Pas Flashcards
E16
Hvordan vil du behandle en patient med en smertende, rød, varm, fluktuerende hævelse på spidsen af albuen?
a. Anlægge blokade med steroid
b. Punktere og trykke væsken ud
c. Punktere, drænere og herefter anlægge blokade
d. Punktere, drænere og opstarte antibiotika
e. Immobilisere og give NSAID
e. Immobilisere og give NSAID
E19
- Nociceptive, somatiske smerter stammer fra:
a. Organer
b. Nerverødder
c. Iskæmi
d. Knogler, led, muskler og slimhinder
e. Thalamus
*d. Knogler, led, muskler og slimhinder
F19
- Nociceptive, somatiske smerter stammer fra:
a. Organer
b. Nerverødder
c. Iskæmi
d. Knogler, led, muskler og slimhinder
e. Thalamus
*d. Knogler, led, muskler og slimhinder
F18
- Hvad er korrekt om heling med callus?
a. Opstår når der er små bevægelser over frakturen
b. Kaldes også primær heling
c. Tilstræbes ved intraartikulære frakturer
d. Kan ikke ses på røntgenbilledet efter heling
e. Kan undgås ved osteosyntese med marvsøm
*a. Opstår når der er små bevægelser over frakturen
F18
- Hvordan vil du behandle en patient med en smertende, rød, varm, hævet flukturende tumor på albuen?
a. immobilisere og give NSAID
b. punktere
c. anlægge blokade med steroid
d. punktere, drænere og opstarte antibiotika
e. punktere, drænere og herefter anlægge blokade
*a. immobilisere og give NSAID (bursit…?)
E16
- Hvilket udsagn er korrekt om primær knogleheling?
a. Kræver fleksibel stabilitet
b. Medfører callusdannelse
c. Kræver kompression over frakturfladerne
d. Kan opnås ved osteosyntese med marvsøm
e. Er foretrukket når blodforsyningen er kompromitteret
*c. Kræver kompression over frakturfladerne
E16
- Hvordan vil du behandle en patient med en smertende, rød, varm, fluktuerende hævelse på spidsen af albuen?
a. Anlægge blokade med steroid
b. Punktere og trykke væsken ud
c. Punktere, drænere og herefter anlægge blokade
d. Punktere, drænere og opstarte antibiotika
e. Immobilisere og give NSAID
*e. Immobilisere og give NSAID
E18
- Nociceptive, somatiske smerter stammer fra:
a. Organer
b. Nerverødder
c. Iskæmi
d. Knogler, led, muskler og slimhinder
e. Thalamus
*d. Knogler, led, muskler og slimhinder
F13
72-årig kvinde, som er i statinbehandling for hyperkolesterolæmi, men i øvrigt rask, henvender sig på grund af få timer varende uskarpt syn på venstre øje. I et par dage har hun haft hovedpine og feberfornemmelse med ømhed i muskulaturen. Hvad vil du gøre?
a. Ordinere Panodil 1 gram x 4 daglig.
b. Henvise til neurolog med henblik på behandling for migræne.
c. Henvise til øjenlæge til udredning for synsgenerne.
d. Iværksætte binyrebarkhormonbehandling.
e. Henvise til MR af cerebrum med henblik på tumor cerebri.
d. Iværksætte binyrebarkhormonbehandling.
E14
En 30-årig tidligere rask mand har i gennem de seneste 8 måneder haft et voksende, nodulært område på sin arm. Objektivt ses på højre underarm en ulcereret, rød-violet forandring der måler 3 x 7 cm, og uømme, forstørrede lymfeknuder i højre aksil og venstre inguen. Rtg. af thorax viser en 4 cm stor nodulær, pleural proces i venstre side. Abdominal CT-skanning viser en 5 cm stor retroperitoneal udfyldning. Mikroskopi af inguinal lymfeknudebiopsi viser store anaplastiske celler hvoraf nogle har hesteskoformet kerne og rigeligt cytoplasma. Tumorcellerne samler sig om venoler og infiltrerer sinussystemet. Patienten går i remission efter kemoterapi. Hvilken af de følgende immunhistokemiske markører er mest sandsynlig positiv i tumorcellerne?
