Układ rozrodczy żeński II Flashcards
1
Q
Rozwój kosmków łożyskowych
A
- Inwazja trofoblastu (10 dzień):
- naciekanie trofoblastu na endometrium
- niszczenie ściany naczyń
- krążenie otwarte
- Tworzenie kosmków pierwotnych (11-13 dzień):
- syncytiotrofoblast
- cytotrofoblast
- Tworzenie kosmków wtórnych (3 tydzień):
- wniknięcie mezenchymy pozazarodkowej do wnętrza kosmka
- syncytiotrofoblast
- cytotrofoblast
- mezenchyma pozazarodkowa
- Tworzenie kosmków ostatecznych (3/4 tydzień):
- wniknięcie naczyń płodu do zrębu kosmka
- syncytiotrofblast
- cytotrofoblast
- zrąb: mezenchyma pozazarodkowa z kapilarami o ścianie ciągłej
2
Q
Optymalizacja bariery łożyskowej
A
- Wbudowywanie cytotrofoblastu do syncytiotrofoblastu (II/III trymestr):
- syncytiotrofoblast
- zrąb: mezenchyma pozazarodkowa z pojedynczymi kom. cytotrofoblastu i kapilarami
- Zmniejszenie grubości syncytiotrofoblastu i usunięcie części jąder przez wytworzenie węzłów
- Dalsze zmniejszanie grubości bezjądrzastych obszarów i przyleganie naczyń włosowatych do tych obszarów (płytki nabłonkowo-naczyniowe)
3
Q
Syncytiotrofoblast
A
- Największa zespólnia w organizmie (miliony jąder)
- Wszystkie organelle
- Bardzo liczne pęcherzyki różnych typów
- Mikrokosmki
- Funkcje:
- wymiana gazowa
- transport jonów i substancji odżywczych
- transport metabolitów płodu
- transport receptorowy matczynych immunoglobulin, transferryny, LDL
- produkcja i wydzielanie hormonów (hCG, hCS, ACTH, progesteronu, estrogenów) i czynników wzrostu (EGF, IGF, TGF)
4
Q
Zrąb kosmka łożyskowego
A
- Substancja podstawowa
- Kom. mezenchymatyczne (w tym macierzyste)
- Cytotrofoblast kosmkowy
- Kom. Hofbauera (makrofagi)
- Naczynia włosowate
5
Q
Bariera łożyskowa
A
- Wczesna:
- syncytiotrofoblast
- cytotrofoblast
- blaszka podstawna trofoblastu
- mezenchyma pozazarodkowa
- blaszka podstawna śródbłonka
- śródbłonek
- Późna (po optymalizacji):
- syncytiotrofoblast
- zespolone blaszki podstawne
- śródbłonek
6
Q
Transport przez barierę łożyskową
A
- Dyfuzja:
- gazy
- substancje hydrofobowe
- Transportery
- jony
- substancje proste
- leki
- Endocytoza receptorowa:
- IgG
- transferryna
- lipoproteidy
7
Q
Doczesna i płyta podstawna
A
- Budowa:
- substancja międzykomórkowa i fibrynoid
- kom. doczesnowe (matki)
- limfocyty T i NK (matki)
- makrofagi (matki)
- cytotrofoblast obwodowy (płodu)
- kom. olbrzymie (płodu)
- Kom. doczesnowe:
- zmodyfikowane kom. zrębowe endometrium
- duże, okrągłe/owalne
- jasna cytoplazma
- RRW
- produkty wydzielnicze: elementy składowe subs. międzykom., prolaktyna, renina, prostanoidy, cytokiny
8
Q
Cytotrofoblast obwodowy (pozakosmkowy)
A
- Wywędrowuje na teren płyty z kosmków zakotwiczających
- Zasadochłonne komórki
- Produkcja małych ilości aktywiny, inhibiny i PTHrP
- Fuzja na terenie płyty podstawnej, tworząc wielojądrzaste kom. olbrzymie
9
Q
Przebudowa tętnic spiralnych
A
- Cytotrofoblast wnika do doczesnej, otaczając t. spiralne
- Niszczenie kom. mięśniowych gładkich i zastąpienie ich przez fibrynoid
- Przekształcenie tętnic w poszerzone, niekurczące się naczynia
- Zmniejszenie oporu naczyniowego i pozbawienie reaktywności na czynniki obkurczające
- Zwiększenie przepływu krwi do stale rosnącego płodu
10
Q
Fibrynoid
A
- Zbudowany z włóknika i charakterystycznych białek i proteoglikanów
