Perinatale infeksjoner

Question 1

Hva er de perinatale infekjonene?

Answer 1

-Infeksjoner mens barnet er livmoren.

Transplacental smitte:

• Treponema pallidum/medfødt syphilus
• Listeria monocytogene
• Mycobacterium tuberculosis
• Parvo-virus B 19

Acenderende smitte:

• Gruppe B strep
• E.coli
• Listeria

Question 2

Neonatale infekjsoner?

Answer 2

• BGS
• E.coli
• Listeria
• Ulike gram neg
• Staph aureus
• Clostridium tentani

Question 3

Transplacental transmission av mikrober?

Answer 3

• Toxoplasmose
• Syphilus
• Listeria
• Rubella
• CMV
• HIV
• Paravirus 19
• Hepatitt B og C
• Malaria
• Tuberkulose

Question 4

Fare hos foster ved Toxoplasmose?

Answer 4

-Ofte subklinisk hos mor.

Symptomer hos den nyfødte:
-Pneumoni, hepatosplenomegali, petekier, ikterus, hydochepalus, anemi, chorioretinitt, makulopapuløst exanthem

Klassisk triade:

• Choriretinitt
• Cerebarle kaslifiseringer
• Hydrocehpalus

Question 5

Medfødt syfilis?

Answer 5

Tidlig tegn:
Makulopaulæst utlstt, periorale lesjoner, hepatosplenomgeali, blødningstendens, ikterus, anemi og lymfadenopati

Sene tegn:

• Epyfyseal skade
• Redusert hørsel/syn, dårlig tannstatus, ortopediske derformiteter, generell paralyse

Question 6

Listeria i graviditet?

Answer 6

-Hos mor: asymptomatisk eller influenza lignende

1. trimester: Abort/dødfødt
2. -3. trimester: Medfødt meingitt/sepsis

Question 7

GBS?

Answer 7

-Først og fremst smitte ved fødsel
-50% koloniseres
1-2 % av koloniserte barn utvikler sykdom
-Tidlig infeksjon: sepsis, meningitt, penumoni

Diagnose: PCR og dyrkning av blod/spinal væske.
Beh: Iv Pen G/ampicilling og aminoglykosid

Question 8

CMV infeksjon?

Answer 8

Vanligste medfødte virale infeksjon.
Primær infeksjon alvorlig, 30-40% smitter foster.
Kliniske funn: mental retardasjon, microcepali, CNS skade, øyeskade, døvhet, lærevansker

Diagnose: Amniosyntese. PCR antiboddi i spytt, urin eller blod.
Behanling: Ganciclovier