a. CD117
b. HTLV-1
c. CD34
d. CD20
e. ALK
e. ALK
E14
En 37-årig kvinde opsøger sin læge på grund af hoste og feber gennem en uge. Objektiv undersøgelse viser temperatur på 38,3°C. Hun har diffuse krepitationer på begge lungefelter. Rtg. af thorax viser udtalte, bilaterale infiltrater. Blodprøver viser Hb på 8,6 mmol/l, hæmatokrit 42 %, MCV 89 μm3, trombocytter 56 x 109/l, og leukocyttal på 56 x 109/l med 63 % neutrofile granulocytter, 15 % stavformede granulocytter, 6 % metamyelocytter, 3 % myelocytter, 1 % blaster, 8 % lymfocytter, 2 % monocytter og 2 % eosinofile granulocytter. Leukocyt alkalisk fosfatase (LAP) score er forhøjet. Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig?
a. Leukæmoid reaktion
b. Hårcelleleukæmi
c. Kronisk myeloid leukæmi
d. Akut lymfoblastær leukæmi
e. Klassisk Hodgkin lymfom, lymfocytdepleteret type
a. Leukæmoid reaktion
F15
Knoglemarvsceller fra en organdonor dyrkes in vitro ved 37° C i medie med rekombinant erytropoietin. Billedet viser typiske kolonier. Denne kolonidannelse repræsenterer hvilken af følgende fysiologiske adaptationer til transmembranøs signalering?
a. Atrofi
b. Dysplasi
c. Hyperplasi
d. Hypertrofi
e. Metaplasi

c. Hyperplasi
F15
En 37-årig kvinde opsøger sin læge på grund af hoste og feber gennem en uge. Objektiv undersøgelse viser temperatur på 38,3°C. Hun har diffuse krepitationer på begge lungefelter. Rtg. af thorax viser udtalte, bilaterale infiltrater. Blodprøver viser Hb på 8,6 mmol/l, hæmatokrit 42 %, Ery-MCV 89 fl, trombocytter 56 mia/l, og leukocyttal på 56 mia/l med 63 % neutrofile granulocytter, 15 % stavformede granulocytter, 6 % metamyelocytter, 3 % myelocytter, 1 % blaster, 8 % lymfocytter, 2 % monocytter og 2 % eosinofile granulocytter. Leukocyt alkalisk fosfatase (LAP) score er forhøjet. Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig?
a. Leukæmoid reaktion
b. Hårcelleleukæmi
c. Kronisk myeloid leukæmi
d. Akut lymfoblastær leukæmi
e. Klassisk Hodgkin lymfom, lymfocytdepleteret type
a. Leukæmoid reaktion
F15
Behandling af hyperviskocitetssyndrom på grund af høj IgM M-komponent i serum omfatter i den akutte fase
a. Venesektio 500 ml
b. Venesektio 500 ml flere gange dagligt kombineret med transfusion af SAG-M blod
c. Hurtig infusion af tynde væsker, f.eks. isoton glukose
d. Plasmaferese
e. Leukaferese
d. Plasmaferese
F16
Hvilket af følgende udsagn er ikke en del af det adaptive (tillærte) immunsystem?
a. B-lymfocytter
b. Neutrofilocytter
c. Hukommelsesceller
d. Antistofproduktion
e. T-lymfocytter
b. Neutrofilocytter
E16
En 37-årig kvinde opsøger læge på grund af hoste og feber gennem en uge. Objektiv undersøgelse viser temperatur på 38,3°C. Hun har diffuse krepitationer på begge lungefelter. Rtg. af thorax viser udtalte, bilaterale infiltrater. Blodprøver viser Hb på 8,6 mmol/l, hæmatokrit 42 %, Ery-MCV 89 fl, trombocytter 156 x 109/l, og leukocyttal på 56 x 109/l med 63 % neutrofile granulocytter, 15 % stavformede granulocytter, 6 % metamyelocytter, 3 % myelocytter, 1 % blaster, 8 % lymfocytter, 2 % monocytter og 2 % eosinofile granulocytter. Leukocyt alkalisk fosfatase (LAP) score er forhøjet.
Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig?
a. Kronisk myeloid leukæmi
b. Hårcelleleukæmi
c. Hodgkin lymfom, lymfocytdepleteret type
d. Leukæmoid reaktion
e. Akut lymfoblastær leukæmi
d. Leukæmoid reaktion
F17
En 37-årig kvinde opsøger sin læge på grund af hoste og feber gennem en uge. Objektiv undersøgelse viser temperatur på 38,3°C. Hun har diffuse krepitationer på begge lungefelter. Rtg. af thorax viser udtalte, bilaterale infiltrater. Blodprøver viser Hb på 8,6 mmol/l, hæmatokrit 42 %, MCV 89 µm3, trombocytter 56 mia/l, og leukocyttal på 56 mia/l med 63 % neutrofile granulocytter, 15 % stavformede granulocytter, 6 % metamyelocytter, 3 % myelocytter, 1 % blaster, 8 % lymfocytter, 2 % monocytter og 2 % eosinofile granulocytter. Leukocyt alkalisk fosfatase (LAP) score er forhøjet. Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig?
