Úlcera péptica Flashcards
O que é uma úlcera péptica?
Defeito na mucosa gástrica ou duodenal que se estende até a muscular da mucosa.
Quais são os principais locais de ocorrência da úlcera péptica?
Estômago e duodeno.
Como são classificadas as úlceras pépticas quanto à localização?
Em úlceras gástricas e duodenais.
Qual a diferença entre úlceras pépticas agudas e crônicas?
Agudas são superficiais e curam rapidamente; crônicas são mais profundas e podem persistir.
Qual é a importância da profundidade na classificação das úlceras?
Úlceras profundas aumentam o risco de complicações, como perfuração e hemorragia.
Qual é a prevalência da úlcera péptica na população mundial?
Cerca de 5 a 10% da população mundial desenvolverá úlcera péptica em algum momento.
Quais são as duas causas mais comuns de úlcera péptica?
Infecção por Helicobacter pylori e uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
Como o uso de AINEs contribui para a formação de úlceras?
Os AINEs inibem a produção de prostaglandinas, que protegem a mucosa gástrica.
Qual é o impacto do tabagismo no desenvolvimento de úlcera péptica?
O tabagismo aumenta a secreção ácida e diminui a cicatrização da mucosa, favorecendo úlceras.
O consumo de álcool é fator de risco para úlcera péptica?
Sim, o álcool irrita a mucosa gástrica e pode contribuir para a formação de úlceras.
Como o Helicobacter pylori contribui para a úlcera péptica?
H. pylori aumenta a secreção ácida e causa inflamação da mucosa gástrica e duodenal.
Qual é o papel do ácido gástrico na formação de úlcera péptica?
O ácido gástrico contribui para a lesão da mucosa, superando as defesas naturais e levando à formação de úlcera.
Como as prostaglandinas protegem a mucosa gástrica?
Promovem a produção de muco e bicarbonato e aumentam o fluxo sanguíneo para a mucosa.
Qual é o efeito do estresse sobre o risco de úlcera péptica?
O estresse pode aumentar a secreção ácida e comprometer as defesas da mucosa, favorecendo úlceras.
O que é gastrinoma e como ele está relacionado à úlcera péptica?
Tumor que secreta gastrina excessiva, aumentando a produção de ácido e levando a úlceras recorrentes.
Qual é o sintoma mais comum de úlcera péptica?
Dor epigástrica que ocorre com o estômago vazio e alivia após a ingestão de alimentos.
Qual é a diferença entre a dor da úlcera gástrica e da úlcera duodenal?
Dor de úlcera gástrica ocorre logo após as refeições, enquanto a da úlcera duodenal ocorre em jejum.
Quando a endoscopia é indicada no diagnóstico de úlcera péptica?
Em casos de sintomas persistentes, complicações ou quando há suspeita de malignidade.
Qual é o papel dos testes para H. pylori no diagnóstico de úlcera péptica?
Testes para H. pylori são usados para confirmar a infecção e orientar o tratamento de erradicação.
Em que situações se recomenda biópsia da úlcera durante a endoscopia?
Em úlceras gástricas, especialmente em pacientes de risco, para excluir malignidade.
Qual é a primeira linha de tratamento para úlcera péptica associada a H. pylori?
Terapia de erradicação com antibióticos e inibidores de bomba de prótons (IBPs).
Como os IBPs agem no tratamento de úlcera péptica?
Reduzem a produção de ácido gástrico, promovendo a cicatrização da mucosa ulcerada.
Quais antibióticos são frequentemente usados para erradicar H. pylori?
Amoxicilina, claritromicina e metronidazol.
Quando a cirurgia é indicada no tratamento da úlcera péptica?
Em casos de complicações graves como perfuração, obstrução ou hemorragia que não respondem ao tratamento.
Como prevenir úlceras em pacientes que necessitam de AINEs?
Uso de IBPs ou misoprostol como terapia profilática em pacientes de alto risco.
Qual é a complicação mais comum de uma úlcera péptica?
Hemorragia gastrointestinal.
Como a perfuração se manifesta em pacientes com úlcera péptica?
Dor súbita e intensa no abdome, com sinais de peritonite.
Qual é o tratamento inicial para sangramento de úlcera péptica?
Estabilização hemodinâmica e endoscopia terapêutica para controle do sangramento.
O que é a prevenção secundária em úlcera péptica?
Medidas para evitar a recorrência da úlcera, como erradicação do H. pylori e evitar AINEs.
Qual é o papel da endoscopia na prevenção secundária da úlcera péptica?
Monitoramento de úlceras cicatrizadas e avaliação de eficácia do tratamento de erradicação de H. pylori.
Como a obstrução pilórica se manifesta em pacientes com úlcera péptica?
Vômitos pós-prandiais e sensação de plenitude.
Qual é a abordagem para úlcera péptica refratária ao tratamento?
Avaliar para causas subjacentes, como gastrinoma, e considerar ajuste terapêutico.
Quais fatores contribuem para a resistência do H. pylori ao tratamento?
A resistência antimicrobiana, particularmente à claritromicina e metronidazol, é um fator significativo.
Como confirmar a erradicação de H. pylori após o tratamento?
Teste respiratório de ureia e pesquisa de antígeno fecal são métodos não invasivos.
Quais estratégias preventivas são recomendadas para pacientes de alto risco que necessitam de AINEs?
Uso profilático de IBPs ou misoprostol e substituição dos AINEs por alternativas menos ulcerogênicas.
Quais opções terapêuticas são recomendadas para úlceras refratárias à terapia tripla padrão?
Terapias quádruplas com bismuto e antibióticos alternativos (como levofloxacino).
Quais técnicas endoscópicas são usadas no controle do sangramento de úlcera?
Injeção de epinefrina, uso de clipes hemostáticos e coagulação térmica.
Quando o seguimento endoscópico é indicado após a terapia para úlcera péptica?
Em úlceras gástricas para descartar malignidade e confirmar a cicatrização, especialmente em pacientes de alto risco.
