TVP e TEP Flashcards
Onde ocorre a maioria dos episódios de TEV sintomático, na comunidade ou hospital?
Comunidade (3/4 dos casos)
Síndrome pós-flebítico ocorre em que % de doentes com TVP? Qual é o tratamento médico eficaz deste síndrome?
> 50%. Não há.
Qual a causa adquirida mais comum de trombofilia?
Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídico
Que % de TVP pélvica e da região proximal da perna complica com TEP?
50%
Causa mais comum de embolia paradoxal?
Trombos isolados da região gemelar
Quais anomalias mais comum da troca gasosa na TEP?
Hipoxemia e aumento do gradiente de tensão alveolar-arterial de O2
Causa habitual de morte por TEP?
IC direita progressiva
O TEV pode causar morte por:
1 TEP
2 HTP tromboembólica crónica
3 Síndrome pós-flebítica/ Síndrome pós-trombótica/ Insuficiência venosa crónica
Tromofilia - mut mais comuns? e restantes?
+ comuns: fator V Leiden e protrombina
restantes:
Deficiência de antitrombina, de proteína C ou de proteína S;
Hiperhomocisteinemia;
Síndrome do anticorpo antifosfolipídico
Hiperhomocisteinemia - corrigir os níveis previne incidência de TEV?
não!
diminuir nivel nao diminui incidencia de TEV
3 Factores de predisponentes comuns para trombose venosa mas que sao estranhos e nunca dirias
- DPOC
- Poluição ar
- Consumo de grandes quantidades de carne vermelha
trombos grandes - formam-se mais onde?
e os pequenos?
grandes - trombose da veia pélvica ou TVP da região proximal
pequenos - regiao gemelar
trombos isolados das veias da região gemelar representam um risco muito maior de TEP do que os trombos da veia pelvica ou TVP regiao proximal perna. V Ou F
F!
muito menor!!
__% com trombose da veia pélvica ou TVP da região proximal da perna
sofre TEP, que frequentemente é ___
50%
TEP assintomática
A trombose venosa nos membros superiores está a tornar-se um problema mais comum! Esses trombos frequentemente embolizam e causam TEP. V ou F
F!
raramente causam TEP
Anormalidades fisiopatologicas do TEP:
- Hipoxemia
- Aumento do gradiente de tensão alveolar-arterial de O2
- Aumento do espaço morto anatómico e fisiológico
- Aumento da resistência vascular pulmonar
- Compromisso da troca gasosa
- Hiperventilação alveolar
- Aumento da resistência das vias respiratórias
- Diminuição da complacência pulmonar
o que representa a ineficiência da transferência de O2 através dos pulmões?
Aumento do gradiente de tensão alveolar-arterial de O2 !
pq ocorre Hiperventilação alveolar?
Por estimulação reflexa dos receptores irritantes
pq ocorre diminuição da compliance pulmonar?
Por edema pulmonar, hemorragia pulmonar ou perda de surfactante
pq ocorre diminuição das trocas gasosas?
por hipoxemia e aumento espaço morto alveolar
a que se deve a hipoxemia do TEP?
- desproporção V/Q no pulmão não obstruído,
- shunt D-E,
- diminuição da transferência de CO
pq ocorre isquemia e EAM do VD?
por compressão da art coronaria direita (aumenta a tensao da parede VD)
a dilatação e disfunção do VD o que causa no VE?
disfunção diastolica do VE porque o VD fica a contrair-se qdo ja se devia estar a relaxar com o VE, entao empurra o septo interventricular para o VE e este nao consegue distender o sufieciente p encher. o DC diminui e a TA sistemica tb.
Como está a TA na TEP moderada a extensa?
Normal