a. Kronisk myeloid leukæmi
b. Hårcelleleukæmi
c. Hodgkin lymfom, lymfocytdepleteret type
d. Leukæmoid reaktion
e. Akut lymfoblastær leukæmi
d. Leukæmoid reaktion
F17
- I hvilken af følgende situationer bør man undlade at foretage grov reponering i Skadestuen?
a. Svær fejlstilling, normale neurovaskulære forhold, patienten er stærkt forpint
b. Ingen fejlstilling, ingen puls, ændret sensibilitet, patienten er stærkt forpint
c. Svær fejlstilling, ingen puls, normal sensibilitet, patienten let smertepåvirket
d. Svær fejlstilling, normal puls, ændret sensibilitet, patienten let smertepåvirket
e. Svær fejlstilling, ingen puls, ændret sensibilitet, patienten stærkt forpint
*b. Ingen fejlstilling, ingen puls, ændret sensibilitet, patienten er stærkt forpint
F16
- Hvor mange procent af den voksne befolkning har væsentlige smerter i bevægeapparatet indenfor en 2-ugers periode?
a. Mindre end 5 %.
b. Ca. 5-10 %.
c. Ca. 20-30 %.
d. Ca. 40-50 %.
e. 1 %
*c. Ca. 20-30 %.
F18
En 37-årig kvinde opsøger sin læge på grund af hoste og feber gennem en uge. Objektiv undersøgelse viser temperatur på 38,3°C. Hun har diffuse krepitationer på begge lungefelter. Rtg. af thorax viser udtalte, bilaterale infiltrater. Blodprøver viser Hb på 8,6 mmol/l, hæmatokrit 42 %, MCV 89 μm3, trombocytter 56 x 109/l, og leukocyttal på 56 x 109/l med 63 % neutrofile granulocytter, 15 % stavformede granulocytter, 6 % metamyelocytter, 3 % myelocytter, 1 % blaster, 8 % lymfocytter, 2 % monocytter og 2 % eosinofile granulocytter. Leukocyt alkalisk fosfatase (LAP) score er forhøjet. Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig?
a. Kronisk myeloid leukæmi
b. Hårcelleleukæmi
c. Hodgkin lymfom, lymfocytdepleteret type
d. Leukæmoid reaktion
e. Akut lymfoblastær leukæmi
d. Leukæmoid reaktion
F18
En 61-årig mand har haft rygsmerter i 5 måneder. Han har for nyligt udviklet produktiv hoste med gulligt opspyt. Ved objektiv undersøgelse er han febril og har diffuse rallelyde ved lungestetoskopi. I sputumkultur dyrkes Streptococcus pneumoniae. Serum kreatinin er 327 μmol/l og plasma carbamid er 12,5 mmol/l (2,5-7,8). Nedenfor ses rtg. af kraniet. Under indlæggelsen foretages en knoglemarvsundersøgelse. Hvilket af følgende fund vil cristabiopsien mest sandsynligt vise?
a. Spredte, små granulomer
b. Ansamlinger af små, modne lymfocytter
c. Talrige plasmaceller
d. Enkelte Reed-Sternberg celler
e. Hypercellularitet med mange blaster

c. Talrige plasmaceller
F15
- Hvilken af følgende behandlinger giver primær heling (heling uden callus)?
a. Ekstern fiksation
b. TEN søm
c. Marvsøm
d. Cirkulær gipsbandage
e. Tension band (K-tråde og cerclage)
*e. Tension band (K-tråde og cerclage)
F15
- I hvor stor en del af en praktiserendes læges konsultationer er der et bevægeapparatsproblem (led-, muskel- eller senesmerter / ondt i ryggen)?
a. Ca. 85 %.
b. Ca. 60 %.
c. Ca. 25 %.
d. Ca. 10 %.
e. Ca. 1 %.
*c. Ca. 25 %.
E15
- Du har en patient i din praksis med slidgigt i knæene (osteoartrose). Hun har hørt, at Glucosamin kan bruges i behandlingen, men er bange for, om der mon er bivirkninger eller kontraindikationer. Hvad vil du svare?
a. Der er ingen bivirkninger.
b. Der er øget risiko for ulcus ventriculi.
c. Der er ingen væsentlige bivirkninger.
d. Høj dosis kan forårsage tinnitus, svimmelhed og hovedpine.
e. Glucosamin øger effekten af Tramadol.
