Tvillinggraviditet Flashcards
1
Q
Forskjell på monozygote og dizygote tvillinger.
A
- Monozygote (eneggede). Resultat av deling av konsepsjonsprodukt på svært tidlig tidspunkt.
- Dizygote: Resultat av to ovulasjoner i samme syklus. 2/3 av tvillinger.
2
Q
Hvilke 3 varianter av moncygote tvillinggraviditeter har vi=
A
- delt chorion=dikoriale og amnion (deling på 2-celle stadiet)
- Felles chorion= monokoriale men ulik amnion. (tidlig deling av indre cellelag)
- Felles corion og amnion (sen deling av indre cellelag.
3
Q
Kan man se på ultralyd om det er eneggede tviliinger?
A
- Hvis de er monokoriale.
- Men 1/3 av eneggede er ikke monokoriale.
- Kan ta histologisk prøve av placenta etter fødsel.
4
Q
Hvilke komplikasjoner er det i et tvillingsvangerskap?
A
Perinatal dødlighet 3-4 x ifh til enlingegraviditet.
- Prematuritet
- Preeklampsi
- Vektøkning
- Placentakomplikasjoner
- Tviling til tvilling transfusjons syndrom
- Navlesnorskomplikasjoner
- Akutt løsning av placenta hos en av tvillingene
5
Q
Hva er tvilling til tvilling-transfusjonssyndrom?
A
- Arterielle anasomoser i placenta hos monokoriale tvillinger.
- Fører til at den ene tvillingen overfører blod til den andre.
- En blir anemisk, hypovolemisk og veksthemmet med oligohydramnion. Den andre blir polycytemisk, hypervolemisk og kan utvikle hvertesvikt og hydrops med polyhydramnion.
- Ser ulik tilvekst på ultralyd.
6
Q
Hva skal du gjøre hvis du påviser eller mistenker tvillingsvangerskap?
A
- Henvise mor så raskt som mulig.
- Det skal avgjøres om det er monokoriale (høyest risiko) eller dikoriale
- Unngå prematuritet. Mor må hvile, ofte sykemelde fra uke 20.-24.
7
Q
Ved fødsel, hvilke av tvillingen har høyest mortalitet og morbiditet?
A
-Tvillingen som fødes sist.
