Diarreias

Question 1

Qual a definição de diarreia aguda?

Answer 1

Diarreia com duração de até 14 dias, geralmente autolimitada e de origem infecciosa.

Question 2

Como é definida a diarreia crônica?

Answer 2

Diarreia que persiste por mais de 30 dias, frequentemente associada a causas não infecciosas.

Question 3

O que caracteriza a disenteria?

Answer 3

Diarreia com sangue e/ou muco, frequentemente associada a febre e dor abdominal.

Question 4

Qual a diferença entre diarreia osmótica e secretória?

Answer 4

Diarreia osmótica melhora com o jejum, enquanto a secretória persiste mesmo em jejum.

Question 5

Qual é a classificação da diarreia baseada no volume das fezes?

Answer 5

Diarreia de alto volume sugere causas secretórias, enquanto baixo volume pode indicar doença inflamatória ou funcional.

Question 6

Qual a importância epidemiológica da diarreia em ambientes com recursos abundantes?

Answer 6

Representa um impacto significativo em morbidade e custos de saúde, embora tenha baixa mortalidade.

Question 7

Quais populações são mais vulneráveis aos efeitos graves da diarreia?

Answer 7

Pacientes imunocomprometidos, idosos, e populações de baixa renda.

Question 8

Quais são os custos indiretos mais comuns associados à diarreia crônica?

Answer 8

Perda de produtividade no trabalho, necessidade de cuidados de longo prazo e internações frequentes.

Question 9

Qual a prevalência estimada de diarreia crônica na população adulta em ambientes com recursos abundantes?

Answer 9

Estima-se que afete aproximadamente 3 a 7% da população.

Question 10

Quais são as causas infecciosas mais comuns de diarreia aguda?

Answer 10

Vírus (norovírus, rotavírus), bactérias (Salmonella, Shigella, E. coli) e parasitas (Giardia).

Question 11

Que alimentos estão frequentemente associados a surtos de diarreia bacteriana?

Answer 11

Laticínios não pasteurizados, carnes malcozidas e produtos crus.

Question 12

Qual é a causa mais comum de diarreia viral em adultos?

Answer 12

Norovírus, frequentemente transmitido em surtos como em cruzeiros e eventos sociais.

Question 13

Quais infecções bacterianas são mais frequentemente adquiridas em alimentos?

Answer 13

Salmonella, Shigella, Campylobacter e E. coli.

Question 14

Quais sinais de alerta indicam necessidade de avaliação detalhada em diarreia aguda?

Answer 14

Febre persistente, desidratação grave, dor abdominal intensa e sangramento.

Question 15

Qual o papel dos exames laboratoriais na avaliação inicial da diarreia aguda?

Answer 15

Indicados para casos graves ou persistentes e para pacientes de alto risco.

Question 16

Qual exame é mais indicado para avaliar a presença de inflamação em diarreia crônica?

Answer 16

Calprotectina fecal, que é um marcador sensível para inflamação intestinal.

Question 17

Quando é indicado o teste de fezes para gordura?

Answer 17

Em pacientes com suspeita de má absorção de gordura, como na insuficiência pancreática.

Question 18

Quais são os patógenos comuns associados à diarreia dos viajantes?

Answer 18

Enterotoxigenic E. coli, Giardia, Shigella e Campylobacter.

Question 19

Quais medidas preventivas são recomendadas para diarreia em viajantes?

Answer 19

Evitar água não tratada, alimentos crus, e considerar profilaxia em situações de alto risco.

Question 20

Qual é o tratamento empírico recomendado para diarreia dos viajantes moderada a grave?

Answer 20

Ciprofloxacino ou azitromicina por 1 a 3 dias, dependendo da região de viagem e do perfil de resistência.

Question 21

Que vacina pode ajudar a prevenir a diarreia em viajantes?

Answer 21

A vacina oral contra cólera, que também protege parcialmente contra a infecção por ETEC (E. coli enterotoxigênica).

Question 22

Qual é o manejo inicial para diarreia aguda em adultos saudáveis?

Answer 22

Hidratação oral e manejo sintomático, com avaliação de necessidade de antimicrobianos caso a caso.

Question 23

Quando o uso de antimicrobianos é indicado na diarreia aguda?

Answer 23

Em casos de diarreia grave, suspeita de infecção bacteriana invasiva ou em pacientes imunocomprometidos.

Question 24

Qual é a recomendação para uso de probióticos em diarreia aguda?

Answer 24

Podem ser usados para reduzir a duração da diarreia, especialmente em casos de etiologia viral.

Question 25

Quais são as principais indicações para o uso de antibióticos em diarreia infecciosa?

Answer 25

Diarreia invasiva, imunossupressão do paciente, febre alta, e suspeita de infecção bacteriana severa.

Question 26

Qual doença inflamatória intestinal está associada mais com diarreia crônica e perda de peso?

Answer 26

Doença de Crohn, que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal.

Question 27

Em quais condições a síndrome de má absorção é comum?

Answer 27

Doença celíaca, insuficiência pancreática crônica e síndrome do intestino curto.

Question 28

Quais exames laboratoriais são úteis para avaliar a diarreia crônica?

Answer 28

Calprotectina fecal, exames de função hepática e sorologia para doença celíaca.

Question 29

Quando é indicada a colonoscopia em pacientes com diarreia crônica?

Answer 29

Em casos com sinais de alarme, como sangramento, anemia e perda de peso inexplicada.

Question 30

Qual teste é indicado para avaliar supercrescimento bacteriano em diarreia crônica?

Answer 30

Teste do hidrogênio no ar expirado após ingestão de glicose ou lactulose.

Question 31

Qual exame de imagem é recomendado em casos de suspeita de doença pancreática como causa de diarreia crônica?

Answer 31

Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do abdômen para avaliar o pâncreas.

Question 32

Qual é o papel da loperamida no manejo da diarreia crônica?

Answer 32

Usada para controle sintomático em diarreia crônica não infecciosa.

Question 33

Qual agente pode ser usado para tratar diarreia crônica causada por má absorção de sais biliares?

Answer 33

Colestiramina, uma resina que se liga aos sais biliares.

Question 34

Quais são os principais tratamentos para diarreia em pacientes com síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia (SII-D)?

Answer 34

Loperamida, rifaximina e dietas com baixo teor de FODMAP.