige noget om graden af skaden?
a. Undersøgelse for ansamling i knæet
b. Sideløshed på strakt knæ
c. Sideløshed på let bøjet knæ
d. Øget lateralisering af patella ved tryk
e. PositivLachmans test
*d. Øget lateralisering af patella ved tryk
E16
- Du sidder i almen praksis overfor en 67-årig mand, der for 6 uger siden har fået indsat en total hoftealloplastik. Han har ikke på noget tidspunkt haft det rigtig godt, og han har fortsat belastningssmerter. Han er afsluttet fra kommunal genoptræning. Du foretager en objektiv undersøgelse der viser god bevægelse med lette smerter. Han har ikke temperaturforhøjelse.
Hvad vil du overveje at gøre som det vigtigste?
a. Genhenvise ham til mere træning, som egentligt var gået fint
b. Bede ham om at selvtræne og se ham igen om 4 uger
c. Henvise ham til røntgen på mistanke om fraktur og henvise til ortopædkirurgisk afdeling
d. Tage blodprøver mhp infektion og henvise til ortopædkirurgisk afdeling
e. Afvente en uge uden yderligere tiltag
*d. Tage blodprøver mhp infektion og henvise til ortopædkirurgisk afdeling
E18
- En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ - belastningstriade. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”.
Hvad kan patienten fejle?
a. Korsbåndslæsion
b. Arthrosis genu
c. Legg Calvé Perthes sygdom
d. Lumbal diskusprolaps
e. Morbus Bechterew
*b. Arthrosis genu
E18
- Billedet viser en osteosyntese af en femurfraktur med skinne og skruer. Hvilket udsagn er korrekt?
a. Der er anvendt relativ stabilitet
b. Der er anvendt lag-skrue
c. Der er anvendt minimal invasiv teknik
d. Der er ikke opnået interfragmentær kompression
e. Der er ikke brugt vinkelstabile skruer
b. Der er anvendt lag-skrue
E18
- 26-årig orienteringsløber, vridtraume under løb i skoven. Røntgen ses ovenfor. Hvilket udsagn er korrekt?
a. Ankelleddet er kongruent
b. Viser isoleret fibulafraktur
c. Viser en kort skråfraktur i fibula.
d. Syndesmosen er intakt.
e. Viser malleolfraktur af pronationstype
*e. Viser malleolfraktur af pronationstype
E18
- 65 årig mand kommer med tiltagende belastningsrelaterede smerter svarende til indersiden af højre knæ. Hvilken undersøgelse vil du starte med for at komme diagnosen nærmere.
a. Røntgen af knæ i AP og sideplan
b. MR-scanning af højre knæ
c. Stående røntgen af højre knæ
d. CT-scanning af højre knæ
e. Ultralydsscanning af højre knæ
*c. Stående røntgen af højre knæ
E18
- Hvilket ligament læderes oftest ved et supinationstraume af anklen?
a. Ligamentum bifurcatum
b. Ligamentum calcaneofibulare
c. Ligamentum deltoideum
d. Ligamentum talofibulare anterius
e. Ligamentum talofibulare posterius
*d. Ligamentum talofibulare anterius
E18
- 1⁄2 årig dreng indbringes til skadestuen efter fald ned af trappe. Han har smerter i højre lår. Ingen sår. Der tages røntgen af højre femur (se nedenfor). Hvordan vil du behandle denne fraktur?
a. Reposition og osteosyntese med intramedullært fleksibelt marvsøm med fuld støtte.
b. Reposition og fiksation med ekstern fiksation i 3 uger med fuld støtte.
c. Plasterstrækbehandling i 3 uger.
d. Ingen behandling – heler hurtigt uden problemer.
e. Skinneosteosyntese med fuldstøtte efterfølgende.
*c. Plasterstrækbehandling i 3 uger.
E18
- Hvilken af følgende faktor er hyppigst årsag til indsættelse af total hoftealloplastik?
a. Hoftedysplasi
b. Hoftefraktur
c. Reumatoid artrit
d. Coxitis simplex
e. Caput nekrose
*b. Hoftefraktur
E18
- Hvad er ikke kontraindikation for at foretage ledbevarende kirurgi på acetabulum ved hoftedysplasi har voksne?
a. Artrose med smerter
b. Svær inkongruens af hofteleddet
c. Dysplasi
d. Artrose uden smerter
e. Reumatoid artritis
*c. Dysplasi
E18
- Hvad klager en pt. med ledbruskskade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade.
a. Hævelse af knæet
b. Svigt af knæet
c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
e. Låsninger af knæet
*d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
E18
- En 72 årig mand er faldet i hjemmet. Røntgen ses ovenstående Hvilken af følgende udsagn er KORREKT:
a. Frakturen er intraartikulær
b. Frakturen er subtrochantær
c. Frakturen er pertrochantær
d. Der er lateral fejlstilling i frakturen
e. Patienten bør først opereres efter mindst 24 timer
*b. Frakturen er subtrochantær
E18
- 40 årig håndboldspiller henvises pga kroniske smerter i lænden med udstråling til højre ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold.
Hvilken differentialdiagnose bør overvejes?
a. Medulær tumor
b. Inflammatorisk rygsygdom, SpA
c. Knæledsartrose
d. Generaliserede smerter
e. Spondylolistese
*c. Knæledsartrose
F18
- En 58-årig kvinde indbringes med svært hævet ankelled efter påkørsel af cykel. Anklen var ude af led og der er foretaget grovreposition og gipsbandagering. Røntgen viser nedenstående efter reposition (pilene viser to frakturer). Hvilket udsagn er KORREKT?
a. Kongruensen i ankelleddet er normal
b. Den endelige behandling kræver ikke anatomisk reposition
c. Det er en pronationsfraktur
d. Syndesmosen er intakt
e. Skal udredes med Ottawa Ankle Rules inden den videre behandling afgøres
*d. Syndesmosen er intakt
F18
- En 75 årig kvinde indbringes til Skadestuen efter at hun er faldet hjemme i stuen. Hvilket af følgende er korrekt at gøre?
a. Forsøge at mobilisere patienten, for at se om hun kan gå
b. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er indirekte ømhed
c. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er smerter i hoften
d. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, hvis der er smerter ved aktiv fleksion af hoften
e. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, uanset symptomer og objektive fund
*e. Tage røntgenbillede af hofte og bækken, uanset symptomer og objektive fund