Farmakologisk behandling av hypertensjon i svangerskap

Question 1

Når skal men gi antihypertensiva?

Answer 1

• aksepterer høyere nivåer enn ikke gravide

- vanligisv >140-150/ 95-100

Question 2

Hva er mekanismen bak utvikling av hypertensjon i preeklampsi?

Answer 2

• endotel dysfunkjons

- økt aktivitet i sympatiskus (normaliseres etter fødsel.

Question 3

Hvilke angrepspunkter benyttes i hypertensjonsbehandling av gravide?

Answer 3

1. Hemming av CNS (ALFA-METYLDOPA)
2. alfa1/beta-adrenoseptor antagonist (LABETALOL)
3. Ca + antagonist

Question 4

Hva bør ikke brukes i graviditet i 1. trimester?

Answer 4

Bør unngå:

• ACE-hemmere
• ARBs- angiotensin II reseptor blokker.
• Rening hemmere

Kontraindisert:
-Hydralazin (relaksasjon av glatt muskulatur)

• Magensiumsparende diuretika?
• Tiazider?

Question 5

Unngå i 2. trimester?

Answer 5

Bør unngå:
-Atenolol (betablokker)

Kontraindisert:

• ACE hemmer
• AT1 antagonist
• Renin hemmer
• Diuretika i early preeklampsi
• Hydralazine

Question 6

Unngå i 3. timester?

Answer 6

Bør unngå:
-Atenolol

Kontrasindisert:

• ACE
• AT1 anta
• Diuretika hvis preeklampsi eller vekst restriksjon

Question 7

Finnes det profilakse mot preeklampsi?

Answer 7

Tja….
-Lav-dose ASPIRIN– brukes hos k med høy risiko

-Heparin–lavmolykulør,