Børn, Idræt, Almen praksis, Infektioner og tumores + mikrobiologi Flashcards
E16
70 årig kvinde, kendt type 2 diabetes, indlægges fra skadestuen med et hævet rødt ben. Rødmen og hævelsen har udviklet sig i løbet af dagen. Ved indlæggelsen er hun febril, temp38.0, alment u-påvirket, BT 110/85, P 95. Paraklinisk findes CRP 185, Leukocytter 12,5, med overvægt af neutrofile. Der ses et skarpt afgrænset rødt udslet på hele crus. Der er begyndende bullaedannelse. Patienten har smerter.
Hvad er din umiddelbare diagnose og hvad er din initielle behandling?
a. Dyb venetrombose, patienten behandles med lav molekylært heparin efter vægt
b. Erysipelas, sættes i behandling med tablVepicombin 1,2 gram x 4
c. Erysipelas, sættes i behandling med injbenzylpenicillin 2-4 MIE x 4
d. Nekrotiserende bløddelsinfektion, skal straks på operationsbordet mhp kirurgisk intervention
e. Diabetes med gangræn, indlægges med henblik på subakut revision
c. Erysipelas, sættes i behandling med injbenzylpenicillin 2-4 MIE x 4
F19
Erysipelas skyldes:
a. hæmatogen infektion med Staphylococcus epidermidis
b. lokal infektion med Staphylococcus aureus
c. luftoverført infektion med Streptococcus pneumoniae
d. lokal infektion med Streptococcus haemolyticus
d. lokal infektion med Streptococcus haemolyticus
E14
70 årig kvinde, kendt type 2 diabetes, indlægges fra skadestuen med et hævet rødt ben. Rødmen og hævelsen har udviklet sig i løbet af dagen. Ved indlæggelsen er hun febril, alment påvirket, BT 110/85, P 95. Paraklinisk findes CRP 636, Leukocytter 21,5, med overvægt af neutrofile. Der ses et skarpt afgrænset rødt udslet på hele crus. Der er begyndende bullaedannelse. Patienten har smerter.
Hvad er din umiddelbare diagnose og hvad er din initielle behandling?
a. Dyb venetrombose, patienten behandles med lav molekylært heparin efter vægt.
b. Erysipelas, sættes i behandling med tabl Vepicombin 1,2 gram x 4.
c. Erysipelas, sættes i behandling med inj benzylpenicillin 2-4 MIE x 4.
d. Nekrotiserende bløddelsinfektion, skal straks på operationsbordet mhp kirurgisk intervention.
e. Diabetes med gangræn, indlægges med henblik på subakut revision.
c. Erysipelas, sættes i behandling med inj benzylpenicillin 2-4 MIE x 4.
E17
- Hvor mange nye tilfælde af bløddels og knoglesarkomer diagnosticeres om året i Danmark?
a. 250/50
b. 300/50
c. 200/100
d. 175/50
e. 350/50
*a. 250/50
E17
- En 6-årig dreng henvender sig til egen læge smerter og halten sv.t. til højre ben. Egen læge bestiller røntgen af bækken.
Hvilken af følgende er diagnose er RIGTIG
a. Kongenit hoftedysplasi
b. Calvé-Legg-Perthes sygdom
c. Epifysiolysis capitis femoris (SCFE)
d. Fraktur sv.t. collum femoris
e. Septisk artrit
*b. Calvé-Legg-Perthes sygdom
E17
- Ved klumpfod forstås foddeformitet karakteriseret ved følgende fejlstillinger i foden
Hvilket udsagn er RIGTIGT?