- Zlokalizowany wokół naczyń doczesnej i wzdłuż granicy między tkankami płodu i matki
- Wyznacza obszar oddzielenia się łożyska po porodzie
11
Q
Układ immunologiczny matki
A
- Kom. układu immunologicznego w doczesnej:
- limfocyty NK (70%)
- makrofagi (20%)
- limfocyty T (10%)
- Trofoblast wykazuje słabą ekspresję antygenów MHC
- Na błonie komórkowej trofoblastu specyficzne antygeny MHC (HLA-G, HLA-E), hamujące aktywność limfocytów T i NK
- Limfocyty NK w doczesnej wykazują słabszą reaktywność receptorów
12
Q
Błony płodowe
A
- Owodnia:
- nabłonek jednowarstwowy sześcienny
- blaszka podstawna
- warstwa beznaczyniowej mezenchymy
- Kosmówka:
* mezenchyma z licznymi kom. cytotrofoblastu obwodowego - Doczesna:
* tkanka łączna z licznymi kom. doczesnowymi
13
Q
A
14
Q
KM owodni
A
- Kom. macierzyste:
- owodniowe nabłonkowe KM (w hepatocyty i kom. beta)
- owodniowe mezenchymatyczne KM (w kom. mięśnia sercowego i chondrocyty)
- Charakterystyka owodniowych KM:
- słaba immunogenność
- wydzielanie czynników hamujących procesy zapalne i reakcje immunologiczne
15
Q
Sznur pępowinowy
A
- Pokryty nabłonkiem owodniowym
- Zrąb z tkanki łącznej galaretowatej (galareta Whartona)
- Dwie tętnice (brak blaszek sprężystych)
- Żyła (gruba blaszka sprężysta wewn., gruba, umięśniona media)
16
Q
KM krwi pępowinowej
A
- Komórki:
- KM hemopoezy
- mezenchymatyczne KM
- kom. progenitorowe nabłonka
- Cechy:
- wyższy (8x) potencjał proliferacyjny niż KM szpiku
- niższa immunogenność
17
Q
Gruczoł mlekowy
A
- Gruczoł skóry
- Złożony gruczoł cewkowo-pęcherzykowy
- 15-25 zrazików, każdy z własnym przewodem wyprowadzającym uchodzącym na brodawce sutkowej
- Zmianom aktywności towarzyszą zmiany morfologiczne
18
Q
Typy gruczołu mlekowego
A
- Przed pokwitaniem (jak u mężczyzn):
- obfite podścielisko łącznotkankowe
- słabo rozwinięty system przewodów wyprowadzających, częściowe niedrożnych
- Po pokwitaniu:
- pełny rozwój przewodów wyprowadzających
- zawiązki odcinków wydzielniczych
- rozrost tkanki tłuszczowej
- Podczas ciąży:
- rozwój odcinków wydzielniczych (pęcherzyki i cewki)
- redukcja tkanki tłuszczowej i łącznej
- Podczas laktacji:
- wydzielanie
- część odcinków wydzielniczych poszerzona, wypełniona wydzieliną
- w zrębie: gęsta sieć naczyń włosowatych, liczne plazmocyty (IgA)
- Po zakoczeniu karmienia (inwolucja):
- redukcja odcinków wydzielniczych (apoptoza i autoliza)
- rozrost tkanki łącznej i tłuszczowej
- struktura wraca do stanu sprzed ciąży
19
Q
Odcinek wydzielniczy gruczołu mlekowego
A
- Komórki:
- kom. wydzielnicze
- kom. mioepitelialne
- blaszka podstawna
- Kom. wydzielnicza:
- siateczka szorstka, gładka
- aparat Golgiego
- ziarna wydzielnicze
- krople lipidowe
- pęcherzyki okryte
- desmosomy, strefy zamykające
- Mechanizmy wydzielania:
- egzocytoza (merokrynowy) - białka, laktoza
- apokrynowy - tłuszcze
- transcytoza receptorowa - IgA
20
Q
Przewody wyprowadzające gruczołu mlekowego
A
- Przewody śródzrazikowe:
- nabłonek jednowarstwowy sześcienny
- kom. mioepitelialne
- Przewody międzyzrazikowe:
* nabłonek jednowarstwowy walcowaty - Zatoka mlekowa:
* nabłonek dwu/wielowarstwowy sześcienny - Przewody mlekowe:
* nabłonek wielowarstwowy płaski
21
Q
Brodawka sutkowa i otoczka
A
- Naskórek z licznymi melanocytami
- Tkanka łączna włóknista
- Pęczki kom. mięśniowych gładkich
- Przewody mlekowe
