Úlcera péptica

Question 1

O que é uma úlcera péptica?

Answer 1

Defeito na mucosa gástrica ou duodenal que se estende até a muscular da mucosa.

Question 2

Quais são os principais locais de ocorrência da úlcera péptica?

Answer 2

Estômago e duodeno.

Question 3

Como são classificadas as úlceras pépticas quanto à localização?

Answer 3

Em úlceras gástricas e duodenais.

Question 4

Qual a diferença entre úlceras pépticas agudas e crônicas?

Answer 4

Agudas são superficiais e curam rapidamente; crônicas são mais profundas e podem persistir.

Question 5

Qual é a importância da profundidade na classificação das úlceras?

Answer 5

Úlceras profundas aumentam o risco de complicações, como perfuração e hemorragia.

Question 6

Qual é a prevalência da úlcera péptica na população mundial?

Answer 6

Cerca de 5 a 10% da população mundial desenvolverá úlcera péptica em algum momento.

Question 7

Quais são as duas causas mais comuns de úlcera péptica?

Answer 7

Infecção por Helicobacter pylori e uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

Question 8

Como o uso de AINEs contribui para a formação de úlceras?

Answer 8

Os AINEs inibem a produção de prostaglandinas, que protegem a mucosa gástrica.

Question 9

Qual é o impacto do tabagismo no desenvolvimento de úlcera péptica?

Answer 9

O tabagismo aumenta a secreção ácida e diminui a cicatrização da mucosa, favorecendo úlceras.

Question 10

O consumo de álcool é fator de risco para úlcera péptica?

Answer 10

Sim, o álcool irrita a mucosa gástrica e pode contribuir para a formação de úlceras.

Question 11

Como o Helicobacter pylori contribui para a úlcera péptica?

Answer 11

H. pylori aumenta a secreção ácida e causa inflamação da mucosa gástrica e duodenal.

Question 12

Qual é o papel do ácido gástrico na formação de úlcera péptica?

Answer 12

O ácido gástrico contribui para a lesão da mucosa, superando as defesas naturais e levando à formação de úlcera.

Question 13

Como as prostaglandinas protegem a mucosa gástrica?

Answer 13

Promovem a produção de muco e bicarbonato e aumentam o fluxo sanguíneo para a mucosa.

Question 14

Qual é o efeito do estresse sobre o risco de úlcera péptica?

Answer 14

O estresse pode aumentar a secreção ácida e comprometer as defesas da mucosa, favorecendo úlceras.

Question 15

O que é gastrinoma e como ele está relacionado à úlcera péptica?

Answer 15

Tumor que secreta gastrina excessiva, aumentando a produção de ácido e levando a úlceras recorrentes.

Question 16

Qual é o sintoma mais comum de úlcera péptica?

Answer 16

Dor epigástrica que ocorre com o estômago vazio e alivia após a ingestão de alimentos.

Question 17

Qual é a diferença entre a dor da úlcera gástrica e da úlcera duodenal?

Answer 17

Dor de úlcera gástrica ocorre logo após as refeições, enquanto a da úlcera duodenal ocorre em jejum.

Question 18

Quando a endoscopia é indicada no diagnóstico de úlcera péptica?

Answer 18

Em casos de sintomas persistentes, complicações ou quando há suspeita de malignidade.

Question 19

Qual é o papel dos testes para H. pylori no diagnóstico de úlcera péptica?

Answer 19

Testes para H. pylori são usados para confirmar a infecção e orientar o tratamento de erradicação.

Question 20

Em que situações se recomenda biópsia da úlcera durante a endoscopia?

Answer 20

Em úlceras gástricas, especialmente em pacientes de risco, para excluir malignidade.

Question 21

Qual é a primeira linha de tratamento para úlcera péptica associada a H. pylori?

Answer 21

Terapia de erradicação com antibióticos e inibidores de bomba de prótons (IBPs).

Question 22

Como os IBPs agem no tratamento de úlcera péptica?

Answer 22

Reduzem a produção de ácido gástrico, promovendo a cicatrização da mucosa ulcerada.

Question 23

Quais antibióticos são frequentemente usados para erradicar H. pylori?

Answer 23

Amoxicilina, claritromicina e metronidazol.

Question 24

Quando a cirurgia é indicada no tratamento da úlcera péptica?

Answer 24

Em casos de complicações graves como perfuração, obstrução ou hemorragia que não respondem ao tratamento.

Question 25

Como prevenir úlceras em pacientes que necessitam de AINEs?

Answer 25

Uso de IBPs ou misoprostol como terapia profilática em pacientes de alto risco.

Question 26

Qual é a complicação mais comum de uma úlcera péptica?

Answer 26

Hemorragia gastrointestinal.

Question 27

Como a perfuração se manifesta em pacientes com úlcera péptica?

Answer 27

Dor súbita e intensa no abdome, com sinais de peritonite.

Question 28

Qual é o tratamento inicial para sangramento de úlcera péptica?

Answer 28

Estabilização hemodinâmica e endoscopia terapêutica para controle do sangramento.

Question 29

O que é a prevenção secundária em úlcera péptica?

Answer 29

Medidas para evitar a recorrência da úlcera, como erradicação do H. pylori e evitar AINEs.

Question 30

Qual é o papel da endoscopia na prevenção secundária da úlcera péptica?

Answer 30

Monitoramento de úlceras cicatrizadas e avaliação de eficácia do tratamento de erradicação de H. pylori.

Question 31

Como a obstrução pilórica se manifesta em pacientes com úlcera péptica?

Answer 31

Vômitos pós-prandiais e sensação de plenitude.

Question 32

Qual é a abordagem para úlcera péptica refratária ao tratamento?

Answer 32

Avaliar para causas subjacentes, como gastrinoma, e considerar ajuste terapêutico.

Question 33

Quais fatores contribuem para a resistência do H. pylori ao tratamento?

Answer 33

A resistência antimicrobiana, particularmente à claritromicina e metronidazol, é um fator significativo.

Question 34

Como confirmar a erradicação de H. pylori após o tratamento?

Answer 34

Teste respiratório de ureia e pesquisa de antígeno fecal são métodos não invasivos.

Question 35

Quais estratégias preventivas são recomendadas para pacientes de alto risco que necessitam de AINEs?

Answer 35

Uso profilático de IBPs ou misoprostol e substituição dos AINEs por alternativas menos ulcerogênicas.

Question 36

Quais opções terapêuticas são recomendadas para úlceras refratárias à terapia tripla padrão?

Answer 36

Terapias quádruplas com bismuto e antibióticos alternativos (como levofloxacino).

Question 37

Quais técnicas endoscópicas são usadas no controle do sangramento de úlcera?

Answer 37

Injeção de epinefrina, uso de clipes hemostáticos e coagulação térmica.

Question 38

Quando o seguimento endoscópico é indicado após a terapia para úlcera péptica?

Answer 38

Em úlceras gástricas para descartar malignidade e confirmar a cicatrização, especialmente em pacientes de alto risco.