a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
b. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
c. Spidsfod, (equinus), valgus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
d. Spidsfod, (equinus), neutral stilling i bagfoden og abduktion i mellemfoden
e. Spidsfod, (equinus), varus i bagfoden og neutral stilling i mellemfoden
*a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
E17
- 16 årig håndboldspiller fra det lokale pigehold kommer til dig, efter hun i længere tid har haft smerter i hø.knæ. Hun angiver det provokeres ved retningsskift til ve. Ved den objektive undersøgelse finder du let muskelatrofi og let øget lateral glidning af patella sammenlignet med modsatte side. Positiv apprehension test. Knæet er stabilt.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Patella luksation
b. Forreste korsbåndslæsion
c. Medial collateral ligament læsion
d. Patella subluksation
e. Symptomatisk medial plica
*d. Patella subluksation
E19
- Ved Ortolani’s test undersøges for kongenit hofteinstabilitet. Testen er positiv, når der ved:
a. Abduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
b. Undersøgelse af lårben på flekteret hofte og knæ findes uens lange lårben
c. Adduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
d. Ekstension i begge hofter og knæ findes uens benlængde
e. Rotation i hofter findes klik i mindst den ene hofte
*a. Abduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
E19
- Hvilket udsagn er RIGTIGT vedrørende hoftesmerter hos børn:
a. Calvé-Legg-Perthes ses kun hos drenge i 12-14 års alderen
b. Epifysiolyse af caput femoris ses kun hos piger i 12-14 års alderen
c. Calvé-Legg-Perthes ses kun hos nyfødte
d. Epifysiolyse af caput femoris ses hyppigst hos børn i 9-15 års alderen
e. Calvé-Legg-Perthes ses hyppigst hos børn i 9-15 års alderen
*d. Epifysiolyse af caput femoris ses hyppigst hos børn i 9-15 års alderen
E19
- 77 årig kvinde, kendt tablet behandlet diabetes gennem flere år samt hypertension. Til daglig højt aktivitetsniveau. Kommer pga rødt udslet på højre underben, udslettet har bredt sig over det meste af crus i løbet af et par dage.
Obj: Højrødt, skarpt afgrænset udslet, varmt og udtalt smertefuldt. Benet er ødematøst.
Paraklinisk: Afebril 36,5. Bt 135/78 mmHg, Puls 89, regelmæssig. Respirationsfrekvens 20. CRP 157 mmol/l, Leukocytter 10,3 med overvægt af neutrofile.
Hvad er den mest oplagte diagnose og primære behandling?
a. Erysipelas, alment upåvirket, tbl Dicillin 1 gram x 3 dgl i 10 dage. Ses igen om 14 dage.
b. Erysipelas, alment upåvirket, tbl Pancillin 1,2 gram x 4 dagl i 10 dage, ses igen om 2 dage.
c. Eksem, alment upåvirket, Steroidsalve, smøres 2 gange daglig.
d. Erysipelas, alment påvirket, indlægges, iv Cefuroxim 750 mg x 3 dagl i 3 dage
e. Nekrotiserende bløddelsinfektion, indlægges, akut kirurgi
*b. Erysipelas, alment upåvirket, tbl Pancillin 1,2 gram x 4 dagl i 10 dage, ses igen om 2 dage.
E19
- 61-årig mandlig patient Vurderes i FAM pga. voldsomme lændesmerter, men ingen symptomer eller udfald i bækkenbund og ben. MR-billede viser Spondylo-discitis. Blodprøver viser svært forhøjet CRP og leukocytter. Hvad vil du gøre.
a. Sende patienten hjem med penicillin
b. Indlægge ham på medicinsk afdeling til smertebehandling
c. Ordinere infektions medicinsk tilsyn
d. Afvente om der kommer bedring uden behandling
e. Fysioterapeutisk instruktion med øvelser og træning
*c. Ordinere infektions medicinsk tilsyn
F19
- Hvilket udsagn er rigtigt om Salter-Harris II epifysiolyse (SH-II)?
a. SH-II epifysiolyse er fraktur i vækstzonen involverende metafysen
b. SH-II epifysiolyse er fraktur i vækstzonen involverende epifysen
c. SH-II epifysiolyse er disloceret fraktur kun involverende vækstzonen
d. SH-II epifysiolyse er udisloceret fraktur kun involverende vækstzonen
e. SH-II epifysiolyse er fraktur i vækstzonen involverende både metafysen og epifysen
*a. SH-II epifysiolyse er fraktur i vækstzonen involverende metafysen
F19
- Erysipelas skyldes:
a. hæmatogen infektion med Staphylococcus epidermidis
b. lokal infektion med Staphylococcus aureus
c. luftoverført infektion med Streptococcus pneumoniae
d. lokal infektion med Streptococcus haemolyticus
e. lokal infektion med Staphylococcus epidermidis
*d. lokal infektion med Streptococcus haemolyticus
F18
- Ved klumpfod forstås medfødt foddeformitet karakteriseret ved følgende fejlstillingerne i foden:
a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
b. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
c. Spidsfod, (equinus), valgus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
d. Spidsfod, (equinus), neutral stilling i bagfoden og abduktion i mellemfoden
e. Spidsfod, (equinus), varus i bagfoden og neutral stilling i mellemfoden
*a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
F18
- Ved Ortolanis test undersøges for kongenit hofteinstabilitet. Testen er positiv, når der ved:
a. Abduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
b. Undersøgelse af lårben på flekteret hofte og knæ findes uens lange lårben
c. Adduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
d. Ekstension i begge hofter og knæ findes uens benlængde
e. Rotation i hofter findes klik i mindst den ene hofte
*a. Abduktion på flekteret hofte fornemmes at en lukseret hofte reponeres
E16
- 70 årig kvinde, kendt type 2 diabetes, indlægges fra skadestuen med et hævet rødt ben. Rødmen og hævelsen har udviklet sig i løbet af dagen. Ved indlæggelsen er hun febril, temp38.0, alment u-påvirket, BT 110/85, P 95. Paraklinisk findes CRP 185, Leukocytter 12,5, med overvægt af neutrofile. Der ses et skarpt afgrænset rødt udslet på hele crus. Der er begyndende bullaedannelse. Patienten har smerter.
