Diarreias Flashcards
Qual a definição de diarreia aguda?
Diarreia com duração de até 14 dias, geralmente autolimitada e de origem infecciosa.
Como é definida a diarreia crônica?
Diarreia que persiste por mais de 30 dias, frequentemente associada a causas não infecciosas.
O que caracteriza a disenteria?
Diarreia com sangue e/ou muco, frequentemente associada a febre e dor abdominal.
Qual a diferença entre diarreia osmótica e secretória?
Diarreia osmótica melhora com o jejum, enquanto a secretória persiste mesmo em jejum.
Qual é a classificação da diarreia baseada no volume das fezes?
Diarreia de alto volume sugere causas secretórias, enquanto baixo volume pode indicar doença inflamatória ou funcional.
Qual a importância epidemiológica da diarreia em ambientes com recursos abundantes?
Representa um impacto significativo em morbidade e custos de saúde, embora tenha baixa mortalidade.
Quais populações são mais vulneráveis aos efeitos graves da diarreia?
Pacientes imunocomprometidos, idosos, e populações de baixa renda.
Quais são os custos indiretos mais comuns associados à diarreia crônica?
Perda de produtividade no trabalho, necessidade de cuidados de longo prazo e internações frequentes.
Qual a prevalência estimada de diarreia crônica na população adulta em ambientes com recursos abundantes?
Estima-se que afete aproximadamente 3 a 7% da população.
Quais são as causas infecciosas mais comuns de diarreia aguda?
Vírus (norovírus, rotavírus), bactérias (Salmonella, Shigella, E. coli) e parasitas (Giardia).
Que alimentos estão frequentemente associados a surtos de diarreia bacteriana?
Laticínios não pasteurizados, carnes malcozidas e produtos crus.
Qual é a causa mais comum de diarreia viral em adultos?
Norovírus, frequentemente transmitido em surtos como em cruzeiros e eventos sociais.
Quais infecções bacterianas são mais frequentemente adquiridas em alimentos?
Salmonella, Shigella, Campylobacter e E. coli.
Quais sinais de alerta indicam necessidade de avaliação detalhada em diarreia aguda?
Febre persistente, desidratação grave, dor abdominal intensa e sangramento.
Qual o papel dos exames laboratoriais na avaliação inicial da diarreia aguda?
Indicados para casos graves ou persistentes e para pacientes de alto risco.
Qual exame é mais indicado para avaliar a presença de inflamação em diarreia crônica?
Calprotectina fecal, que é um marcador sensível para inflamação intestinal.
Quando é indicado o teste de fezes para gordura?
Em pacientes com suspeita de má absorção de gordura, como na insuficiência pancreática.
Quais são os patógenos comuns associados à diarreia dos viajantes?
Enterotoxigenic E. coli, Giardia, Shigella e Campylobacter.
Quais medidas preventivas são recomendadas para diarreia em viajantes?
Evitar água não tratada, alimentos crus, e considerar profilaxia em situações de alto risco.
Qual é o tratamento empírico recomendado para diarreia dos viajantes moderada a grave?
Ciprofloxacino ou azitromicina por 1 a 3 dias, dependendo da região de viagem e do perfil de resistência.
Que vacina pode ajudar a prevenir a diarreia em viajantes?
A vacina oral contra cólera, que também protege parcialmente contra a infecção por ETEC (E. coli enterotoxigênica).
Qual é o manejo inicial para diarreia aguda em adultos saudáveis?
Hidratação oral e manejo sintomático, com avaliação de necessidade de antimicrobianos caso a caso.
Quando o uso de antimicrobianos é indicado na diarreia aguda?
Em casos de diarreia grave, suspeita de infecção bacteriana invasiva ou em pacientes imunocomprometidos.
Qual é a recomendação para uso de probióticos em diarreia aguda?
Podem ser usados para reduzir a duração da diarreia, especialmente em casos de etiologia viral.
Quais são as principais indicações para o uso de antibióticos em diarreia infecciosa?
Diarreia invasiva, imunossupressão do paciente, febre alta, e suspeita de infecção bacteriana severa.
Qual doença inflamatória intestinal está associada mais com diarreia crônica e perda de peso?
Doença de Crohn, que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal.
Em quais condições a síndrome de má absorção é comum?
Doença celíaca, insuficiência pancreática crônica e síndrome do intestino curto.
Quais exames laboratoriais são úteis para avaliar a diarreia crônica?
Calprotectina fecal, exames de função hepática e sorologia para doença celíaca.
Quando é indicada a colonoscopia em pacientes com diarreia crônica?
Em casos com sinais de alarme, como sangramento, anemia e perda de peso inexplicada.
Qual teste é indicado para avaliar supercrescimento bacteriano em diarreia crônica?
Teste do hidrogênio no ar expirado após ingestão de glicose ou lactulose.
Qual exame de imagem é recomendado em casos de suspeita de doença pancreática como causa de diarreia crônica?
Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do abdômen para avaliar o pâncreas.
Qual é o papel da loperamida no manejo da diarreia crônica?
Usada para controle sintomático em diarreia crônica não infecciosa.
Qual agente pode ser usado para tratar diarreia crônica causada por má absorção de sais biliares?
Colestiramina, uma resina que se liga aos sais biliares.
Quais são os principais tratamentos para diarreia em pacientes com síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia (SII-D)?
Loperamida, rifaximina e dietas com baixo teor de FODMAP.
