Serologiske prøver i svangerskap Flashcards
1
Q
Når gjøres Oral glukose toleranse test (OGTT) ?
A
- Gjøres bare på gravide med økt risiko for svangerskapsdiabetes (GDM).
- Test tas i uke26-28, tidligere hvis glucosuria.
- Hvis persisterende glukosuria og normall OGTT, gjentas OGTT 4-6 uker senere.
2
Q
Hva er risikofaktorer for GDM?
A
- alder > 38 år
- Type 1 eller type 2 diabetes hos foreldre eller søsken
- BMI >27 ved begynnelse av graviditet
- Invandrere fra India, Sri Lanka og Nord Afrika.
3
Q
Hvordan tolkes OGTT?
A
Resultatet testes etter 2 timer
- 9 mmol/l: Henvis til gyn poliklinikk
4
Q
Hva forteller urinprøven?
A
- Vær obs på falsk pos/neg, vanlig hvis uren eller fortynnet prøve.
- 24 timer måling best, men upraktisk.
- Positiv stix prøve bør følges opp med urin albunim/creatinin ratiso.
Preeclampsi MÅ EKSKLUDERES da det er den vanligste årsaken til proteinuri i svangerskap etter uke 20.
5
Q
Hvorfor testes det for bakt i urin ved første kontroll?
A
- Alle skal screenes for asymptomatisk proteinuri ved førte kontroll.
- Asympt bakturi = >/= 10 i 5.
- Skal sendes til dyrkning.
- Hvis påvist UVI skal AB gis.
- Videre skal det tast urin til bakt og dyrking hver 4. uke resten av svangerskap.
6
Q
Teste det for Rubella? Når og hvorfor?
A
- Ja. Testes ved førte kontroll uke 8-12.
- Svært teratogent.
- Kan ikke behandles
- Hvis ikke immun mor, bør vaksineres etter svangerskap
7
Q
Er Chlamydiatest rutine?
A
-Nei. Bare hvis mor er
8
Q
Når tas Hep B serologi?
A
Hvis mor, tidligere eller nåværende partner :
- Ble født eller vokst opp i høyendemiske områder.
- Tidligere eller nåværende iv misburk
- Fått transfusjon utenlands
- Seksuell kontakt med iv misbruker eller biseksuell mann
- Eksponert for Hep B gjennom jobb
- Tidligere hatt Hep B
Hvis pos hennvis infeksjon
9
Q
Når tas Hep C serologi
A
- Hvis iv misbruk
- Blodtransfusjon før 1983 i Norge eller i andre land
- Seksualpartner med iv misbruk
- Bodd i høyendemiske omrder
- Totovering
10
Q
Screener vi for gruppe B streptokokker i Norge?
A
- Nei. Men det gjøres i feks USA.
- Hvis det oppdages i urinprøve bør det noteres på helsekortet og så fødemottaket kan gi AB profylakse (penicillin iv) under fødsel.
- Hvis det er UVI symptomer samtidig som funn i urin bør det behandles.
11
Q
Hva gjøres med enkvinne som har GBS og opplever PPROM?
A
-Gi AB til fødsel er gjennomført eller infeksjon er utelukket.
12
Q
Når gis det AB for GBS intrapartum?
A
- Tidligere fødsel av barn med alvorlig GBS infeksjon.
- UVI grunnet GBS i svangerskap
- Hvis GBS er oppdaget i fødselskanal/rectum og 1.prematur fødsel eller 2.ruptur av membraner > 18 før barnet fødes.