Hvad er din umiddelbare diagnose og hvad er din initielle behandling?
a. Dyb venetrombose, patienten behandles med lav molekylært heparin efter vægt
b. Erysipelas, sættes i behandling med tablVepicombin 1,2 gram x 4
c. Erysipelas, sættes i behandling med injbenzylpenicillin 2-4 MIE x 4
d. Nekrotiserende bløddelsinfektion, skal straks på operationsbordet mhp kirurgisk intervention
e. Diabetes med gangræn, indlægges med henblik på subakut revision
*c. Erysipelas, sættes i behandling med injbenzylpenicillin 2-4 MIE x 4
E16
- Hvilken af følgende 5 nævnte dispositioner til hoftedysplasi hos den nyfødte er IKKE sand?
a. Underkropsstilling
b. Flerfoldsgraviditet
c. Præeklamsi
d. Oligohydramnios
e. Rygmarvsbrok
*c. Præeklamsi
E16
- Hvilke af følgende 5 fejlstillinger indgår IKKE i medfødt klumpfod?
a. Spidsfodsstilling
b. Hælfodsstilling
c. Bagfods varus
d. Forfods adduktion
e. Hulfodsstilling (cavus)
*b. Hælfodsstilling
E18
- Hvordan er forholdet mellem godartede og ondartede bløddelstumorer
a. 10:1
b. 30:1
c. 70:1
d. 100:1
e. 250:1
*d. 100:1
E18
- Hvilket udsagn er rigtigt om in-toeing hos børn?
a. Skyldes oftest øget anteversion af collum femoris og kræver oftest kirurgisk
behandling.
b. Skyldes oftest torsion på underben og retter sig spontant med væksten.
c. Skyldes oftest metatarsus varus og kræfter oftest kirurgisk behandling
d. Skyldes oftest øget anteversion af collum femoris og retter oftest med væksten
e. Skyldes oftest torsion på underben og kræver oftest kirurgisk behandling.
*d. Skyldes oftest øget anteversion af collum femoris og retter oftest med væksten
F13
Du ser en 3 år gammel pige som gennem et døgn har klaget over smerter i højre ben. Hun er højfebril og alment påvirket, men er ellers tidligere rask. Hendes temperatur er 39.5. Hoften holdes semiflekteret og ved objektiv undersøgelse er der udtalte smerter og nedsat passiv bevægelse i hofteleddet. Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
a. Purulent artrit i hofteleddet.
b. Juvenil rheumatoid arthrit.
c. Serøs coxit (coxitis simplex).
d. Legg Calvé Perthes sygdom.
e. Referred pain fra ryggen.
a. Purulent artrit i hofteleddet.
F14
3 år gammel pige som gennem et døgn har klaget over smerter i højre ben. Hun er tidligere rask. Hendes temperatur er 39,5. Hun fremtræder alment påvirket og ved passiv bevægelse i hofteleddet klager hun over smerter.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
a. Purulent artrit i hofteleddet
b. Juvenil rheumatoid arthrit
c. Serøs coxit (coxitis simplex)
d. Overanstrengelse
e. Referred pain fra ryggen
a. Purulent artrit i hofteleddet
F14
Denne 5 år gamle dreng har haft gradvist indsættende smerter i venstre hofte gennem flere måneder.
Hvad er diagnosen?
a. Legg Calvé Perthes sygdom
b. Epifysiolyse
c. Restdysplasi
d. Osteosarcom i ramus superior ossis pubis på højre side
e. Følger efter osteomyelit i collum femoris
a. Legg Calvé Perthes sygdom