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AC 3 > TUTORIA 6 - Hepatites > Flashcards

TUTORIA 6 - Hepatites Flashcards

1
Q

O que é hepatite viral?

A

Uma infecção que gera necroinflamação do fígado, com manifestações clínicas e laboratoriais relacionadas à lesão hepática inflamatória.

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2
Q

Paciente apresenta colúria, acolia fecal e predomínio de bilirrubina direta, além de PELE E/OU MUCOSAS AMARELADAS E/OU BILIRRUBINA > 2MG/dL. Quais são os possíveis diagnósticos?

A
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3
Q

Paciente apresenta acolia fecal, sem colúria e predomínio de bilirrubina indireta, além de PELE E/OU MUCOSAS AMARELADAS E/OU BILIRRUBINA > 2MG/dL. Quais são os possíveis diagnósticos?

A
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4
Q

Paciente apresenta PELE E/OU MUCOSAS AMARELADAS E/OU BILIRRUBINA > 2MG/dL, além de febre e outros sinais de infecção. Quais são os possíveis diagnósticos?

A
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5
Q

Como funciona o metabolismo da bilirrubina?

A
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6
Q

Em relação ao quadro clínico das hepatites virais responda:

Carcaterize a fase de pré-icterícia.

A
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7
Q

Em relação ao quadro clínico das hepatites virais responda:

Carcaterize a fase de icterícia.

A
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8
Q

Em relação ao quadro clínico das hepatites virais responda:

Carcaterize a fase de covalescência

A
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9
Q

Cite 5 exames necessários para averiguar as provas de função hepática?

A
  • Bilirrubina
    • Total
    • Direta
    • Indireta
  • Albumina
  • Proteina total
    • Total de albumina
    • Total de globulinas
  • Aminotransferase
    • TGO
    • TGP
  • Creatina quinase
  • Gama-glutamil transferase
  • Fosfatase alcalina
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10
Q

Quando TGO

Quando TGO>TGP: hepatites virais.

Veradeiro ou falso?

A

Falso

Quando TGO > TGP: intoxicações.

Quando TGO TGP: hepatites virais.

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11
Q

Possíveis perguntas da prova: CASO CLÍNICO X

  1. Qual a provavel etiologia da icterícia?
  2. Qual dos exames acima comprova essa etiologia?
A

SE A RESPOSTA FOR:

  1. Hepatite medicamentosa → R: TGO
  2. Hepatite viral → TGP
  3. Coledocolitíase (ou qualquer outra com aumento de enzimas canaliculares) → ↑ FA e GGT
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12
Q

Qual exame que fala de disfunção hepática grave?

A

Tempo de ativação da protrombina - TAP ou TP

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13
Q

Qual principal fator prognóstico das hepatites virais?

A

Tempo de ativação da protrombina - TAP

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14
Q

O diagnóstico das hepatites virais é baseado na detecção dos marcadores presentes no sangue, soro, plasma ou fluido oral da pessoa infectada, por meio de imunoensaios, e/ou na detecção do ácido nucleico viral, empregando técnicas de biologia molecular

verdadeiro ou falso?

A

verdadeiro

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15
Q

Qual tratamento para hepatites virais?

A

Fulano Oliveira

Uso interno

  1. Dipirona 500mg + escopolamina 10mg (Busc. comp.) ———– X comprimidos.

Tomar 1 comprimido, por via oral, a cada 6 horas.

  1. Ondansetrona 8mg ———- X comprimidos.

Usar 1 comprimido, por via sublingual, a cada 8 horas.

Verso da receita: Orientações para dieta líquido-pastosa e hidratação com água livre.

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16
Q

Quais são os critérios de alta para pacientes com hepatites no geral?

A
  • Remissão dos sintomas, com no máximo adinamia discreta e sintomas digestivos vagos;
  • Normalização das bilirrubinas;
  • Normalização do tempo de protrombina
  • Normalização das aminotransferases (estas com intervalo mínimo de 4 semanas)

Recomendações, evitar o consumo de álcool e substancias hepatotoxicas, e fazer o uso de preservativos nas relações sexuais.

17
Q

Cite as formas de transmissão das hepatites virais.

A
18
Q

Quais são os marcadores sorologicos da hepatite A? Explique-os.

A
19
Q

Quais são os marcadores sorologicos da hepatite C? Explique-os.

A
20
Q

Quais são os marcadores sorologicos da hepatite B? Explique-os.

A
21
Q

Paciente já foi vacinado ou já teve hepatite B. O que esperar dos seus marcadores sorológicos?

A

Presença de anti-HBs

22
Q

Os anticorpos dirigidos contra o HAV (anti-HAV) da classe IgM, podem ser identificados durante a enfermidade aguda quando a atividade das aminotransferases séricas é elevada, e a eliminação fecal do HAV ainda está ocorrendo. Essa resposta precoce dos anticorpos por somente 3 meses.

V ou F?

A

F

Por 6 a 12 meses

23
Q

O HBsAg circulante precede as elevações da atividade das aminotransferases séricas e os sintomas clínicos em 2-6 semanas, continuando identificável mesmo após a fase ictérica ou sintomática da hepatite B aguda. Nos casos típicos, o HBsAg deixa de ser identificável 1-2 meses após o início da icterícia e, raramente, persiste por mais de 6 meses.

v ou f?

A

v

24
Q

<ins>O</ins><ins> soro HBsAg positivo que contém HBeAg </ins><ins> é </ins><ins> infeccioso e </ins><ins>está</ins><ins> associado à presenc</ins><ins>̧a de virions da hepatite B</ins><ins>. </ins> <ins>O </ins><ins>que</ins><ins> pode não ocorrer com o </ins><ins> o soro HBeAg negativo ou anti-HBe-positivo</ins><ins>.</ins>

<ins>v ou f?</ins>

A

v

25
Q

Os vírus da hepatite são diretamente citopáticos para os hepatócitos sendo a principal causa das manifestações clínicas e causa das lesões hepáticas.

v ou f?

A

Falso

A evidência sugere que as manifestações clínicas e os resultados após lesão hepática aguda associada a hepatite viral são determinadas pelas respostas imunológicas do hospedeiro.

26
Q

Qual o(s) diagnóstico(s) do paciente?

A

Paciente portador de hepatite B com hepatite A aguda

27
Q

Qual orientação deve ser dada a esposa do paciente Geraldo, que possui os seguintes exames sorológicos?

HBsAg (-) , AntiHbc total (-) ; Anti Hbc IgM (-) ; HBeAg (-), Anti HBs (-) , Anti HCV (-) e Anti HAV IgG (+) e Anti HAV IgM (-)

A

Orientar uso de preservativo e vacinação contra hepatite B

28
Q

Cite 2 hipoteses diagnosticas para Virginia

A

Hepatite alcoolica e hepatite viral

29
Q

Cite 2 dados epidemiologicos que poderiam ser pesquisados com objetivo de esclarecer o diagnostico de acordo com os dados clinicos e laboratoriais da paciente

A

Profissão?

Consumo de álcool?

Transfussão de sangue?

30
Q
A

A - enzimas hepaticas normais

B enzimas hepaticas elevadas

C Obstrucao com aumento de FA e GGT > transaminases

31
Q
A

AC 3 (18 decks)

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