Gastrite Flashcards
Qual é a definição de gastrite?
Gastrite é a inflamação da mucosa gástrica, causada por fatores infecciosos, químicos ou autoimunes.
Qual é a diferença entre gastrite e gastropatia?
Gastrite envolve inflamação da mucosa gástrica, enquanto gastropatia se refere a lesão sem inflamação significativa.
Como é classificada a gastrite segundo o sistema de Sydney?
Classifica-se em aguda, crônica, atrófica, com base na localização, extensão e gravidade da inflamação.
O que é o sistema OLGA/OLGIM na classificação de gastrite?
São sistemas que avaliam o grau de atrofia e metaplasia intestinal, relacionando-os ao risco de câncer gástrico.
Quais são as principais causas de gastrite crônica?
Infecção por H. pylori, gastrite autoimune e exposição a agentes irritantes crônicos, como álcool e AINEs.
Qual é a prevalência global estimada da infecção por H. pylori?
Aproximadamente 50% da população mundial está infectada com H. pylori.
Como o H. pylori sobrevive no ambiente ácido do estômago?
A bactéria produz urease, que neutraliza o ácido gástrico, criando um ambiente favorável à sua sobrevivência.
Qual é o papel do H. pylori na patogênese da gastrite?
A infecção por H. pylori provoca inflamação crônica, podendo levar à atrofia gástrica e metaplasia intestinal.
Como o H. pylori contribui para o desenvolvimento de úlceras pépticas?
O H. pylori danifica a mucosa gástrica e promove inflamação, o que pode resultar em ulceração.
Quais fatores de virulência do H. pylori estão associados ao aumento do risco de câncer gástrico?
Genes como CagA e VacA estão associados a maior virulência e risco de complicações.
Quais são os sintomas mais comuns da infecção crônica por H. pylori?
Sintomas incluem dispepsia, dor epigástrica e, em casos graves, náuseas e anorexia.
O que diferencia a infecção aguda de H. pylori da infecção crônica?
A infecção aguda pode causar sintomas como náuseas e desconforto epigástrico temporários, enquanto a crônica leva a inflamação persistente.
Quais complicações podem surgir em pacientes com gastrite crônica por H. pylori?
Complicações incluem atrofia gástrica, metaplasia intestinal, úlceras e risco aumentado de câncer gástrico.
Qual a relação entre gastrite crônica atrófica e anemia perniciosa?
A destruição das células parietais causa deficiência de vitamina B12, resultando em anemia perniciosa.
Como a dispepsia funcional está associada ao H. pylori?
H. pylori pode ser um fator desencadeante da dispepsia funcional, embora nem todos os casos sejam relacionados à infecção.
Qual é o padrão-ouro para o diagnóstico de H. pylori?
Endoscopia com biópsia e teste de urease ou histologia.
Quais são os métodos não invasivos para o diagnóstico de H. pylori?
Testes respiratórios com ureia marcada, testes sorológicos e pesquisa de antígenos nas fezes.
Qual é o papel da endoscopia na avaliação de gastrite?
A endoscopia permite a visualização direta e a biópsia da mucosa gástrica para avaliação histológica.
Quantas biópsias são recomendadas pelo sistema de Sydney para diagnóstico de gastrite?
Cinco biópsias são recomendadas: duas do antro, duas do corpo e uma da incisura angular.
Por que o teste respiratório de ureia é preferido para confirmar erradicação do H. pylori?
É um teste sensível e específico, ideal para confirmar a erradicação após o tratamento.
Qual é o regime de primeira linha recomendado para erradicação de H. pylori?
Terapia tripla com IBP, amoxicilina e claritromicina, ou terapia quádrupla com bismuto.
Quando a terapia quádrupla com bismuto é indicada no tratamento do H. pylori?
É indicada em casos de resistência à claritromicina ou falha na terapia inicial.
Qual é a duração recomendada para o tratamento de H. pylori?
A duração varia entre 10 a 14 dias, dependendo do regime utilizado.
Quais são os efeitos adversos mais comuns associados ao tratamento de H. pylori?
Incluem diarreia, náuseas e gosto metálico, comuns em terapias com antibióticos.
Quando considerar o tratamento de resgate para H. pylori?
Em caso de falha do tratamento inicial, geralmente com um regime diferente de antibióticos.
Qual é o mecanismo de ação dos inibidores da bomba de prótons (IBPs)?
IBPs inibem a H+/K+ ATPase nas células parietais, reduzindo a secreção de ácido gástrico.
Em quais condições clínicas o uso de IBPs é indicado?
Úlceras pépticas, DRGE, Zollinger-Ellison e como parte da terapia para H. pylori.
Quais são os potenciais efeitos adversos dos IBPs com o uso prolongado?
Incluem risco aumentado de fraturas, deficiência de B12 e hipomagnesemia.
Por que IBPs devem ser administrados antes das refeições?
A eficácia dos IBPs é maior quando a bomba de prótons está ativa, geralmente após jejum.
Qual a importância da metabolização dos IBPs pelo CYP2C19?
A metabolização pelo CYP2C19 influencia a eficácia e dose dos IBPs, com variações genéticas afetando a resposta ao tratamento.
Qual o efeito dos IBPs sobre a absorção de outros medicamentos?
IBPs podem reduzir a absorção de medicamentos que necessitam de pH ácido, como alguns antifúngicos e antivirais.
Como os IBPs influenciam o tratamento de H. pylori?
Os IBPs aumentam o pH gástrico, melhorando a eficácia dos antibióticos contra H. pylori.