*c. Der er ingen væsentlige bivirkninger.
E14
- Hvilket af nedenstående udsagn er KORREKT?
a. Osteoporose-betinget fraktur forekommer hyppigt i proksimale humerus, distale radius og acetabulum.
b. Osteoporose-betinget fraktur forekommer hyppigt i columna thorakolumbalis, proksimale femur og distale radius.
c. Hoftenær fraktur forekommer hyppigere hos mænd end hos kvinder. d. Osteoporotiske patienter kan, på grund af osteoporosen, ikke forsynes
med hemialloplastik ved hoftenær fraktur.
e. Behandling med bifosfanat ved hoftenær fraktur fremskynder helingsprocessen.
*b. Osteoporose-betinget fraktur forekommer hyppigt i columna thorakolumbalis, proksimale femur og distale radius.
E14
- Hvilket af følgende udsagn om sekundær heling af frakturer er KORREKT? (sæt kun ét kryds)
a. Forløber i fire faser (hæmatom, proliferation, callus, konsolidering)
b. Ses ved osteosyntese med kompression over frakturspalten
c. Kræver absolut stabilitet af frakturen
d. Er hensigtsmæssig ved intraartikulære frakturer
e. Er ikke synlig på røntgenbilleder, selv efter solid heling
*a. Forløber i fire faser (hæmatom, proliferation, callus, konsolidering)
F14
- Hvor mange % af den voksne befolkning har væsentlige smerter i bevægeapparatet indenfor en 2-ugers periode?
a. Mindre end < 5%.
b. Ca. 5-10%.
c. Ca. 20-30%.
d. Ca. 40-50%.
e. Ca. Mere end 50%
*c. Ca. 20-30%.
F14
- 37 årig mand med mangeårig diabetes og kroniske sårproblemer på venstre fod, indlægges akut, alment upåvirket. Der er rødme, hævelse og smerter op til midt på foden på venstre side. Ingen palpable fodpulse.
Hvad gør du?
a. Planlægger akut revison af fodsår?
b. Behandler med smertestillende medicin?
c. Foretager amputation på ve.crus?
d. Foretager amputation på ve.femur?
e. Bestiller distal trykmåling?
*e. Bestiller distal trykmåling?
Kan godt lide, at det var en mulighed at amputere hele femur uden at undersøge mere :P
F13
- Hvilken af følgende frakturbehandlinger giver absolut stabilitet?
a. Ekstern fiksation
b. Lag-skrue
c. Marvsøm
d. K-tråde
e. Gipsbandage medinddragende et led over og under frakturen
*b. Lag-skrue
F13
- Hvilket af nedennævnte udsagn om osteoporosefraktur er korrekt?
a. Osteoporosefraktur forekommer ikke hos personer, som er hjerte-lunge-raske.
b. Hvis en person én gang har haft en osteoporosefraktur, er det usandsynligt at patienten senere får endnu en osteoporosefraktur.
c. Hyppigheden af osteoporosefraktur stiger med stigende alder.
d. Osteoporosefraktur forekommer kun på underekstremiteten.
e. Der er aldrig indikation for at operere (osteosyntere) en osteoporosefraktur.
*c. Hyppigheden af osteoporosefraktur stiger med stigende alder.
F13
- Osteochondrale læsioner.
a. Patienten tilbydes primært brusk mosaik transplantation
b. Behandles altid konservativt og får ingen funktionel betydning for patienten
c. Man foretager artrodese operation af talus og tibia
d. Behandling kan først afgøres efter udredning med røntgen og evt. CT
e. Kan ikke erkendes på almindelige røntgenbilleder
*d. Behandling kan først afgøres efter udredning med røntgen og evt. CT
TBL
Hvilket udsagn er korrekt om primær knogleheling?
a. Kræver fleksibel stabilitet
b. Medfører callusdannelse
c. Kræver kompression over frakturfladerne
d. Kan opnåes med osteosyntese med marvsøm
e. Er foretrukket når blodforsyningen er kompromitteret
c. Kræver kompression over frakturfladerne
TBL
Hvilket udsagn er korrekt vedr. osteosyntese med marvsøm?
a. Sikrer reposition af fejlstilling i alle akser
b. Er en minimal invasiv osteosyntesemetode
c. Skal ofte aflastes med en bandage i en uge
d. Foretrækkes ved åbne frakturer
e. Stabiliserer frakturen med absolut stabilitet
b. Er en minimal invasiv osteosyntesemetode