TUTORIA 2 - Úlcera e gastrite Flashcards
ulcera péptica
Defina ulcera péptica
Defeito profundo e completo da mucosa
Péptica = injúria ácida
ulcera péptica
Quais são os mecanismos de defesa existentes no estômago?
- barreira mucosa
- secreção de bicarbonato
- Alto turnover celular (troca celular)
ulcera péptica
Quais são as principais causas de ulcera?
H. pylori
AINES
ulcera péptica
Quais são os fatores de risco que ajudam na etiologia da ulcera?
Tabagismo
Alcoolismo
psicológico do paciente
ulcera péptica
Qual o quadro clínico da úlcera péptica?
- Epigastralgia/irradiação
- Relação com a alimentação (quadro abaixo)
- Clocking - despertar noturno, sempre no mesmo horário, devido ao ritmo circadiano (maior produção de ácido e cortisol à noite)
- Sintomas dispépticos (saciedade)
- Intolerância à alguns alimentos (café)
- Anemia ferropriva (vai sangrando devagar)
ulcera péptica
Quais são as possíveis complicações da úlcera?
- Sangramento digestivo - hemorragia digestiva alta aguda
- Perfuração - abdômen agudo perfurativo
- Obstrução pilórica - vômitos (não biliosos - bili está depois)
- Penetração e fístula - órgãos vizinhos
ulcera péptica
Cite 3 diagnósticos diferenciais.
- Gastrites
- Colelitíases
- pancreatite crônica
- âncer gástrico
ulcera péptica
Qual exame mais indicado?
Endoscopia digestiva alta
- Mostra presença de úlcera, a localização, as características e conseguimos classificar
- Faz biópsia da úlcera - vejo se é benigna ou maligna
- Biópsia a mucosa gástrica ao redor e vejo se tem o H. pylori
ulcera péptica
Como é feito o manejo da úlcera?
- Controlar todos os fatores de risco do paciente (cessar álcool, tabaco, h. pylori, AINES)
- H. pylori positivo - erradicar H. pylori
- Supressão ácida - IBP
- Cirurgia é excessão
ulcera péptica
Como é feita a classificação de Borrmann?
ulcera péptica
Como é feita a classificação de Sakita?
ulcera péptica
Como é feita a classificação de Johnson?
úlcera péptica
Qual outro teste deve ser realizado, além da EDA?
ulcera péptica
Como é feito a medicação?
ulcera péptica
Qual são as indicações cirurgicas?